Престариум для рассасывания

Престариум® А (Prestarium® A) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Престариум для рассасывания

Последняя актуализация описания производителем 16.09.2015

Периндоприл* (Perindopril*) C09AA04 Периндоприл

  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) [Ингибиторы АПФ]
Таблетки, диспергируемые в полости рта1 табл.
активное вещество:
периндоприла аргинин2,5 мг
(1,698 мг в пересчете на периндоприл)
вспомогательные вещества: ацесульфам калия — 0,1 мг; аспартам — 0,1 мг; магния стеарат — 0,2 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 0,2 мг; сухая смесь лактозы и крахмала (лактозы моногидрат — 85%, крахмал кукурузный — 15%) — 36,9 мг
Таблетки, диспергируемые в полости рта1 табл.
активное вещество:
периндоприла аргинин5 мг
(3,395 мг в пересчете на периндоприл)
вспомогательные вещества: ацесульфам калия — 0,2 мг; аспартам — 0,2 мг; магния стеарат — 0,4 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 0,4 мг; сухая смесь лактозы и крахмала (лактозы моногидрат — 85%, крахмал кукурузный — 15%) — 73,8 мг
Таблетки, диспергируемые в полости рта1 табл.
активное вещество:
периндоприла аргинин10 мг
(6,79 мг в пересчете на периндоприл)
вспомогательные вещества: ацесульфам калия — 0,4 мг; аспартам — 0,4 мг; магния стеарат — 0,8 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 0,8 мг; сухая смесь лактозы и крахмала (лактозы моногидрат — 85%, крахмал кукурузный — 15%) — 147,6 мг

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета.

Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, гипотензивное, ингибирующее АПФ.

Механизм действия

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II.

АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система ПГ. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов препаратов данного класса (например, кашель).

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующее действие в отношении АПФ in vitro.

Клиническая эффективность и безопасность

Артериальная гипертензия

Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне применения препарата отмечается снижение как сАД, так и дАД в положении лежа и стоя.

Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД, при этом периферический кровоток ускоряется без изменения ЧСС.

Как правило, периндоприл приводит к увеличению почечного кровотока, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4–6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Через 24 ч после приема внутрь наблюдается выраженное (порядка 80%) остаточное ингибирование АПФ.

Снижение АД достигается достаточно быстро. У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца и сохраняется без развития тахикардии.

Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Одновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного эффекта. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Сердечная недостаточность

Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получавших периндоприл, было выявлено:

– снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;

– снижение ОПСС;

– повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.

Исследование препарата по сравнению с плацебо показало, что изменения АД после первого приема препарата Престариум® А 2,5 мг у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (II–III функциональный класс по классификации NYHA), статистически достоверно не отличались от изменений АД, наблюдавшихся после приема плацебо.

Цереброваскулярные заболевания

Результаты исследования ПРОГРЕСС, где оценивалось влияние активной терапии периндоприлом (монотерапия или в комбинации с индапамидом) в течение 4 лет на риск развития повторного инсульта у пациентов, имеющих цереброваскулярные заболевания в анамнезе.

После вводного периода применения периндоприла третбутиламина по 2 мг (эквивалентно периндоприлу аргинину 2,5 мг) один раз в день в течение двух недель и затем по 4 мг (эквивалентно периндоприлу аргинину 5 мг) один раз в день в течение последующих двух недель, 6105 пациентов были рандомизированы на две группы: плацебо (n = 3054) и периндоприл третбутиламин по 4 мг (соответствует 5 мг периндоприла аргинина) (монотерапия) или в комбинации с индапамидом (n = 3051).

Индапамид дополнительно назначался пациентам, не имеющим прямых показаний или противопоказаний для применения диуретиков. Данная терапия назначалась дополнительно к стандартной терапии инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний.

Все рандомизированные пациенты имели в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних 5 лет. Величина АД не являлась критерием включения: 2916 пациентов имели артериальную гипертензию и 3189 — нормальное АД. После 3,9 лет терапии величина АД (сАД/дАД) снизилась в среднем на 9/4 мм рт. ст.

Также было показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического) порядка 28% (95% CI (17; 38), p

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_38810.htm

Престариум: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Престариум для рассасывания

Престариум ® 2,5 мг

действующее вещество: периндоприла аргинин;

1 таблетка содержит периндоприла аргинина 2,5 мг, что соответствует 1,6975 мг периндоприла;

вспомогательные вещества : лактоза, магния стеарат, мальтодекстрин, кремний коллоидный гидрофобный, натрия крахмала (тип А), глицерин (Е 422a), гипромеллоза (Е 464), макрогол 6000, титана диоксид (Е 171)

Престариум ® 5 мг

действующее вещество: периндоприла аргинин;

1 таблетка содержит периндоприла аргинина 5 мг, что соответствует 3,395 мг периндоприла;

вспомогательные вещества : лактоза, магния стеарат, мальтодекстрин, кремний коллоидный гидрофобный, натрия крахмала (тип А), глицерин (Е 422a), гипромеллоза (Е 464), макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), меди хлорофиллинов (Е 141ии) ;

Престариум ® 10 мг

действующее вещество: периндоприла аргинин;

1 таблетка содержит периндоприла аргинина 10 мг, что соответствует 6,790 мг периндоприла;

вспомогательные вещества : лактоза, магния стеарат, мальтодекстрин, кремний коллоидный гидрофобный, натрия крахмала (тип А), глицерин (Е 422a), гипромеллоза (Е 464), макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), меди хлорофиллинов (Е 141ии) .

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

Престариум ® 2,5 мг белого цвета, круглой формы, выпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Престариум ® 5 мг: светло-зеленого цвета, продолговатой формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением с одной стороны и насечкой на обоих краях.

Престариум ® 10 мг зеленого цвета, круглой формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением с одной стороны и с другой.

Фармакологическая группа

Ингибиторы АПФ (АПФ).

Код АТХ C09A A04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Периндоприл – ингибитор фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II (АПФ АПФ).

Преобразовательный фермент, или киназа, это экзопептидаза, которая делает возможным превращение ангиотензина I в сосудосуживающее ангиотензин II, а также вызывает распад вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептид.

Ингибирование АПФ приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что повышает активность ренина в плазме крови (за счет угнетения отрицательной обратной связи на высвобождение ренина) и снижает секрецию альдостерона.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ также приводит к повышению активности циркулирующей и местной каликреинкининовои системы (и таким образом также приводит к активации системы простагландинов). Этот механизм действия приводит к снижению артериального давления ингибиторами АПФ и частично отвечает за появление некоторых побочных эффектов (например, кашель).

Периндоприла аргинин действует через свой активный метаболит – периндоприлата. Другие же метаболиты не демонстрируют активности в подавлении АПФ в экспериментальных условиях.

Артериальная гипертензия.

Периндоприл эффективно снижает артериальное давление при всех степенях артериальной гипертензии: мягкой, умеренной и тяжелой; снижение систолического и диастолического артериального давления наблюдается как в положении лежа, так и в положении стоя.

Периндоприл уменьшает сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления. В результате увеличивается периферическое кровоток без влияния на частоту сердечных сокращений.

Как правило, увеличивается и почечный кровоток, в то время как скорость клубочковой фильтрации (Шкр) обычно не меняется.

Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 ч после однократного приема и сохраняется не менее 24 часов: соотношение Т / Р (корыто / пик – минимальная эффективность / максимальная эффективность в течение суток) периндоприла составляет 87-100%.

Артериальное давление снижается быстро. У пациентов, ответивших на лечение, нормализация артериального давления происходит в течение месяца и сохраняется без возникновения тахифилаксии.

В случае отмены периндоприла аргинина эффекта отмены не возникает.

Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Клинические исследования доказали, что периндоприл обладает сосудорасширяющим свойствами. Он улучшает эластичность крупных артерий и уменьшает соотношение толщины стенки к просвету сосуда для малых артерий.

Дополнительная терапия с тиазидным диуретиком имеет синергийний эффект. Комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также уменьшает риск развития гипокалиемии, вызванной диуретиком.

Сердечная недостаточность.

Периндоприла аргинин уменьшает работу сердца путем уменьшения пред- и постнагрузки на сердце.

Исследование при участии пациентов с сердечной недостаточностью продемонстрировали

  • уменьшение давления наполнения правого и левого желудочков,
  • снижение системного периферического сопротивления,
  • увеличение сердечного индекса и улучшения сердечного выброса.

В сравнительных исследованиях первое назначение 2,5 мг периндоприла аргинина пациентам с сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не было связано с каким-либо достоверным снижением артериального давления по сравнению с плацебо.

Пациенты с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе.

Мультицентровое интернациональное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование PROGRESS определило преимущества 4-летнего лечения периндоприлом (в монотерапии или в комбинации с индапамидом) по предотвращению повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе.

Первичной конечной точкой был инсульт.

После 2 недель (периода run-in) приема периндоприла тертбутиламину в дозе 2 мг (что эквивалентно периндоприла аргинина 2,5 мг) 1 раз в сутки и 2 недель приема в дозе 4 мг (что эквивалентно периндоприла аргинина 5 мг) 1 раз в сутки, 6105 пациентов были рандомизированы на две группы: в одной группе пациенты принимали плацебо (n = 3054), а в другой периндоприл тертбутиламин 4 мг (что эквивалентно периндоприла аргинина 5 мг) в качестве монотерапии или в комбинации с индапамидом (n = 3051). Индапамид добавляли пациентам, которые имели показания к назначению диуретика и не имели противопоказаний к его назначению.

Эта терапия назначалась в дополнение к традиционному лечению инсульта и / или артериальной гипертензии или любых других патологических состояний.

Все пациенты, которые принимали участие в исследовании, имели цереброваскулярные заболевания в анамнезе (инсульт или транзиторная ишемическая атака) в течение последних 5 лет. Артериальное давление не был критерием для включения в исследование: 2916 пациентов были с артериальной гипертензией, 3189 пациентов были с нормальным артериальным давлением.

После 3,9 года (в среднем) наблюдение артериальное давление систолическое / диастолическое уменьшился в среднем на 9,0 / 4,0 мм рт. ст. и риск повторных инсультов (как ишемических так и геморрагических) достоверно снизился на 28% (95% CI [17; 38], p

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/prestarium.html

Престариум а

Престариум для рассасывания

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по смертности в мире. Стрессы, недостаточность физической нагрузки, вредные привычки, неправильное питание – все это приводит к изнашиванию стенок сосудов, отвечающих за кровоснабжение нашего организма.

Самой распространенной проблемой при сердечных и сосудистых заболеваниях является закупорка сосудов, в процессе которой органы не получают достаточное, для функционирования, количество крови. Чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний необходимо проводить ежегодный осмотр у врача и следовать его указаниям.

Однако если болезнь уже возникла, необходимо регулярно, по показаниям, проводить прием лечебных средств и вести правильный образ жизни. Все это продлит работу всех систем организма и даст возможность вести активный образ жизни.

Средства, используемые для лечения многих заболеваний сердечно-сосудистой системы были синтезированы более пятидесяти лет назад, во время изучения веществ, из которых состоит змеиный яд.

Они произвели огромный прорыв в медицине, существенно увеличивая длительность жизни и повышая качественные жизненные показатели при сердечных и сосудистых патологиях. Общее название группы данных лекарственных средств – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф). Одним из таких медицинских препаратов является средство Престариум а.

Основным действующим компонентом медицинского средства Престариум а, является периндоприл, который путем метаболизма в организме превращается в активное вещество – периндоприлат.

При взаимодействии с атомами цинка в молекуле ангиотензин фермента происходит инактивация апф, что влечет за собой снижение концентрации ангиотензина второго типа.

Периндоприл благодаря свойству снижения сосудистого периферического сопротивления, понижает артериальное давление и ускоряет ток крови в сосудах, без увеличения частоты сердечных сокращений.

Использование медицинского средства Престариум а оказывает расширяющее и восстанавливающее эластичность, действие на сосуды, а также способствует снижению гипертрофических патологий левого желудочка. Лекарство не вызывает привыкания, поэтому в случае прекращения использования не возникает отменный синдром.

Лекарственное средство производится в таблетированной форме. Существует различная дозировка активного вещества: периндоприл аргинин 2,5 мг; 5 мг; 10мг.

Медицинское средство Престариум а используется для терапии следующих патологий сердечно-сосудистой системы:• При заболевании первичной гипертонией (эссенциальная гипертензия).• При вторичной гипертензии.

• При недостаточном хроническом кровоснабжении сердечной мышцы (ишемия сердца).• При стабильной ишемической болезни сердца, для профилактической терапии.• В случае наличия в анамнезе хронической сердечной недостаточности.

• У пациентов, перенесших инсульт, а также для профилактики последующих острых нарушений мозгового кровообращения.

Препарат Престариум а используется перорально, единожды в сутки. Средство следует употреблять перед едой.При артериальной гипертонии первоначальная дозировка составляет 5 мг в сутки, утром. Если не произошло положительных изменений, необходимо увеличение количества вещества до 10мг.

В случае одновременного приема с диуретическими средствами, возможно резкое понижение артериального давления. В таком случае необходимо отменить использование диуретиков, если это невозможно, то изначальная дозировка медицинского средства должна быть 2,5г.Лечение проводится при контроле почечных функций и уровня калия в кровяном потоке.

При пожилом возрасте пациента, первоначальная доза составляет 2,5 мг. При адекватной реакции на активное вещество возможно увеличение количества вещества до 10мг.

Для проведения терапевтического курса с использованием средства Престариум а в комплексе с диуретическими или бета-адреноблокаторными веществами, а также дигоксином, необходим медицинский контроль артериального давления, почечных функций и уровня калия. Первоначальная доза 2,5 мг единоразово в сутки, утром.

При нормальной реакции пациента через четырнадцатидневный период возможно повышение дозировки до 5 мг.При наличии цереброваскулярных заболеваний терапевтический курс начинается с дозировки, равной 2,5 мг.В случае имеющегося в анамнезе заболевания стабильной ишемической болезни сердца первоначальное количество для применения средства 5 мг.

В дальнейшем ежедневная дозировка увеличивается до 10 мг, при нормальной реакции организма. Переход на более высокую дозу возможен не раньше, чем через четырнадцать дней, с момента начала использования Престариум а.

В случае пожилого возраста пациента, прием необходимо начинать с 2,5 мг, через период, равный семи дням, возможно увеличение используемой дозы до 5 мг, далее до 10 мг.При патологиях почечных функций медицинский препарат используется следующим образом:клиренс креатинина более 60 — доза 5 мг в день;клиренс креатинина более 30 — 2,5 мг в сутки;клиренс креатинина более 15 — 2,5 мг через день;при проведении гемодиализа — 2,5 мг в день проведения процедуры.

Стабильная ишемическая болезнь сердца.При возникновении нестабильности в первые тридцать дней терапии, решение об использовании медицинского средства принимает врач.Пониженное артериальное давление.Данный медицинский препарат может потенцировать резкое снижение артериального давления.

Поэтому при наличии заболеваний или употреблении веществ, свойствами которых может быть понижение давления в артериях, терапия проводится с большой осторожностью и под постоянным контролем. Если возможно, следует отказаться от использования диуретических средств.

Применение средства Престариум начинается с минимально возможной дозы.Стеноз аорты.Данное медицинское средство должно назначаться с большой осторожностью.Функциональные почечные патологии.При заболеваниях почек доза подбирается индивидуально.Аллергия.

При возникновении аллергических реакций следует немедленно прекратить использование медицинского средства.Нарушения функций печени.При увеличении активности ферментов печени или проявлении симптомов желтухи, следует немедленно прервать употребление медицинского средства.Негроидная раса.

У больных этого типа наиболее высок риск возникновения отека Квинке. Сахарный диабет.В случае наличия в анамнезе этого заболевания необходимо проводить регулярное исследование крови на сахар.

Симптомами повышенной дозировки могут являться состояния шока, резкого понижения артериального давления.

Также могут возникать негативные изменения в балансе электролитов, недостаточность функций почек, аномальное сердцебиение, состояние беспокойства.

В случае использования дозы, превышающей допустимую возможно очищение крови с помощью диализа. Также необходим постоянный мониторинг всех систем организма и симптоматическое лечение.

Система мочевыделения.- Редко: понижение функциональной активности почек.- Очень редко: острая недостаточность почек.Дыхательная система.- Часто: затрудненность дыхательных функций и кашель.- Редко: спазмирование бронхов, отек Квинке, воспаление легких, воспалительные процессы на слизистой носа, повышение уровня эозинофилов.Система пищеварения.

– Часто: расстройства пищеварения, тошнота, рвота, вкусовые аномалии, снижение аппетита.- Редко: ощущение сухости слизистых в ротовой полости, воспалительный процесс поджелудочной железы, появление симптомов желтухи.Иммунная система.- Часто: сыпные реакции на кожных покровах, зуд.- Редко: покраснение кожи, эритема.Нервная система.

– Часто: болезненные ощущения в теменной, затылочной, лобной области и висках, головокружения, расстройство зрительной функции, судорожная активность в мышцах, расстройства чувствительности.- Редко: расстройства сна, негативное изменение настроения, туманность сознания.Сердце и сосудистая система.- Часто: резкое снижение артериального давления.

– Очень редко: нарушение сердечного ритма, болезненные ощущения в грудной области, развитие инсульта и инфаркта сердечной мышцы.Также редко могут проявляться симптомы повышенного потоотделения, нарушение эректильной функции.

При использовании лекарственного средства возможно изменение лабораторных показателей: • снижение уровня гемоглобина и гематокрита,• снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в сыворотке крови, • в очень редких случаях может повыситься содержание мочевины, креатинина и билирубина в крови, • возможно повышение активности ферментов печени.

Данная инструкция по применению не может описать все негативные проявления, которые могут возникнуть при использовании средства. Поэтому при любом дискомфортном ощущении следует сообщать врачу.

Противопоказаниями к использованию средства Престариум а являются:- Индивидуальная чувствительность или непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.- Наличие в анамнезе отека Квинке.- Период вынашивания плода и последующее грудное вскармливание.

При совместном использовании с диуретическими веществами возможно резкое снижение артериального давления. Этого можно избежать отменив прием диуретиков, введением повышенного количества жидкости или снижением дозы средства Престариум. Последующее повышение дозировки должно проводиться с большой осторожностью.

Не рекомендуется использовать медицинское средство вместе с калийсберегающими диуретиками, поскольку есть риск возникновения гиперкалиемии.Одновременное использование со средствами, содержащими литий может привести к повышенному содержанию данного элемента в организме и последующей токсичности.

Употребление в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами может ослаблять действие средства.В случае одновременного использования с антигипертензивными средствами и веществами, имеющими сосудорасширяющее действие, будет происходить усиленный процесс снижения артериального давления.

При использовании глюкокортикостероидов, иммунодепрессивных средств и аллопуринола во время терапевтического курса описываемым средством, возникает риск развития лейкопении.Применение средства вместе с гипогликемическими средствами, усиливает эффекты от инсулина.

Не рекомендовано использования медицинского средства Престариум во время вынашивания плода и при грудном вскармливании.

Употребление напитков, содержащих в своем составе алкоголь, следует прекратить. Поскольку алкоголь может усиливать побочные эффекты от использования данного медицинского средства.

Поскольку негативными эффектами при использовании описываемого медицинского средства могут являться головокружения и спутанность сознания, не рекомендовано управлять любыми видами транспорта. Также необходимо ограничить проведение работ, требующих особого внимания и концентрации.

Специальных температурных условий для хранения лекарственного средства не требуется. Однако желательно, чтобы он находился в месте, недоступном для детей и животных.Срок годности составляет тридцать шесть месяцев. По истечению данного срока средство необходимо утилизировать.

Приобрести медицинское средство в аптечной сети можно по предъявлению рецепта.

Источник: https://wer.ru/opisanie/prestarium_a/

Таблетки Престариум: инструкция, цена и отзывы

Престариум для рассасывания

Лекарство Престариум А инструкция по применению относит к ингибиторам ангиотензин превращающего фермента (АПФ).

Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг А с аргинином применяются для снижения уровня артериального давления при его повышении. При каком давлении принимать, будет показано в статье.

 Отзывы пациентов и рекомендации врачей указывают, что это лекарственное средство помогает в терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

  • Дозировки: 2 мг, 4 мг и 8 мг.
  • Дозировки Престариум А: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
  • Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

Периндоприла аргинин + вспомогательные вещества (Престариум А).

В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.

Престариум Комби содержит индапамид.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное действие, то есть снижает артериальное давление. При длительном применении Престариума создаются благоприятные условия для восстановления эластичности артериальных сосудов, а также уменьшается гипертрофия левого желудочка.

Препарат нормализует работу сердца, снижая пред- и постнагрузку, уменьшает гипертрофию миокарда и частоту аритмий. Медикамент уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает давление наполнения левого и правого желудочков и умеренно уряжает частоту сердечных сокращений.

От чего помогает Престариум?

Показания к применению лекарства включают патологические состояния организма, сопровождающиеся повышением уровня системного артериального давления, к ним относятся:

  • Стабильная ИБС: для снижения риска сердечно — сосудистых осложнений.
  • Изолированная артериальная гипертензия.
  • Предотвращение сердечно — сосудистых осложнений, связанных с внутрисосудистым формированием тромбов.
  • Профилактика развития повторного инсульта головного мозга на фоне повышенного давления.

Также препарат применяется при хронической сердечной недостаточности для снижения функциональной нагрузки на сердце за счет снижения уровня артериального давления.

Инструкция по применению

Престариум назначают внутрь 1 раз в сутки утром, перед приемом пищи. Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки, утром. При неэффективности терапии в течение месяца, доза может быть повышена до 10 мг 1 раз в сутки.

При назначении ингибиторов АПФ пациентам с выраженной активированной РААС (при реноваскулярной артериальной гипертензии, нарушении водно-солевого баланса, терапии диуретиками, тяжелой артериальной гипертензии, сердечной декомпенсации) может отмечаться непредсказуемое резкое снижение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум.

Инструкция сообщает, что при невозможности отменить диуретики, начальная доза препарата составляет 2.5 мг. При этом необходимо контролировать функции почек и содержание калия в сыворотке крови. В последующем, при необходимости, доза может быть повышена.

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2.5 мг в сутки, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее вплоть до максимальной дозы 10 мг в сутки.

Снижение риска сердечно — сосудистых осложнений

При стабильной ИБС терапию препаратом Престариум следует начинать с дозы 5 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем суточная доза должна быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки (в зависимости от функции почек).

Профилактика повторного инсульта

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Престариум следует начинать с дозы 2.5 мг в течение первых 2 недель до введения индапамида. Терапию следует начинать в любое (от 2 недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.

Сердечная недостаточность

Лечение препаратом Престариум в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2.5 мг 1 раз в сутки, утром.

В последующем, в зависимости от переносимости и ответа на терапию, через 2 недели лечения доза препарата может быть повышена до 5 мг 1 раз в сутки.

У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием солей при наличии или без гипонатриемии, гиповолемии или приеме диуретиков, перед началом приема препарата Престариум, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы.

Такие показатели как величина АД, функции почек и содержание калия в плазме крови следует контролировать как до начала, так и в процессе терапии.

Противопоказания

Лекарство Престариум А не назначают при:

  • ангионевротическом отеке;
  • кормлении грудью;
  • галактоземии;
  • непереносимости ингибиторов АПФ;
  • вынашивании беременности.

Применение препарата ограничено при:

  • лечении иммунодепрессантами;
  • после трансплантации почки;
  • при реноваскулярной гипертонии;
  • при стенозе аортального клапана;
  • гипонатриемии;
  • при гиперкалиемии;
  • при системной патологии соединительной ткани;
  • уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов).

Побочные явления

Применение Престариума может стать причиной ухудшения работы почек, развития острой почечной недостаточности, появления кашля, бронхоспазмов, ринита, эозинофильной пневмонии, проблем с дыханием, сухости во рту, панкреатита, холестатической желтухи, тошноты, диареи, болей в животе, запора, сыпи и зуда на коже, многоформной эритемы, нарушения вкуса, ухудшения аппетита.

Есть отзывы о Престариуме, подтверждающие то, что лекарство может вызывать:

  • астению;
  • нарушение зрения, сна, сексуальной функции;
  • аритмию;
  • повышенную потливость;
  • головокружение;
  • ухудшение настроения;
  • звон в ушах;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • стенокардию;
  • серьезное снижение давления;
  • инфаркт или инсульт.

Кроме этого, на фоне лечения Престариумом и аналогами препарата, может наблюдаться нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, гиперкалиемия, повышение активности ферментов печени, лейкопения, снижение гемоглобина, гематокрита.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение препарата Престариум в 1 триместре беременности. При планировании или подтверждении беременности необходимо перейти на альтернативную терапию. Адекватных строго контролируемых клинических исследований по изучению действия ингибиторов АПФ в 1 триместре беременности не проводилось.

В ограниченном количестве случаев применения ингибиторов АПФ в 1 триместре беременности не наблюдалось каких-либо пороков развития, связанных с фетотоксичностью.

Периндоприл противопоказан во 2 и 3 триместрах беременности, т.к. имеются данные о проявлении фетотоксичности (снижение функции почек, олигогидрамнион (выраженное уменьшение объема околоплодной жидкости), задержка формирования костей черепа) и неонатальной токсичности (нарушение функции почек, гипотензия, гиперкалиемия).

Если терапия периндоприлом проводилась во 2 и/или 3 триместрах беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование функции почек и черепа плода. Неизвестно, выделяется ли периндоприл с грудным молоком у человека, поэтому не рекомендуется применение препарата в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, принимающим дигоксин или диуретики, назначается минимальная доза препарата, при этом лечение проводится в условиях тщательного медицинского контроля. Пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью дозировка подбирается строго индивидуально.

Перед началом терапии обязательно проводится обследование почек. Как правило, лечение начинают с минимальной дозы Престариума, которую при адекватной реакции пациента на лечение постепенно увеличивают. Пациентам с дефицитом жидкости и натрия перед началом терапии проводится корректировка водно-электролитных нарушений.

В период лечения запрещено проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран. Это может повысить риск развития анафилактической реакции.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение Престариума с диуретиками, препаратами калия и лития, миорелаксантами, анестетиками, нейролептиками, симпатомиметиками, НПВС, трициклическими антидепрессантами, а также с некоторыми другими антигипертензивными средствами.

При приеме с трициклическими антидепрессантами или нейролептиками повышается риск возникновения постуральной гипотензии. Индомецин уменьшает антигипертензивное влияние препарата. В комплексе с инсулином может вызвать развитие гипогликемии из-за повышения толерантности к глюкозе.

Прием препарата с калийсберегающими диуретиками, заменителями соли и препаратами калия снижается содержание альдостерона, что вызывает задержку калия в организме из-за нарушения его выведения.

Аналоги лекарства Престариум

По структуре определяют аналоги:

  1. Арентопрес.
  2. Стопресс.
  3. Гиперник.
  4. Периндоприла эрбумин.
  5. Престариум А.
  6. Парнавел.
  7. Периндоприла аргинин.
  8. Периндоприла терт-бутиламин.
  9. Перинпресс.
  10. Коверекс.
  11. Перинева.
  12. Периндоприл.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Престариум А (таблетки 5 мг №30) в Москве составляет 480 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 126 гривен, в Казахстане — за 3540 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 18,2 бел. рубля. Отпускается без рецепта.

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Для хранения препарата специальных условий нет. Его следует хранить в оригинальной заводской упаковке и недоступном для детей месте.

Официальная медицинская инструкция по применению производителя Престариума представлена на фото (кликните для увеличения):

Престариум фото 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/prestarium.html

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий