Сколько стадий гипертонии

Стадии и степени артериальной гипертензии, риски гипертонической болезни

Сколько стадий гипертонии

У пожилых людей в сердечно-сосудистой системе часто случаются сбои. Выделяют три стадии, по которым различают разновидности артериальной гипертензии.

Все они характеризуются высоким артериальным давлением. Тем, кому ставят диагноз «артериальная гипертензия», состояние организма часто находится в стрессе.

АГ набирает обороты, и такой диагноз ставят не только людям в возрасте, но и молодым.

Виды

Виды заболевания обусловлены типом недуга и его стадией. Для того чтобы точно оценить, насколько сильно от повышения давления страдают органы, гипертензию классифицируют на три основных вида. Различаются они по степени тяжести патологии и полностью зависят от уровня АД.

Медики называют артериальную гипертензию тихим киллером. Связано это с тем, что на первоначальных стадиях заболевание никак себя не проявляет. Если отсутствует терапия, то при скачках АД под прицелом находятся все органы, даже если они не связаны с сердцем. Особенно страдает сердечно-сосудистая система.

Первичная

Первичная артериальная гипертензия носит название также эссенциальная. Характеризуется патология тем, что не всегда ясно, причина возникновения гипертонии скрывается в нарушениях сердечно-сосудистой системы или других органов. Другими словами, такой вид возникает сам по себе, причин, предшествующих болезни, не выявляется.

Из-за первичной гипертонии развивается более 85% случаев хронически повышенного давления.

Среди возможных причин выделяют стрессы и психические, а также эмоциональные перегрузки. Именно эти факторы и способствуют хронически повышенному давлению. Сначала страдают гуморальные процессы в организме, а затем и органы-мишени (в первую очередь это почки, печень и сетчатка глаза).

Вторичная артериальная гипертензия

В отличие от предыдущей формы гипертензии причина развития вторичной всегда известна. Она возникает на фоне заболеваний почек, сердца, головного мозга и нарушений со стороны эндокринной системы.

Также диагностируют ряд других индивидуальных осложнений. Гипертензия является вторичной болезнью по отношению к ним. Если вылечить основной недуг и формы главного заболевания, то, возможно, пройдет и гипертензия.

Причины появления второй стадии гипертонии давно известны, и для предоставления информации населению действуют школы гипертонии.

В них квалифицированные специалисты рассказывают людям о факторах, предопределяющих развитие болезни.

Гипертония: сколько степеней

В практике врачей для определения заболевания существуют две основные классификации, по которым различают стадии артериальной гипертензии. К первой относится деление Европейского общества кардиологов и деление ОНК. Степени гипертензии выделяют по показателям тонометра.

Классификация Европейского общества кардиологов бывает следующих значений:

  • оптимальное АД ниже 120 и ниже 80;
  • нормальное характеризуется верхними показателями в пределах 120-129/80-84;
  • высокое нормальное колеблется от 130-139 и 85-89;
  • первая степень 141-158/90-99;
  • вторая степень характеризуется значениями 161-178/100-110;
  • третья степень превышает 180 и больше 110.

Это степени артериальной гипертензии, которые были выделены европейскими кардиологами.

Классификация ОНК:

  • предгипертензия характеризуется давлением ниже 120/81;
  • первая степень 140-159/89-98;
  • при второй степени АД в пределах 159/101;
  • гипертонический криз отличается показателями больше 179/109.

Стадии артериальной гипертонии характеризуются только показателями давления. Степени и стадии этого недуга не характеризуются другими симптомами.

Артериальная гипертензия первой степени

Когда пациенту ставят диагноз «первая стадия гипертонии», многим кажется, что это серьезное заболевание, которое не поддается лечению. Но на самом деле в этом случае все как раз наоборот. Первая стадия характеризуется наименьшим поражением органов, и изменений в них пока никаких нет. Это одна из самых безопасных стадий гипертензии.

Скачки давления происходят время от времени и проходят в большинстве случаев без помощи лекарственных препаратов. В таком состоянии отмечаются несильные головные боли, проблемы с засыпанием и сном, а также быстрая утомляемость при выполнении интеллектуальной деятельности. При артериальной гипертонии первой степени давление не поднимается выше значений 140-159/90-99.

Артериальная гипертензия второй степени

Данный вид относится к умеренной форме заболевания. Наблюдаются поражения некоторых органов. Ремиссия происходит редко, высокие значения АД фиксируются постоянно.

При второй степени также диагностируют:

  • желудочек сердца начинает активно увеличиваться в размерах с левой стороны;
  • почечная недостаточность переходит в хроническую форму с развитием заболевания;
  • сосудистая сетка в глазных яблоках начинает сужаться.

Давление в пределах 159-179/100-109. Без адекватного лечения очень скоро патология переходит в третью стадию, самую тяжелую. Диагностируют различные осложнения, которые распространяются на многие органы пациента.

Гипертония третьей степени

Третья стадия артериальной гипертензии относится к тяжелой, требует особого наблюдения. Работа кровеносной системы нарушается, все симптомы ярко выражены. Стенки аорты могут начать отслаиваться, возрастает риск инфаркта миокарда при данной форме АГ.

Третья стадия гипертонии нередко идет вместе с нарушениями функции почек. Обычно давление колеблется от 180/110.

Понятие степени сердечно-сосудистого риска

Большинство врачей также считают важным определение степени сердечно-сосудистого риска. С его помощью можно спрогнозировать возможность развития осложнений гипертензии у любого пациента и предотвратить опасность ухудшения здоровья. При определении риска учитывают степень артериальной гипертензии и наличие других показателей, которые оказывают существенное влияние:

  • Степень риска гипертонии определяется половой принадлежностью пациента.
  • Возраст — до 55- и 65-летнего возраста у мужчин и женщин.
  • Лишний вес.
  • Повышенный уровень сахара в крови.
  • Злоупотребление алкоголем и курение.
  • Генетическая предрасположенность.

Степень сердечно-сосудистого риска важна для того, чтобы спрогнозировать дальнейшее развитие патологии. На основе рекомендаций врачи определяют схему лечения.

Низкий незначительный

В первой степени давление 140-159/90-99. Факторы риска низкие и незначительные.

Средний

Возникает, если факторов 1-2, но не более. Выявляют в первой и второй степени артериальной гипертензии.

Высокий

Данный вид диагностируют в том случае, если факторов больше трех или существуют пораженные органы-мишени, сахарный диабет. Возникает в первой, второй степени. В третьей степени риск высокий, даже если негативных факторов нет. Требуется постоянное наблюдение врачей.

Очень высокий

Данный вид риск возникает при диагностировании третьей степени и наличии трех признаков риска, а также органов, которые относятся к мишеням, и диабета. Постоянный риск кровоизлияния в головной мозг.

Артериальное давление при АГ

Если пациенту диагностирована гипертензия, то это говорит о том, что АД может достигать критических значений, а человек ощущает ухудшение самочувствия. Высокий показатель держится длительный период и не приходит в норму естественным путем. Прибегать приходится к использованию медикаментов.

При измерении давления оно делится на два значения — верхнее и нижнее. Пределы, относящиеся к верхним, означают уровень давления в период выхода крови из артерий и носит название систолическим. Нижняя цифра отражает уровень давления в тот момент, когда сердечная мышца полностью расслаблена. Оно носит название диастолическое.

Показатели растут с возрастом, и это нормальный процесс, который встречается практически у всех людей.

При измерении уровня АД обязательно учитываются индивидуальные особенности организма. Кровяное давление при стадиях артериальной гипертензии всегда находится в стрессовом состоянии и в любой момент оно может подняться, а человек почувствует ухудшение самочувствия.

Отдельные виды гипертонии

Также выделяют другие виды гипертонии.

  • Транзисторная форма характеризуется повышением АД, приступы которого не заканчиваются от нескольких часов до нескольких суток. через некоторое время приступ проходит и давление приходит в норму без медикаментов. Встречается при начальных стадиях заболевания.
  • Лабильная — отличается повышением давления, которое возникает на фоне стресса или физических нагрузках. Для снятия приступа требуются лекарственные препараты.
  • Стабильная артериальная гипертензия отличается постоянным повышением АД до высоких значений тонометра. Пациент нуждается в лечении и контроле со стороны врачей.
  • Злокачественная разновидность характеризуется скачком давления до критических значений. При постановке этого диагноза требуется госпитализация и серьезная терапия. Если не контролировать регулярно состояние возможет летальный исход.

При любой форме заболевания важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, наблюдаться у врача и проводить терапию.

Гипертонические кризы

В медицинской практике описано еще одно состояние, которое тесно связано со скачками АД. Гипертоническим кризом называют состояние пациента, которое признано патологическим, и характеризуется оно скачками давления, существенно отличающимися от нормы. Вместе с кризами ухудшаются существующие симптомы или появляются совершенно новые, которые ранее не отмечались у пациента.

Данное состояние характеризуется также выраженной клинической картиной. Важно учитывать, что кризы бывают осложненными и неосложненными.

Неосложненные кризы идут вместе с резким повышением АД, что обычно не характерно для каждого отдельного человека и его особенностей.

Среди клинических проявлений выделяют учащенный пульс, выделение пота становится активнее, возникают частые позывы в туалет.

Нередко развивается тремор конечностей, человеку начинает казаться, что ему не хватает воздуха и появляются неприятные ощущения в грудной клетке.

Осложненная форма сопровождается, помимо вышеперечисленных симптомов, также рвотными позывами, ощущением тошноты и тяжестью в желудке, появлением мурашек на теле и коже головы, онемением в руках.

В таком патологическом состоянии нужно сразу принять таблетки, которые снимут приступ. Также можно принять успокоительное средство. Не рекомендуется употреблять лекарственные препараты, которые используются для снижения давления регулярно. Проводить терапию ими в период криза бессмысленно, никакого эффекта они не окажут.

Для того чтобы предотвратить возникновения гипертонических кризов, нужно придерживаться ряда правил:

  • Принимать препараты, которые снижают давление, нужно постоянно и не отменять их самостоятельно.
  • Если препараты не помогают, то нужно обратится к доктору, чтобы он скорректировал лечение.

Нужно придерживаться здорового образа жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения.

Рефрактерная гипертония

Рефрактерная гипертония — вид патологии, при которой пациент принимает в одном курсе три и более медикаментозных препарата для того, чтобы снизить уровень артериального давления.

Пациент при рефрактерной гипертонии ведет такой образ жизни, который позволяет избежать прогрессирования патологии.

Существует множество факторов, которые провоцируют рефрактерную гипертонию. Основным из них считается погрешность в измерении давления.

Среди других причин выделяют неправильно назначенные лекарственные препараты, которые не подходят пациенту. Пациент не меняет образ жизни или меняет его не в полной мере.

Перегрузка (возникает на последних стадиях почечной недостаточности при злоупотреблении жидкости).

Развитию патологии способствует прием препаратов, среди побочных эффектов выделяют повышение давления. Употребление спиртных напитков, кофе и энергетиков. Также это связано с ожирением.

Вегетососудистая дистония также играет немаловажную роль в развитии рефрактерной гипертонии. Еще одной причиной является возраст.

С возрастом организм изнашивается и происходит нарушение работы многих органов, в том числе и сердечной мышцы.

Важно заниматься лечением и регулярно посещать врача для обследования. Тогда получится удерживать давление в нормальном состоянии.

Гипертония белого халата

Данный синдром встречается всего у нескольких процентов пациентов.

Суть синдрома белого халата заключается в том, что резкие скачки давления происходят только при контакте пациента с работниками медицинской сферы.

При ежедневном измерении показателей обычными людьми они остаются в нормальном состоянии или несущественно отклоняются от нормальных. Также посещение больниц вызывает такую же реакцию организма.

Отличительная черта заключается в разнице только верхних значений давления. Нижний показатель будет в норме, а верхний повышаться при эффекте белого халата. Эффекту подвержены чувствительные, эмоциональные личности и люди с психическими отклонениями.

Чем опасна АГ

Риски артериальной гипертензии и опасности, связанные с ней, состоят в том, что даже первая стадия патологии без терапии приводит к развитию патологических осложнений. В результате возрастает риск развития инсультов и инфарктов. Сосуды, по которым циркулирует кровь, теряют эластичность, размеры увеличиваются и возникают аневризмы. Вышеуказанные факторы приводят в итоге к закупориванию.

Из-за повышенного значения давления риск кровоизлияния в головной мозг. Также АГ опасно почечной недостаточностью, нарушением работоспособности, памяти, снижением зрения и ряда других серьезных патологий. Жизнь человека под постоянной угрозой, если артериальная гипертензия диагностирована в третьей степени.

Источник: https://davlenii.ru/gipertoniya/arterialnoj-gipertenzii-stadii.html

Стадии артериальной гипертензии

Сколько стадий гипертонии

Гипертонические скачки давления приводят к одному исходу — летальному. По статистике, более 69% смертей происходит по причине сердечно-сосудистой патологии.

Чтобы вовремя распознать «ласкового убийцу», стоит уделять внимание собственному здоровью и при первых появлениях начальной стадии гипертензии обратиться к врачу. У патологии артериальной гипертензии стадии делятся на три вида.

Лечение каждой стадии зависит от имеющейся степени тяжести и индивидуальных особенностей организма.

Кратко о заболевании

Наиболее часто встречаемой патологией сердечно-сосудистой системы признана гипертоническая болезнь. Она поражает чаще всего людей активных, подверженных стрессам, неконтролируемым эмоциям. Также ряд факторов позволяет выявить риск среди населения.

Отсутствие терапии, несоблюдение рекомендаций врача имеет закономерные последствия — инсульт или инфаркт миокарда.

При заболевании отмечается повышение давления крови, поэтому название (в переводе с греческого hyper — чрезмерно, Htonos — напряжение) позволяет определить главную проблему.

Риски и предрасполагающие факторы

Понятие гипертонической болезни включает степени и стадии, а также риски развития.

Развитие патологии у женщин моложе 60 лет и мужчин младше 54 лет относится к самым редким возможностям развития патологии. Из общего количества в течение одного десятилетия только 15% пациентов будут страдать патологиями сердечно-сосудистой системы. Они наблюдаются у терапевтов из-за отсутствия необходимости получения серьезного лечения у кардиолога.

Когда риск присутствует в минимальном количестве, люди должны в ближайшие полгода изменить жизненный образ, избавиться от вредных привычек. Положительная динамика позволяет наблюдаться у общего специалиста непродолжительное время.

В случае отсутствия результатов пациенту назначают прием лекарственных средств в сочетании с выполнением небольших физических упражнений и диетой.

Смотрите также  Какой фрукт понижает давление?

Риски среднего уровня включают учет гипертоников с первичным и вторичным заболеванием.

Пациенты с угрозой среднего характера страдают от воздействия следующих факторов: лишний вес, генетическая предрасположенность, злоупотребление табаком и алкоголем, гиподинамия, повышенный холестерин, толерантное изменение к глюкозе.

В течение 10 лет патология сердца и сосудов развивается у 20% людей. Чтобы справится со средним риском, необходимо не только изменить привычный жизненный уклад, но и использовать лекарственные препараты.

Высокий риск, которым отличается артериальная гипертензия, имеется у пациентов с обеими формами патологии, с одновременным выявлением факторов и различных поражений сердца, сосудов и почек. Это могут быть сосудистые изменения глазной сетчатки, сахарный диабет, повышенные показатели креатинина, атеросклероз.

Классификация стадий

Три стадии, на которые подразделяется артериальная гипертензия, отличаются по своей симптоматике, поражаемым органам из-за увеличения АД:

  1. При первой стадии болезнь прогрессирует медленно, грубые дефекты и недостаточность в работе сердца, почек и сосудов не наблюдается.
  2. Вторая стадия артериальной гипертонии отличается появлением заболеваний в сердечной, сосудистой или почечной системе.
  3. Третья степень сопровождается выявлением одного или нескольких закономерных состояний, например, сердечной ишемии, инсульта или инфаркта, сердечной или почечной недостаточности хронической формы, нефропатического поражения почек, аортальной аневризмы.

Сколько степеней тяжести есть у гипертонии?

Артериальное давление оптимальных показателей имеет значения систолического 120 мм рт. ст., диастолического 80 мм рт. ст. Нормальным давлением называют цифры до 129 на 84 мм рт. ст. Пограничное нормальное давление до 139 на 89 мм рт. ст. Степени артериальной гипертензии делятся на мягкую, умеренную и тяжелую:

  1. Самая легкая — первая степень, или «мягкая», с редким подъемом давления, характеризуется способностью самостоятельной стабилизации показателей давления. Одной из основных причин являются постоянные стрессовые ситуации. Показатели равны 140-158 мм рт. ст. на 90-98 мм рт. ст.
  2. Вторая, или умеренная степень, отличается отсутствием возможности самостоятельной нормализации показателей давления, а также минимальными временными отрезками с нормальными значениями кровяного уровня у пациента. Основу симптомов составляет сильная головная боль. Значения при умеренной гипертензии верхнего — от 160 до 179 мм рт. ст. и нижние — от 100 до 109 мм рт. ст.
  3. Тяжелая третья степень характеризуется постоянными повышенными цифрами. Человек настолько привыкает к высокому АД, что малейшее снижение грозит слабостью и дискомфортными ощущениями со стороны внутренних органов и систем. Нарушения, сопровождающие третью степень, относятся к необратимым, не поддающимся лечению.

Смотрите также  Показатели давления при месячных

Как проявляется первая степень гипертонии?

Скачки артериального давления при 1-й степени гипертензии возникают при сужении сосудистого просвета. Усиление сердечной работы объясняется необходимостью создания полноценного кровотока. К сожалению, врачи не могут дать конкретный ответ, что служит причиной.

Предположительно действие нескольких факторов в комплексе приводит к развитию заболевания:

  • наличие вредных привычек;
  • лишний вес;
  • возрастной порог старше 55 лет;
  • частые стрессовые ситуации;
  • нарушение питания;
  • генетическая предрасположенность;
  • гиподинамия,
  • дефицит отдыха;
  • повышенный холестериновый уровень;
  • мышечная нехватка тазовых органов;
  • эндокринные патологии.

К симптомам 1 стадии артериальной гипертензии относятся: одышка, повышенное сердцебиение, появление отеков, сосудистой непроходимости головного мозга, головная боль, задержка жидкости.

Как лечить?

Лечение заключается в снижении массы тела, избавлении от пагубных привычек. Гипертензия артериальная в стадии обострения требует госпитализации, назначения симпатолитиков, диуретиков, бета-блокаторов и витаминов группы В.

Физиотерапия заключается в использовании электрофореза, гальванизации, УВЧ, облучении инфракрасными лучами, иглоукалывания.

Соблюдение диеты, исключающей соль, алкогольные напитки, жирные и острые блюда, в комплексе с терапией позволяет достичь хороших результатов.

Признаки второй степени гипертензии

Причиной перехода патологии из первой стадии во вторую является образование атеросклеротических бляшек. Возрастает возможность развития инсульта, инфаркта, мозгового отека.

К факторам, сопровождающим появление первой степени заболевания, добавляются онкологические проблемы, нарушение сосудистого функционирования, гормональные изменения, ишемическая патология, осложнения в течении беременности.

Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, шум в ушах, тошноту, мелькание мушек перед глазами, усталость, ухудшение памяти, гиперемию кожи, снижение зрения, дрожание пальцев и отек лица. Если скачок давления будет больше 50 мм рт. ст., то возникнут нарушения мозгового кровообращения, проявляющиеся инфарктом или инсультом.

Способы лечения

Чтобы уменьшить проявления второй степени гипертонии, пациенту придется постоянно принимать кроворазжижающие и снижающие холестерин препараты, диуретики, гипотензивные средства, ингибиторы АПФ и ренина, блокаторы каналов кальциевого типа. Также от человека потребуется соблюдение диеты, исключение вредных привычек, выполнение специальной гимнастики.

Смотрите также  Влияние сахара на давление

Симптомы третьей степени

Гипертензия 3-й степени включает следующие признаки поражения органов: аритмия, ухудшение зрительной функции, изменение походки, координационные нарушения, длительные кризы, кровохарканье, ограничение самообслуживания.

Формы осложнения артериальной гипертензии: инфаркт миокарда, недостаточность работы миокарда и появление астмы, инсульт, поражение глазной сетчатки, легочный отек, недостаточность системы почек, поражение периферических сосудов, нефропатия диабетического типа, нефроангиосклероз.

Методы терапии

Пожизненный прием препаратов, частые госпитализации, соблюдение здорового образа жизни направлены на улучшение состояния гипертоника. Кроме того, в случае развития тяжелой формы необходимо проведение операции для улучшения работы сердца и сосудов.

Гипертоническая болезнь — не приговор, поэтому все действия пациента должны быть направлены на исключение предрасполагающих факторов, снижение рисков. В случае развития патологии необходимо точно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать сердечно-сосудистых осложнений и улучшить качество собственной жизни.

Источник: https://serdce24.ru/davlenie/stadii-arterialnoj-gipertenzii.html

Стадии гипертонической болезни: степени и риски

Сколько стадий гипертонии

Артериальная гипертония относится к наиболее распространенным заболеваниям сердца и сосудов, затрагивающим около 25% взрослого населения. Не зря оно иногда упоминается, как неинфекционная эпидемия.

Высокое артериальное давление со своими осложнениями существенно влияет на смертность населения. Оценки показывают, что до 25% смертей людей старше 40 лет прямо или косвенно вызваны гипертонией. Вероятность осложнений предопределяют стадии гипертонической болезни.

Сколько стадий у гипертонии, как они классифицируются? Смотрите ниже.

Важно! Согласно последним оценкам всемирной организации здравоохранения от 1993 года, гипертонией у взрослых считается устойчивое увеличение артериального давления до 140/90 мм рт. ст.

Классификация артериальной гипертензии, определение степени риска заболевания

По ВОЗ, согласно этиологии, гипертоническая болезнь классифицируется на первичную и вторичную.

При первичной (эссенциальной) гипертонической болезни (ГБ) неизвестна основная органическая причина повышения артериального давления (АД). Принимается во внимание сочетание генетических факторов, внешних воздействий и нарушений внутренних регуляторных механизмов.

Внешние факторы:

  • окружающая среда;
  • чрезмерное употребление калорий, развитие ожирения;
  • увеличенное потребление соли;
  • недостаток калия, кальция, магния;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • повторяющиеся стрессовые ситуации.

Первичная гипертензия является наиболее распространенной гипертонией, примерно в 95% случаев.

Разделяются 3 стадии гипертензии:

  • I стадия – повышенное кровяное давление без изменений органов;
  • II стадия – повышение артериального давления с изменениями органов, но без нарушения их функции (гипертрофия левого желудочка, протеинурия, ангиопатия);
  • III стадия – изменения органов, сопровождающиеся нарушением их функции (левая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, инсульт, гипертоническая ретинопатия, почечная недостаточность).

Вторичная (симптоматическая) гипертензия – это повышение артериального давления в качестве симптома основного заболевания с идентифицируемой причиной. Классификация артериальной гипертензии вторичной формы следующая:

  • ренопаренхиматозная гипертензия – возникает вследствие заболевания почек; причины: почечное паренхиматозное заболевание (гломерулонефрит, пиелонефрит), опухоли, повреждение почек;
  • реноваскулярная гипертензия – сужение почечных артерий фибромускулярной дисплазией или атеросклерозом, тромбозом почечной вены;
  • эндокринная гипертония – первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна), гипертиреоз, феохромоцитома, синдром Кушинга;
  • гипертоническая болезнь, вызванная лекарственными средствами;
  • гестационная гипертония – давление высокое при беременности, после родов состояние часто нормализуется;
  • коарктация аорты.

Гестационная гипертония может привести к врожденным заболеваниям ребенка, в частности, ретинопатии. Разделяется 2 фазы ретинопатии (недоношенных и доношенных малышей):

  • активная – состоит из 5 этапов развития, может привести к потере зрения;
  • рубцовая – приводит к помутнению роговицы.

Важно! Обе стадии ретинопатии недоношенных и доношенных детей приводят к анатомическим нарушениям!

Гипертензивная болезнь по международной системе (по МКБ-10):

  • первичная форма – I10;
  • вторичная форма – I15.

Степени гипертонической болезни также предопределяют степени дегидратации – обезвоживания. В этом случае классификатор – недостаток воды в организме.

Разделяют 3 степени дегидратации:

  • степень 1 – легкая – недостаток 3,5%; симптомы – сухость во рту, сильная жажда;
  • степень 2 – средняя – недостаток – 3–6%; симптомы – резкие колебания давления или снижение давления, тахикардия, олигурия;
  • степень 3 – третья степень самая тяжелая, характеризуется недостатком 7–14% воды; проявляется галлюцинациями, бредом; клиника – кома, гиповолемический шок.

В зависимости от степени и стадии дегидратации декомпенсация проводится путем введения растворов:

  • 5% глюкоза + изотонический NaCl (легкая степень);
  • 5% NaCl (средняя степень);
  • 4,2% NaHCO3 (тяжелая степень).

Стадии ГБ

Субъективные симптомы, особенно при легкой и умеренной стадии гипертонии, часто отсутствуют, поэтому повышение артериального давления обнаруживается нередко уже на уровне опасных показателей. Клиническая картина делится на 3 стадии. Каждая стадия артериальной гипертензии имеет типичную симптоматику, из которой и исходит классификация ГБ.

I стадия

На 1 стадии гипертонической болезни пациент жалуется на головную боль, усталость, учащенное сердцебиение, дезориентацию, нарушения сна. На 1 стадии ГБ объективные обнаружения на сердце, ЭКГ, глазном фоне, в лабораторных исследованиях присутствуют в пределах нормального диапазона.

II стадия

На 2 стадии АГ субъективные жалобы похожи, одновременно существуют признаки гипертрофии левого желудочка, на сетчатке присутствуют признаки гипертонической ангиопатии, в моче – микроальбуминурия или протеинурия. Иногда есть умножение эритроцитов в осадке мочи. При 2 стадии гипертонической болезни симптомы почечной недостаточности отсутствуют.

III стадия

При гипертонической болезни III стадии диагностируются функциональные расстройства в органах, относящихся к повышенной степени риска при гипертонической болезни:

  • поражение сердца – вначале проявляется одышки, затем – симптомами сердечной астмы или отека легких;
  • сосудистые осложнения – поражение периферических и коронарных артерий, риск атеросклероза головного мозга;
  • изменения на глазном дне – имеют характер гипертонической ретинопатии, нейроретинопатии;
  • изменения в церебральных кровеносных сосудах – проявляются транзиторными ишемическими приступами, типичными тромботическими или геморрагическими сосудистыми инсультами;
  • на III стадии инсульт головного мозга, мозговые поражения диагностируются почти у всех пациентов;
  • доброкачественный нефросклероз сосудов почек – приводит к ограничению клубочковой фильтрации, увеличению протеинурии, эритроцитарности, гиперурикемии, позже – к хронической почечной недостаточности.

Какая стадия или степень гипертонии самая опасная? Несмотря на различные симптомы, опасны все стадии и степени артериальной гипертонии, они требуют соответствующего системного или симптоматического лечения.

Степени

В соответствии с показателями артериального давления (кровяного), определяемого в момент постановки диагноза, различают 3 степени гипертонической болезни:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Есть еще и 4-е понятие – определение резистентной (стойкой) гипертонии, при которой даже при надлежащем выборе комбинации антигипертензивных препаратов, показатели артериального давления не снижаются ниже 140/90 мм рт. ст.

https://www.youtube.com/watch?v=jP6-VN-i2Zo

Более ясный обзор степеней артериальной гипертензии представлен в таблице.

Классификация АГ и стратификация нормального артериального давления согласно ESH/ESC Guidelines 2007 года.

КатегорияСистолическое давление, мм рт. ст.Диастолическое давление, мм рт. ст.
Оптимальное< 120< 80
Нормальное120–12980–84
Повышенное нормальное130–13985–89
1 степень140–15990–99
2 степень160–179100–109
3 степеньболее 180более 110
Изолированная систолическая гипертонияболее 140менее 90

Трудности пациента варьируются в соответствии с разделением гипертонической болезни по степеням. От определения степени зависит выбор схемы лечения болезни.

I ст

Обнаружить заболевание можно только при регулярном измерении кровяного давления. Измерения должны проводиться в непринужденной обстановке, как минимум 3 раза в определенный период.

Только так можно оценить наличие или отсутствие гипертонии. В зависимости от степени повышения АД клиническая картина заболевания отличается.

II ст

Для 2 степени гипертонии характерны периоды повышения давления, чередующиеся со снижением показателей, или увеличением только диастолического значения. При этой степени гипертонической болезни типичны случаи повышения давления при определенных обстоятельствах, в частности, у пациентов с нестабильной нервной системой.

Источник: https://gipertenziya.com/stepeni/stadii-gipertonicheskoj-bolezni.html

Стадии гипертонической болезни (1, 2, 3, 4): что это такое, классификация

Сколько стадий гипертонии
Гипертонической болезнью называют состояние, обусловленное нарушением функционирования сердца и сосудистой системы и вызывающее серьезные нарушения в работе важных внутренних органов.

Неизменным признаком заболевания является стабильно повышенное давление крови в артериях. Другие симптомы часто бывают слабо выраженными или отсутствуют вовсе.

Скрытая клиническая картина является причиной позднего выявления патологии, что значительно осложняет лечебный процесс. Выбор терапевтических мер зависит от стадии гипертонической болезни.

Степени гипертонии и их характеристика

Патологический процесс повышения артериального давления подразделяется на 3 этапа. Все три отличаются рядом черт:

  • Цифрами тонометра.
  • Вовлечением так называемых органов-мишеней.
  • Длительностью течения.
  • Реакцией на проводимую терапию.
  • Необходимой тактикой курации.

Гипертоническая болезнь 3 степени — это крайний этап патологического состояния, полное излечение уже невозможно, поскольку организм пациента привыкает к стабильно высокому уровню АД.

Все системы: от центральной нервной до эндокринной перестраиваются на патологический лад и начинают регулировать процессы сужения и расширения сосудов не так, как следовало бы.

Перечень различий представлен в сводной таблице:

1 степень2 степень3 степень
Цифры артериального давления не более 149 на 99.Уровень АД находится в пределах 160-180 на 100-110.Показатели тонометра свыше 180 на 110.
Течение крайне нестабильное, выраженность изменений зависит от времени суток, иных факторов. Возможны спонтанные периоды улучшения.Болезнь проходит с выраженным повышением давления.Стабильно тяжелое состояние пациента.
Регресс возможен и даже вероятен.Периоды улучшения следуют за моментами усугубления состояния.Самостоятельное изменение в лучшую сторону не наблюдается никогда.
Терапия заключается в изменении образа жизни. В редких случаях приходится использовать медикаменты.Лечение комплексное, с коррекцией жизнедеятельности и лекарственным воздействием.Используются все доступные методы.
Эффективность достигается в 90-95%, наступает полное излечение.Избавление от гипертонической болезни невозможно, но при полном лечении осложнений нет, допускается возвращение к нормальной жизни.Высокая резистентность к курсу, значительная вероятность летальных осложнений (50-65% случаев) в перспективе 5 лет. Терапия направлена на предотвращение патологических изменений со стороны органов и систем, которые могли бы спровоцировать смерть человека.
Риск угрожающих последствий — около 2-5% на протяжении 10 лет.6-15%50-70%, в зависимости от риска и наличия сопутствующих патологических факторов. Перспектива 5-8 лет.

Согласно классификации ВОЗ, степень гипертонической болезни означает только уровень повышения давления, а стадия — тяжесть поражения органов-мишеней.

Стадия 1Внутренние органы не затронуты.
Стадия 2Поражен 1-2 органа, но без нарушения их функционирования.
Стадия 3 Поражение внутренних органов с нарушением их функции.

Вовлечены: мозг, сердце, почки, глазное дно и артериии.

Пример формулировки диагноза:

  • Наименование заболевания: Гипертоническая болезнь (сокращенно ГБ).
  • Степень ГБ: 1 (давление 149/99), 2 (АД в пределах 160-180 на 100-110) или 3 (показатель свыше 180 на 110.)
  • Стадия: 1 (без вовлечения органов) , 2 (с вовлечением, но без нарушения функции) или 3 (нарушено функционирование анатомических структур).
  • Степень риска: 1 (низкий), 2 (средний), 3 (высокий), 4 (крайне высокий).

Таким образом гипертоническая болезнь 3 степени 3 стадии риск 3-4 характеризуется высокой летальностью, вероятностью инвалидности, тяжелым общим течением с существенным снижением качества жизни.

Относительная нормализация состояния достигается применением комплекса препаратов и коррекцией факторов летального исхода.

Как поставить диагноз

Чтобы диагностировать гипертоническую болезнь, первым делом надо проверить, насколько стабильным является повышение давления. Для этого необходимо регулярно измерять его при помощи тонометра.

Если в течение нескольких недель трижды было произведено измерение, которое отразило повышение показателей прибора выше нормы, можно говорить о наличии у человека гипертонической болезни.

Следующий этап – проведение обследования пациента на предмет наличия у него отклонений в работе органов-мишеней. Это поможет установить, какая стадия гипертонической болезни у больного.

Другой важный шаг – дифференцировать первичную гипертонию от вторичной. В этом значительную помощь окажет подробное лабораторное изучение биологических материалов пациента, а также аппаратное исследование.

Среди основных методов исследования можно назвать следующие:

  • анализы крови и мочи;
  • электрокаридограмма;
  • эхокардиография;
  • рентгенография;
  • УЗИ брюшины;
  • проверка глазного дна у офтальмолога.

Анализы крови назначают, чтобы выявить глюкозу, калий, гемоглобин, мочевую кислоту, гематокрит, креатинин и определить уровень содержания этих элементов. Кроме того, определяется количество содержащегося в крови холестерина. В моче выявляют наличие белка и глюкозы.

Если устанавливается вторичная этиология заболевания, пациента направляют на дальнейшее подробное обследование к узким специалистам для постановки более точного диагноза.

Риски 1-4 при ГБ крайнего этапа

В зависимости от вероятности развития смертельных или инвалидизирующих осложнений, в кардиологической практике выделяют несколько степеней риска. Всего насчитывается 4 возможных фактора.

Риск 1 (низкий)

При АГ 3 степени развивается крайне редко. Характерен для пациентов только встретившихся с патологией лицом к лицу.

Приписка «риск 1 ст.» в диагнозе означает, что вероятность летальных или тяжелых осложнений в перспективе 5 лет составляет не более 2-5%.

При коррекции состояния удается снизить эту вероятность до 0.2-1%, что свидетельствует о полном контроле над болезнью.

При ГБ 3 этапа такое невозможно в принципе, патология постоянно дает о себе знать, течет непредсказуемо.

Риск 2 (средний)

Также не характерен для болезни на описываемой стадии. Вероятность осложнений со стороны сердечнососудистой системы и органов-мишеней составляет не выше 10-12%.

Чаще встречается при гипертонической болезни 1-2 стадии, при наличии нескольких факторов, ухудшающих исход (см. прогноз).

Риск 3 (высокий)

Риск ссо 3 степени это вероятность становления сердечнососудистых осложнений (именно они зачастую и становятся фактором летальности). Характеризуется значительной возможностью ухода пациента из жизни (от 15 до 25% в перспективе 5 лет).

Снизить столь высокий процент помогает комплексная терапия (медикаментозная + изменение образа жизни), также устранение факторов риска. Это еще не приговор, но уже и не указание на оптимистичный сценарий дальнейшего течения.

Риск 4 (крайне высокий)

Артериальная гипертензия 3 степени риск 4 это наиболее вероятная картина на данном этапе развития патологического процесса. Вероятность летальных осложнений варьируется в пределах от 30 до 50% и выше. В перспективе 3-5 лет.

Комплексная коррекция состояния снижает показатель на 20-30%, но гарантировать высокую выживаемость никто не может. Риск ссо 4 характеризуется уже текущими осложнениями со стороны органов-мишеней.

Смена лечения проводится регулярно (от 2 до 4 раз в год). Подбор грамотного терапевтического курса показан в условиях стационара под постоянным контролем тонометрией.

Риск 4 при гипертонической болезни указывает на самый неблагоприятный сценарий течения патологии, но при ГБ 3 степени встречается в 80% случаев.

Лечение гипертонической болезни

Комплекс лечебных мер должен работать в следующих направлениях:

  • коррекция образа жизни гипертоника;
  • необходимо по возможности минимизировать факторы риска развития гипертонической болезни;
  • оптимизация показателей артериального давления;
  • поддерживающая терапия пораженных органов – мишеней;
  • лечение фоновых заболеваний.

Терапевтические методы при гипертонии могут быть профилактическими, медикаментозными и хирургическими.

Профилактические меры включают в себя:

  • диетическое питание (меньше соленого, жирного, сладкого, мучного);
  • умеренная физическая активность;
  • разумный режим труда и отдыха;
  • полноценный ночной сон;
  • устранение стрессовых факторов;
  • избавление от вредных привычек;
  • борьба с лишним весом.

Хирургические методы используются при лечении злокачественной формы заболевания, когда возникают угрожающие для жизни человека состояния.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/encefalopatiya/arterialnaya-gipertenziya-3-stepeni.html

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий