Симптомы ангины у ребенка 10 лет

Ангина у детей

Симптомы ангины у ребенка 10 лет

Ангина у детей – острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах.

Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови.

Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ.

Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии.

Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых – ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

Ангина у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.

В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% – золотистый стафилококк; реже – пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция.

Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет.

Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма.

На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др.

внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах.

Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр.

К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.

Лакунарная ангина у детей протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин.

Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов.

При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.

При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).

При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин.

После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки.

Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.

Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании.

Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль.

Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.

При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами.

Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья.

Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом.

Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок.

Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей, выступают ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей.

При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др.

; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/angina

Ангина у детей — первые симптомы, возможные осложнения и современные методы лечения

Симптомы ангины у ребенка 10 лет

Острую форму инфекционного заболевания миндалин называют часто тонзиллитом. Инфекционными агентами выступают при этой заболевании чаще всего стафилококки и стрептококки. Воздушно-капельный способ распространения обеспечивает этому заболеванию широкое распространение в среде подрастающего поколения. Профильным медицинским специалистом считается отоларинголог.

Диагностируется заболевание путем исследования глоточного мазка и физикальным осмотром пациента. Пути лечения определяют по степени тяжести и направлены, в первую очередь, для снятия симптомов и патологии.

Что может стать причиной заболевания?

Возрастной период от пяти до десяти лет считается наиболее подверженным этому распространенному вирусному заболеванию. Обычно причиной ангины для детей трех летнего возраста становятся агенты вирусной инфекции, в возрасте до десяти лет, чаще встречаются бактериальные возбудители заболевания.

Главным заслоном организма от болезнетворных инфекций являются миндалины, содержащие богатую непатогенную флору.

Основными причинами, которые создают условия, для развития в организме патогенной флоры являются:

  • частые переутомления;
  • обстоятельства, ослабляющие иммунную систему ребенка, когда барьерная функция миндалин не может полноценно выполняться;
  • ситуация, когда воспалительные процессы происходят в других органах;
  • когда верхние дыхательные пути, после продолжительного контакта с холодной средой, переохладились.

Как проявляется недуг?

Главной отличительной особенностью ангины от респираторного инфекционного заболевания считается то, что кашля у ребенка нет, но ощущает боль при глотании.

В основном недуг проявляется следующим образом:

  • температура тела резко повышается до 40 градусов;
  • становятся болезненными и увеличенными, подчелюстные лимфатические узлы;
  • из-за резкой боли в горле невозможно глотать;
  • тяжелое дыхание и сиплый голос;
  • першение в горле и сухость;
  • беспричинная капризность.

Как правило, продолжительность заболевания у детей, составляет до десяти дней. Если острый тонзиллит выявлен на ранней стадии, правильно выбран метод лечения, начата своевременная терапия бактерицидами, то успешное выздоровление малыша будет наградой родителям.

Поэтому существует общая рекомендация: при первых признаках и подозрении на острый тонзиллит у малыша, срочно вызывайте детского врача на дом. Только педиатр сможет правильно квалифицировать симптомы и оказать действенную помощь.

Классификация ангины

По степени воспаленности миндалин, ангина у детей может иметь несколько видов:

  • катаральная. При осмотре зева видно, что небные дужки, миндалины увеличены и покрыты серозным белесоватым налетом;
  • фолликулярная. Характерным признаком является наличие гнойных точек на миндалинах, размер которых может быть до трех миллиметров;
  • лакунарная.

    Осмотр зева, открывает отекшие и сильно покрасневшие миндалины, покрытые налетом гноя, желтого цвета;

  • фибринозная. Этот вид у детей встречается крайне редко. При осмотре видно, что миндалины покрыты пленчатым налетом, белесого оттенка гноя;
  • гангренозная. На мягком небе и гортани видно плотный налет гноя серого цвета.

    Под гнойным налетом на миндалинах обнаруживаются язвы.

Диагностирование ангины у детей

Появление у ребенка, болей в горле при глотании, которое сопровождается повышением температуры тела, не может остаться незамеченным родителями. Если есть подозрения, что наблюдаемые у малыша симптомы напоминают признаки ангины, следует показать ребенка детскому врачу.

Для того, чтобы отоларинголог мог поставить правильный диагноз, необходимо сделать анализ крови, мочи и мазок с миндалин и глотки. Результаты анализов дадут четкое определение возбудителя бактериальной или вирусной природы, наличие антител в крови, присутствие стрептококка.

Стоит отметить важность дифференциального обследования, поскольку дифтерия и мононуклеоз располагают подобными признаками заболевания. Только квалифицированный врач, может объективно оценить результаты обследования и установить методы лечения, которые принесут ожидаемый, благоприятный результат.

Лечение ангины у детей

Лечить ангину можно в домашних условиях, если позволяет состояние больного. Груднички обычно подлежат госпитализации, и процесс лечения происходит под наблюдением опытного педиатра.

Важным условием для быстрого выздоровления ребенка является соблюдение постельного режима на протяжении всего времени лечения. Желательно выделить отдельную комнату, посуду, исключить предметы общего пользования.

Стоит обратить особенное внимание на регулярность орошений глотки отварами трав, которые имеют антисептические, успокаивающие, сосудорасширяющие свойства.

Основу лечения составляют антибактериальные препараты, которые нужно принимать строго по назначению лечащего врача. Никакой самодеятельности. Обычно, предпочтение отдают пенициллинам, из-за их высокой эффективности против стрептококков.

При аллергической реакции на препараты пенициллинового ряда назначают макролиды. Параллельно с приемом бактерицидов, следует ребенку давать обильно питье для активного выведения продуктов интоксикации.

Оценить эффективность бактерицида можно в течение трех дней. При этом суммарно прием антибиотиков не должен превышать десяти дней.

Обрабатывать миндалины антисептическими препаратами не следует, может случайно быть повреждена защита слизистой оболочки, что усугубит ситуацию.

Прием средств снимающих жар

Стабильно высокая температура тела ребенка, может быть до того момента, пока гнойные налеты на миндалинах не купируются. Только в исключительных случаях, когда температура тела опасно увеличивается, рекомендуется принимать эффективные средства для снятия жара.

Следует понимать, что организм борется с агентами инфекции, вырабатывает антитела против вируса. Повышенная температура тела свидетельствует о высокой активности организма в борьбе с инфекцией. Прием жаропонижающих препаратов должен продолжаться не более трех дней.

Груднички на повышенную температуру тела могут реагировать рвотой, поэтому следует не допускать повышение температуры тела выше 37 градусов.

В особых случаях для снятия жара рекомендуют кроме обильного питья, обтирать тело ребенка влажным полотенцем, смоченным в слабом растворе уксуса.

Использование методов народной медицины

Если решили воспользоваться методами народной медицины, в качестве дополнения к основному лечению, получите одобрительную реакцию лечащего врача.

В основном народные средства ограничиваются полосканием ротовой полости и гортани настоями трав, которые зарекомендовали себя как наиболее эффективные. К ним можно отнести:

  • листья и цвет зверобоя;
  • лист эвкалипта;
  • лист шалфея;
  • цветки ноготков.

Также популярностью пользуется прием теплого коровьего или козьего молока с натуральным медом и домашним сливочным маслом. Этот целебный напиток существенно размягчает слизистую оболочку, и боль становится менее ощутимой.

Антигистамины

Многие педиатры назначают детям антигистаминные препараты, которые являются составляющими в общем комплексе терапии. В основном их предлагают в виде сиропов и капель.

Вопрос приема комплексных витаминов следует обсуждать с лечащим врачом, так как имеется не однозначное мнение специалистов. Предпочтение имеет качественное полноценное питание ребенка.

Использовать прочие иммуностимуляторы и антивирусные препараты следует с настороженностью и после консультаций с врачом.

Прием бактерицидов предполагает к назначению пробиотики, которые способствуют стимулированию работы толстого кишечника и выведению токсинов.

Возможные осложнения

Острую форму, инфекционного заражения миндалин, сложно назвать безобидным заболеванием. Если на ранней стадии, не удалось выявить вирусного агента, а иммунная система не дает повода хвалиться, то возможны побочные проявления заболевания.

Инфекция, в процессе своего развития в организме, может поражать органы сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Костный мозг и вся центральная нервная система, тоже могут быть пораженными вирусом стафилококка.

Врачи, рекомендуют после выздоровления, сдавать повторные анализы крови, мочи, мазка с миндалин.  В организме не должно оставаться инфекции, которая позволит развиваться хроническому тонзиллиту.

Профилактические мероприятия

Если заболевание своевременно выявлено и лечение проведено в полном объеме, то прогноз выздоровления обычно положительный.

В качестве профилактических мероприятий, обычно используют ограничительные меры контакта, с инфицированным ребенком. Если лечение в стационаре, то ребенка помещают в изолированные, для общего посещения, блоки. Ходите здоровыми!

Фото ангины у детей

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/angina-u-detej/

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий