Передозировка эналаприлом симптомы

Передозировка Эналаприлом: симптомы и последствия, возможен ли летальный исход

Передозировка эналаприлом симптомы

Сегодня многие люди страдают от повышенного артериального давления, при этом заболевание может настигнуть не только в пожилом возрасте.

Ну а так как многие просто стараются не обращать внимание на данный недуг, больные понижают эналаприл.

Так как прием не всегда ведется с точной дозировкой, может возникнуть передозировка эналаприлом, при этом отравление лекарственным препаратом далеко не редкость.

Хотя превысить дозу слишком сильно достаточно тяжело, стоит помнить, что даже небольшое повышение дозировки может оказать негативное влияние на самочувствие человека. Именно по этой причине здесь будут описаны первые симптомы отравления в легкой и тяжелой стадии, а также как помочь больному при передозировке, и может ли пациент умереть от принятия большой дозы препарата.

Как данный препарат влияет на организм

Чтобы понять, какие симптомы могут возникнуть в том случае, если человек примет большую дозу препарата, необходимо для начала выяснить основное действие веществ Эналаприла.

Препарат относится к медикаментам, которые помогают блокировать ангиотензин, данное вещество сужает сосуды, тем самым повышает давление в организме.

Так как вещества в таблетках блокируют ангиотензин, оно превращается в особый фермент и давление нормализуется, а сосуды снова расширяются.

Именно такой препарат применяется для того, чтобы понизить и систолическое, и диастолическое давление в организме больного, при этом таблетки способствуют увеличению количества крови, которое выбрасывается сердечной мышцей во время её сокращения. Это помогает значительно понизить нагрузку на сердце человека, но это еще не все действия препарата.

Дополнительный эффект таблеток

В дополнение такое лекарство помогает вывести лишнюю жидкость из почек, что позволяет разгрузить органы и наладить их работу, также после приема лекарственного препарата улучшается и повышается кровоток во всех системах органов, а в дополнение происходит нормализация кровообращения в периферических тканях.

Но стоит сказать о том, что правильная дозировка препарата не может повлиять на кровоток мозга, что является большим преимуществом лекарственного средства. Даже если отменить применение Эналаприла, у человека не будет возникать симптомов отмены, сопровождающихся резким повышением уровня артериального давления.

Медикамент имеет собственную максимальную дозировку, которая не может навредить организму, если принять данное количество препарата в течение всего дня.

За один раз пациент может принять не больше двадцати миллиграммов этого вещества, а за сутки разрешено принять не более сорока миллиграммов препарата.

Если же говорить о том, какая дозировка необходима для летального исхода, то такой дозировки врачами установлено не было.

Какой симптоматикой выражено отравление препаратом?

Так как вещества в таблетках сказываются на нормализации артериального давления, стоит учитывать, что при передозировке начинает в первую очередь страдать головной мозг, сосуды и сердечная мышца. Стоит более подробно рассмотреть симптоматику, чтобы вовремя выявить отравление Эналаприлом и принять меры.

Если говорить о сердечно-сосудистой системе, то здесь сразу будет наблюдаться резкое падение уровня артериального давления, вместе с этим происходят сбои в работе ритма сердца, обычно это проявляется в виде мерцательной аритмии. Так как большое количество вещества в организме нарушает нормальный кровоток в коронарных артериях, у больного могут возникнуть серьезные приступы стенокардической боли.

Когда отравление носит достаточно серьезный характер, у больного может возникнуть инфаркт миокарда, так как давление в коронарных сосудах значительно понижается, а это значит, что сердечной мышце будет недоставать кислорода, что приведет к гипоксии.

Артериальное давление снижается до критического уровня, что может вызывать коллапс или приводить к потерям сознания.

Головной мозг также подвержен влиянию веществ в данном препарате, первой симптоматикой может стать проявление апатии, так как центральная нервная система будет угнетенна. Не редко проявляются нарушения сна, они могут вызывать постоянную бессонницу, или же наоборот приводить к сильной слабости и сонливости.

У человека меняется настроение, возникает депрессивное состояние, данный симптом обычно проявляется при постоянном повышении дозировки и длительном приеме Эналаприла. Могут возникать нарушения в работе периферических нервов, при этом не редко от этого страдают органы чувств.

В некоторых случаях у больного наблюдаются судорожные синдромы на фоне отравления, а если передозировка слишком серьезная, то кислород в мозг начинает поступать в минимальных количествах, что приводит к кислородному голоданию и инсульту.

Летальный исход при отравлении таким препаратом вполне возможен, даже если дозировка будет превышена не критически, так как вещества оказывают негативное влияние на дыхательную систему организма человека.

Симптоматика влияния препарата на дыхательную систему

Первое что может произойти, это очень резкий спазм бронхов, что в итоге вызывает серьезную дыхательную недостаточность, также не редко появляются такие симптомы, как сильные приступы сухого кашля и одышка. Не стоит закрывать глаза на данные симптомы, если они присутствуют, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Стоит отметить, что Эналаприл оказывает влияние не только на дыхательную систему, но еще и на желудок, а также кишечник и другие органы пищеварения.

Отравление препаратом может вызвать такие симптомы, как воспаление в полости рта и на языке, также не редко у человека проявляются приступы тошноты и многократной рвоты, стоит отметить, что врачи фиксировали при отравлении диарею и метеоризм у пациентов, принявших большую дозировку таблеток для снижения давления.

В некоторых случаях страдает поджелудочная железа, так как вредные вещества поражают этот орган пищеварения, негативному влиянию поддается печень, что приводит к развитию панкреатита или гепатита.

При серьезных случаях отравления, препарат может вызвать развитие почечной недостаточности, особенно если у пациента имелись до этого проблемы с почками. В дополнение в почках нарушается кровообращение, что вызывает недостаток кислорода, а это также негативно сказывается на образовании мочи.

Так как симптоматика отравления препаратом очень разнообразна, очень сложно определить отравление именно Эналаприлом, по этой причине лечащий врач должен знать обо всех принимаемых приператах, а также об их дозировке.

Как правильно оказать первую помощь пострадавшему

Передозировку достаточно сложно не заметить, особенно в том случае, когда пациент принял слишком большое количество таблеток, по этой причине самому больному и его родным необходимо знать подробнее о том, что делать если вызвал Эналаприл передозировку.

Для начала больного обязательно укладывают в постель, так как человек должен принять горизонтальное положение, дело в том, что при передозировке может случиться потеря сознания или гипотензия.

Если состояние человека не угрожает его жизни и является удовлетворительным, то разрешено просто несколько раз промыть желудок пострадавшему чистой водой, которую подогревают до теплого состояния и немного солят. Процедура повторяется до того момента, пока из желудка не начнет выходить обычная чистая вода.

Далее необходимо применять специальные вещества, которые соберут все токсины, выделившиеся из таблеток, лучше всего применить Смекту или Энтеросгель, данные составы помогают собрать все вредные компоненты в кишечнике, а затем вывести их из организма, чтобы токсины не попадали в кровь и не отправляли организм.

С помощью таких сорбентов получается снизить концентрацию вредных веществ, а это дает возможность снизить риск развития более сложной симптоматики, на фоне дальнейшего отравления организма вредными компонентами.

От такого препарата сегодня нельзя найти антидот, его просто не существует, по этой причине бороться приходится только с симптоматикой, возникшей на фоне отравления Эналаприлом. И хотя антидота нет, все таки симптоматическое лечение оказывает весьма ощутимый эффект, но это только в том случае, если больной принял не слишком большую дозу, а также помощь была оказана человеку вовремя.

После того, как первая помощь будет оказана, для больного вызывают скорую помощь, когда врачи прибывают на место, они дополняют лечение симптоматики инфузионной терапией, именно она дает возможность восстановить кровоток органов в организме, а также дает возможность нормализовать давление.

Как производится симптоматическая терапия?

Когда у человека развивается сердечная недостаточность, врачу необходимо применить сердечные гликозиды, при первых же подозрениях врач должен назначить соотвеТствующие лечение. Если пациент имеет психические или эмоциональные расстройства, ему обязательно вкалывают седативные лекарственные средства, также медикаменты показаны людям с нарушениями сна на фоне передозировки.

Если вспомнить влияние Эналаприла на организм, то в списке было указано повреждение клеток печени при серьезном отравлении, также может развиваться гепатит, чтобы это предотвратить, доктор должен применять в качестве лечения гепаторотекторы, данные вещества помогают восстановить уже поврежденные клетки, а также они защищают от повреждения здоровые печеночные ткани.

Так как поджелудочная железа очень сильно страдает от повышения концентрации вредных веществ в крови, лечащий врач может назначить пациенту применять специальные препараты, которые содержат вспомогательные ферменты, это может быть Мезим или Фестал. Когда человек мучается от болевого синдрома, что часто встречается при значительном превышении указанной дозировки, доктор имеет право применить анальгетики не наркотического типа, это может быть Диклофенак или Кетарол.

Диарея в данном случае оказывает необходимое терапевтическое действие, так как выводит из организма лишние токсины, по этой причине не стоит использовать те препараты, которые позволяют остановить диарею.

В том случае, когда на фоне отравления у пациента возникает сильная аллергическая реакция, врач должен назначить применение сильных антигистаминных препаратов, обычно применяют лекарственные средства нового поколения. Более серьезная медицинская помощь может оказываться пациенту только в больничном учреждении, но борьба с симптоматикой начинается еще в машине скорой помощи.

Только если вызвать скорую вовремя и сразу оказать пострадавшему необходимую помощь, можно избежать достаточно тяжелых осложнений от передозировки, а также летального исхода. Лечение больного проводится исключительно в больнице, где лечащий врач постоянно будет измерять больному давление, контролировать химические вещества в крови и моче, а также следить за электрокардиограммой.

Основная профилактика отравления

На самом деле, можно предотвратить передозировку этим препаратом, и сделать это очень просто, достаточно только соблюдать некоторые рекомендации врачей:

Для начала стоит помнить, что большую дозировку лекарства может назначать только врач, в остальных случаях можно принимать минимальную дозу препарата в сутки. Дело в том, что у каждого организма есть свои особенности, и даже нормальная доза Эналаприла может вызвать побочные реакции и отравление.

Кроме того необходимо в точности соблюдать ту дозировку, которая указана в инструкции, то есть за один раз принимают максимум двадцать миллиграммов этого вещества. Вообще же принимать препарат без назначения врача не стоит, так как это может негативно сказаться на здоровье.

Источник: https://protoxin.ru/otravlenie/preparatami/peredozirovka-enalaprilom.html

Отравление препаратом Эналаприл

Передозировка эналаприлом симптомы

Категория: Отравление лекарствами

Эналаприл – это синтетический препарат от гипертонии.

Его применяют у пациентов с гипертензией в целях профилактики развития инфаркта и инсульта, а также при диабетической нефропатии, Болезни Рейно и после сердечных приступов.

Лекарство хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Передозировка Эналаприлом происходит при нарушении режима приема или повышении дозы без консультации с врачом.

О препарате

Это лекарство класса карбоксиалкильных ингибиторов АПФ. Расширяет просвет сосудов и блокирует ангиотензин, что ведет к снижению АД. Препарат увеличивает силу сокращений и объем крови, выталкиваемый сердечной мышцей.

Эналаприл проявляет высокую эффективность даже там, где другие гипотензивные средства не дают должного результата. Это синтетический препарат и переносится достаточно хорошо.

Побочное действие проявляется редко и чаще всего из-за превышения дозы или кратности приемов таблеток.

Кроме снижения АД препарат проявляет диуретические свойства, повышает периферическое кровообращение. Сколько таблеток можно принять без риска? Однократная дозировка не должна быть больше 0,02 г у взрослых пациентов, а максимальная дневная – превышать 0,04 г.

Смертельная доза не установлена, но летальные случаи случались крайне редко. Выведение препарата происходит с мочой (60%) и калом (40%).

Терапевтическое действие проявляется через 1 час после приема лекарства, максимальный эффект обнаруживается спустя 6 часов, и длится около суток.

Как действует на организм

Препарат тщательно исследован клинически и хорошо себя зарекомендовал в терапевтической практике. Действие Эналаприла основано на угнетении выработки сосудосуживающего фермента. Препарат уменьшает сопротивление сосудов и увеличивает выброс крови, что приводит к понижению систолического и диастолического давления, облегчению работы сердечной мышцы.

Действие Эналаприла:

  • гипотензивный эффект;
  • улучшение кровообращения;
  • мочегонный эффект;
  • профилактика инсульта и инфаркта, патологических процессов в почках.

В терапевтических дозировках Эналаприл не оказывает воздействия на мозговое кровообращение. Внезапная отмена препарата в таблетках не дает последствий в виде резкого повышения АД. Препарат действует на организм в течение суток, после чего выводится через кишечник и почки. Эналаприл назначают, если другие ингибиторы АПФ неэффективны.

Признаки и симптомы передозировки Эналаприлом

Последствия передозировки Эналаприлом могут быть тяжелыми и вызывать нарушения работы сердца, сосудов и ЦНС. При серьезном отравлении возможно резкое падение давления, мерцательная аритмия, симптомы стенокардии. В результате гипоксических процессов в тканях сердечной мышцы повышается вероятность инфаркта миокарда. Пострадавший теряет сознание при смене положения тела.

Симптомы передозировки:

  1. Угнетение ЦНС, нарушения сна.
  2. Депрессивное состояние.
  3. Диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование).
  4. Гепатит, панкреатит.
  5. Аллергические реакции (дерматит, отек Квинке).
  6. Судороги.

Острая передозировка Эналаприлом иногда вызывает инсульт. Также возможен сухой кашель, одышка и бронхоспазм. Повышенная концентрация Эналаприла в крови приводит к нарушению работы почек (уменьшению количества мочи, присоединению инфекции мочевыводящих путей). У мужчин интоксикация вызывает снижение кровенаполнения полового органа, и, как следствие, импотенцию.

Первая помощь при отравлении Эналаприлом

В случае передозировки Эналаприлом срочно вызывают неотложку. В ожидании медиков проводят первую помощь.

Что делать:

  1. Пострадавший должен лечь набок, чтобы в случае потери сознания не захлебнуться рвотными массами.
  2. Чтобы избежать резкого падения давления, нужен покой.
  3. Если с момента отравления не прошло часа, надо промыть желудок слабым раствором соли.
  4. Принять сорбент (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Смекту).

При тяжелом состоянии пострадавшего доставляют в отделение токсикологии. Антидота к Эналаприлу нет. Для восстановления водно-солевого баланса и устранения неприятных симптомов назначают глюкозу 5% и натрия хлорид 9% капельно.

Симптоматическое лечение:

  • гепатопротекторы;
  • сердечные гликозиды;
  • успокаивающие препараты;
  • спазмолитики;
  • антацидные средства;
  • панкреатические ферменты;
  • антигистаминные препараты.

При нарушении функции почек назначают гемодиализ. Если отмечается ухудшение мозгового кровообращения, анафилаксия, инфаркт или инсульт – пострадавший нуждается в реанимационной помощи.

Показания к применению Эналаприла

Ингибитор АПФ Эналаприл проявляет отличные терапевтические качества и практически не дает побочных эффектов. Курс лечения должен проводиться под контролем врача с соблюдением всех рекомендаций по количеству приемов и дозировке.

Показания к назначению:

  • Гипертония.
  • Диабетическая нефропатия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Симптоматическая артериальная гипертензия.
  • Болезнь Рейно.
  • Склеродермия.

Препарат назначают не только для стабилизации давления, но и для профилактики сердечной недостаточности. Он улучшает функциональное состояние сердечно – сосудистой системы, препятствуя патологическим изменениям миокарда и устраняя явления гипоксии в сердечной мышце.

Последствия и профилактика отравления

Отравление Эналаприлом возникает из-за самолечения, небрежного хранения, вызвавшего интоксикацию у детей, а также совмещения с прочими гипотензивными средствами. Прием спиртного во время лечения усиливает эффект. Интоксикация провоцирует серьезные последствия, а порой становится причиной гибели пациента.

Меры профилактики:

  1. Если гипотензивное средство назначается впервые, то лечение начинают с минимальных дозировок под постоянным контролем самочувствия.
  2. Чтобы избежать передозировки, надо использовать Эналаприл согласно инструкции по применению. Не употреблять просроченные, намокшие, сомнительного качества таблетки, на которых повреждена оболочка.
  3. Не совмещать прием Эналаприла с гипотензивными средствами, иммунодепрессантами, цитостатиками, алкоголем.

Серьезная передозировка Эналаприлом с летальным исходом встречается крайне редко. Лекарство остается одним из самых эффективных гипотензивных средств на протяжении нескольких десятков лет. Препарат имеет несколько полных аналогов (Миоприл, Энам, Энвиприл, Эналакор, Рениприл, Энвас, Вазолаприл).

: описание и инструкция

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/otravlenie-preparatom-jenalapril.html

Эналаприл: передозировка и смертельная доза

Передозировка эналаприлом симптомы

Эналаприл – это препарат, понижающий артериальное давление. Его назначают на постоянной основе пациентам с повышенными показателями АД для снижения рисков развития инсультов и инфарктов, после сердечных приступов, при заболеваниях почек и сахарном диабете. Передозировка эналаприлом встречается редко, так как лекарство хорошо переносится пациентами.

Механизм воздействия препарата на организм

Лекарство хорошо изучено и повсеместно применяется в терапевтической практике. Эналаприл угнетает фермент, который приводит к сужению сосудов и увеличению давления в них.

Под действием препарата увеличивается сердечный выброс, снижается сосудистое сопротивление, уменьшается систолическое и диастолическое давление. Значительно уменьшаются нагрузки на миокард.

Препарат концентрируется в плазме, в это момент достигается максимальный лечебный эффект.

Эналаприл обладает такими свойствами:

  • диуретическим эффектом (мочегонным), уменьшает внутриклубочковое давление в почках, препятствует развитию хронической почечной недостаточности;
  • улучшает кровообращение в организме;
  • предотвращает развитие патологических процессов в сердечной мышце, почках, сосудах;
  • нормализует кровообмен.

В допустимых дозах эналаприл не влияет на кровообращение в мозге, поступление крови к мозгу не препятствует. Внезапная отмена не вызывает резкое повышение артериального давления. Действие препарата в организме длится сутки. Его назначают при неэффективности других гипотензивных средств.

Одноразовая доза не превышает 0,02 г. Максимальная суточная доза – 0,04 г. Смертельная доза не установлена.

Препарат выводится почками (60%) и кишечником (40%).

Признаки передозировки эналаприлом

Основные последствия отравления эналаприлом тяжелые и проявляются нарушением деятельности сердца, сосудов и нервной системы.

Симптомы передозировки препаратом со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • низкие показатели артериального давления;
  • нарушение ритмов сердца (мерцательная аритмия) – хаотичная активность сердечных камер;
  • приступ стенокардии;
  • развитие инфаркта миокарда – тромбоз коронарных сосудов, который приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы и ее некрозу (отмирание);
  • ортостатическая гипотония – падение давления до развития коллапса.

Признаки отравления нервной системы:

  • угнетение ЦНС;
  • бессонница или сонливость;
  • нарушение органов чувств: вкус, запах, зрение, слух (шум в ушах);
  • воспаление слизистой глаз; слезотечение;
  • апатия, сменяющаяся депрессией;
  • периферическая нейропатия – нарушение прохождения нервного импульса от органов к мозгу;
  • судороги;
  • острое нарушение мозгового кровообращения.

Передозировка лекарством влияет на органы дыхания. У пострадавшего начинается одышка и сухой кашель, который не приносит облегчения. Обильно выделяется слизь из носа. Развивается бронхит, поражаются альвеолы в легких. Может наступить спазм бронхов.

Признаки отравления эналаприлом со стороны пищеварительной системы:

  • воспаление слизистой рта;
  • сухость во рту, недостаточное слюноотделение;
  • воспаление языка;
  • диспепсические расстройства – тошнота, вздутие живота, образование газов, стул полужидкий черного цвета;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • нарушение работы печени – гепатит, некроз гепацитов (клеток печени).

Из-за большой концентрации эналаприла в крови нарушается функциональность почек. Уменьшается суточное количество мочи, присоединяются инфекции мочевыводящих путей. У мужчин передозировка препарата приводит к нарушению половой функции и импотенции. Может вызвать гинекомастию – воспаление грудных желез.

Отравление эналаприлом повышает чувствительность организма и усиливает проявление аллергических местных и общих реакций:

  • эксфолиативный дерматит;
  • пузырчатка;
  • опоясывающий лишай;
  • фотодерматит – аллергия на солнечный свет;
  • крапивница;
  • выпадение волос.

В тяжелых случаях развивается анафилактический шок.

Первая помощь при отравлении, лечение передозировки эналаприлом

Пострадавший должен находиться в горизонтальном положении. Если человек чувствует себя удовлетворительно, показано промывание желудка слабым солевым раствором. В домашних условиях вызывают искусственную рвоту, в стационаре проводят промывание с помощью зонда. Затем назначают любой из сорбентов – активированный или белый уголь, полисорб, смекту.

Для нейтрализации эналаприла антидота не существует. Лечение направлено на восстановление водно-солевого баланса и устранение симптомов.

Гидратационная терапия проводится с целью восстановления электролитов и воды в организме. Для этого внутривенно капельно вводят раствор натрия хлорида 0,9% (физраствор), глюкозу 5%.

Симптоматическое лечение передозировки эналаприлом:

  • для поддержания работы сердца – сердечные гликозиды;
  • для восстановления психоэмоционального состояния, сна – седативные (успокаивающие) препараты;
  • для поддержания печени и предотвращения ее разрушения – гепатопротекторы;
  • при поносе – противодиарейные;
  • при тошноте и изжоге – антацидные препараты;
  • для поддержания поджелудочной железы – панкреатические ферменты;
  • для устранения болевых ощущений – спазмолитики;
  • для профилактики и лечения бактериальной инфекции почек – антибиотики;
  • при аллергических поражениях кожи – антигистаминные препараты, гормональные мази.

При поражении почек, их воспалении и нарушении функциональности показан гемодиализ – очистки крови через аппарат от отравляющего вещества и насыщение полезными микроэлементами.

В тяжелых случаях, таких как нарушение мозгового кровообращения, анафилактический шок, приступ инфаркта проводят реанимационные мероприятия.

Нельзя одновременно принимать эналаприл, крепкий алкоголь, иммунодепрессанты и цитостатики (химиотерапия). Эти препараты усиливают действие друг друга и могут вызвать симптомы отравления.

Лечение проводится под постоянным контролем артериального давления, показателей крови и мочи, ЭКГ.

При первичном приеме препарата назначают минимальные дозы и контролируют состояние и реакцию больного. Это позволяет избежать передозировки лекарственного средства.

Чтобы избежать передозировки эналаприлом, нужно соблюдать предписанную дозировку и время приема препарата, следить за сроком годности лекарства. Нельзя употреблять испорченные, промокшие, просроченные таблетки.

Серьезная передозировка лекарством, угрожающая жизни, встречается крайне редко. На протяжении пятидесяти лет эналаприл остается самым эффективным средством для борьбы с артериальным давлением. Препарат выходит под различными коммерческими названиями: энвиприл, энам, эналакор, вазолаприл, рениприл.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/posledstviya-peredozirovki-enalaprilom.html

Передозировка Эналаприла: симптомы, первая помощь и лечение

Передозировка эналаприлом симптомы

Передозировка Эналаприлом — это патологическое состояние, возникающее из-за приема антигипертензивного средства в высоких дозировках. Отравление медикаментом может стать причиной дисфункции внутренних органов, поэтому важно знать, как оно проявляется и чем помочь пострадавшему.

Эналаприл относится к ингибиторам АПФ. Медикамент выпускается рядом отечественных и зарубежных компаний, поэтому состав его дополнительных компонентов может существенно отличаться, что надо учитывать пациентам, склонным к аллергии.

Лекарственное средство:

  • понижает высокое давление при гипертензии;
  • снижает риск возникновения сердечной недостаточности, замедляет ее прогрессирование;
  • повышает выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью;
  • предупреждает развитие ишемии у людей с нарушением функции левого желудочка;
  • сокращает частоту возникновения инфаркта миокарда.

Польза Эналаприла несомненна, если принимать его при наличии следующих патологий:

  • эссенциальная и реноваскулярная гипертония;
  • сердечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Эналаприл надо принимать внутрь, независимо от еды. Схему терапии должен подбирать доктор в зависимости от диагноза и функции почек.

Разовая дозировка может варьировать от 2,5 мг до 20 мг. Наивысшая суточная доза не должна превышать 40 мг.

Нежелательные реакции

При индивидуальной непереносимости возможна аллергия на Эналаприл, в том числе аллергический альвеолит, ангионевротический отек, анафилактический шок. Кроме этого, при лечении этим препаратом могут возникать следующие нежелательные реакции:

  • аутоиммунные патологии, подавление функции костного мозга, снижение всех форменных элементов крови;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • нарушение зрения;
  • звон в ушах;
  • депрессивное состояние, нарушение сознания, проблемы со сном, чрезмерная нервозность, необычные сновидения;
  • головные боли, потеря сознания, извращение вкуса, головокружение, нарушение чувствительности;
  • стенокардия, аритмия,загрудинные боли, учащение сердцебиения, инфаркт миокарда;
  • падение кровяного давления, «приливы», инсульт, синдром Рейно;
  • кашель, одышка, насморк, першение в горле, потеря голоса, спазм бронхов, бронхиальная астма, инфильтраты в легких, воспаление легких;
  • патологическое выделение антидиуретического гормона;
  • тошнота, жидкий стул, абдоминальные боли, непроходимость кишечника, задержка стула, воспаление поджелудочной железы и слизистой ротовой полости, сухость во рту, язвенная болезнь, глоссит, интестинальный отек;
  • дисфункция печени, застой желчи, гепатит;
  • мышечные судороги;
  • дисфункция почек, появление белка в урине, задержка мочеиспускания;
  • импотенция, увеличение молочных желез у мужчин;
  • бессилие, быстрая утомляемость, повышение температуры тела;
  • сыпь, чрезмерное потоотделение, зуд, патологическое выпадение волос, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • васкулит;
  • суставная и мышечная боль;
  • миозит;
  • воспаление суставов;
  • фотосенсибилизация;
  • повышение уровня эозинофилов, калия, креатинина, карбамида, билирубина в крови;
  • снижение натрия в крови;
  • повышение активности ферментов печени.

Ограничения к применению

Вред Эналаприла возможен, если принимать его при наличии следующих патологий:

  • непереносимость препарата и других ингибиторов АПФ;
  • отек Квинке в анамнезе, вызванный лечением ингибиторами АПФ, генетический или идиопатический отек Квинке.

Терапия Эналаприлом противопоказана несовершеннолетним, женщинам в положении и кормящим грудью.

У антигипертензивного средства имеются относительные противопоказания, при которых врач, взвесив все “за” и “против”, должен принять решение о начале терапии Эналаприлом:

  • сужение артерий обеих почек или сужение сосудов единственной почки;
  • пересадка почки;
  • сужение аорты и митрального клапана;
  • ИБС;
  • дисфункция печени и почек;
  • возраст старше 65 лет;
  • цереброваскулярные и аутоиммунные патологии;
  • угнетение функции костного мозга;
  • заболевания, при которых наблюдается снижение объема крови;
  • сахарный диабет;
  • негроидная раса;
  • повышенный уровень калия в крови;
  • после операции или использования общей анестезии;
  • гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;
  • гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией.

Причины передозировки Эналаприла

Отравление Эналаприлом возможно по следующим причинам:

  • медикамент нашел и принял ребенок;
  • врачебная ошибка;
  • бесконтрольный прием препарата, превышение дозировки с целью быстрее получить терапевтический эффект;
  • принятие по ошибке из-за слабого зрения, удвоение дозы из-за проблем с памятью;
  • лечение медикаментом с истекшим сроком годности.

Срок годности и условия хранения Эналаприла нужно уточнять в аннотации, так как в зависимости от фирмы-производителя они могут отличаться.

Развитие интоксикации Эналаприлом возможно из-за приема его в комплексе с другими медикаментами. При назначении его одномоментно с иными лекарствами надо учитывать следующее:

  • иммунодепрессанты и цитостатики повышают вероятность снижения уровня лейкоцитов;
  • Ко-тримоксазол, калийсберегающие мочегонные средства, лекарства и БАДы, содержащие калий, повышают риск гиперкалиемии;
  • наркотические анальгетики, β-адреноблокаторы, нитраты, Метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, средства для наркоза, Интерлейкин-3 потенцируют антигипертензивный эффект;
  • «петлевые» и тиазидные мочегонные препараты повышают вероятность развития гипокалиемии, дисфункции почек, падения АД;
  • Азатиоприн может стать причиной снижения гемоглобина;
  • Орлистат, эстрогены, Аспирин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект;
  • инсулин и сахароснижающие средства для орального приема повышают риск возникновения гипогликемии;
  • Клозапин может спровоцировать обморок;
  • Эналаприл усиливает эффект от Кломипрамина, что может стать причиной передозировки последнего;
  • Эналаприл повышает уровень лития в крови, что может вызвать литиевую интоксикацию;
  • Циметидин увеличивает период полураспада Эналаприла и повышает его содержание в организме;
  • Эналаприл ослабляет действие Теофиллина.

Признаки передозировки

Симптомы передозировки Эналаприла могут быть следующими:

  • резкое падение АД, ступор;
  • водно-солевой дисбаланс;
  • почечная недостаточность;
  • учащение или урежение сердцебиения;
  • тахипноэ;
  • вертиго (головокружение);
  • кашель;
  • беспокойство.

Первая помощь при передозировке Эналаприлом

Первая помощь при интоксикации Эналаприлом заключается в промывании желудка. Для этого пострадавшему дают выпить большое количество воды и надавливают двумя пальцами на корень языка.

Можно дать пациенту выпить энтеросорбент, к примеру, активированный уголь.

Чтобы пострадавший не упал из-за резкого снижения давления, его при отравлении любым гипертензивным средством, в том числе и при передозировке Андипалом рекомендуется уложить.

Лечение

Лечение передозировки Эналаприла заключается в проведении мер дезинтоксикации: внутривенном введении физраствора, катехоламинов, ангиотензина II.

Чтобы быстрее удалить антигипертензивное средство из организма, пострадавшему проводят гемодиализ. В случае сильного урежения сердечного ритма устанавливают кардиостимулятор.

При отравлении Эналаприлом надо отслеживать функцию жизненно важных органов, уровень креатинина и солей в сыворотке крови.

Последствия передозировки

Последствия передозировки Эналаприла могут быть следующими:

  • дисфункция почек;
  • травмы в результате падения (из-за резкого снижения артериального давления);
  • нарушение функции поджелудочной железы;
  • брадикардия.

Смертельная доза Эналаприла для человека неизвестна. Летальный исход возможен даже при приеме препарата в терапевтической дозе из-за развития тяжелой аллергической реакции.

Профилактика

Чтобы снизить риск интоксикации Эналаприлом, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • держать антигипертензивное средство в месте, где оно будет недоступно для несовершеннолетних;
  • не превышать назначенные доктором дозировки;
  • нельзя на фоне терапии принимать алкоголь, так как это чревато выраженным гипотензивным эффектом;
  • сверять дозы, прописанные врачом, с официальной инструкцией;
  • не пить лекарство, у которого вышел срок годности;
  • сообщать врачу обо всех получаемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них могут вступать в фармакологическое взаимодействие с Эналаприлом и вызвать передозировку этого средства.

Соблюдение этих правил снизит риск отравления лекарством.

Антигипертензивное средство можно приобрести по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо. Тем более нельзя превышать рекомендованные дозы, так как даже в терапевтических дозировках Эналаприл может вызвать ряд серьезных осложнений.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых симпотомах обратитесь к врачу! Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://otravilsya.com/himicheskie/lekarstvami/enalapril/

Опасность передозировки Эналаприлом и лечебная терапия

Передозировка эналаприлом симптомы

Для экстренного снижения артериального давления в рамках доврачебной помощи часто используют Эналаприл. В случаях, когда гипотензивный препарат, требующий строгого дозирования, применяется бесконтрольно, может произойти медикаментозное отравление. Причиной патологического состояния в данном случае станет передозировка Эналаприлом.

Характеристика препарата

Гипертоническая болезнь – распространенное заболевание, характеризующееся регулярным повышением артериального давления. Для лечения патологии назначаются лекарственные средства, стабилизирующие работу сердца и сосудов.

Один из часто назначаемых препаратов – Эналаприл, относящийся к фармакологической группе ингибиторов АПФ.

Для безопасного применения доктор определяет оптимальную терапевтическую дозу путем подбора под мониторингом ежесуточного контроля показателей АД.

Механизм действия Эналаприла хорошо изучен и при соблюдении рекомендации производителей и лечащего доктора легко справляется с терапевтической задачей.

Лекарственное средство входит в список жизненно-необходимых препаратов, утвержденный в Российской Федерации, а также в перечень важных лекарственных средств по версии ВОЗ.

В большинстве случаев лекарственное средство хорошо переносится больными, исключением может стать индивидуальная непереносимость или намеренное увеличение дозы препарата.

Фармакологическое действие

Эналаприл – гипотензивный препарат, применяемый при стойком повышении АД с гипертонической болезнью в анамнезе, при хронической сердечной недостаточностью, при сахарном диабете с почечной недостаточностью. Препарат снимает спазм кровеносных сосудов, улучшает гемодинамику, работу сердца, плавно снижает систолическое и диастолическое давление.

Действие Эналаприла на организм:

  1. Гипотензивное – понижает значение АД, уменьшая давление на сосудистую стенку без увеличения частоты сердечных сокращений.
  2. Диуретическое – ускоряет выведение лишней жидкости из организма, понижая давление в почках, что уменьшает риск развития почечной недостаточности.
  3. Сосудорасширяющее – увеличивает просвет сосудов, преимущественно артерий, усиливая ток крови.
  4. Препарат улучшает гемодинамику, усиливая кровообращение.

При соблюдении режима дозирования Эналаприл не оказывает негативного влияния на мозговое кровообращение. Препарат не вызывает привыкания, резкая отмена лекарственного средства не приводит к внезапному повышению АД.

Дозировка Эналаприла назначается лечащим врачом с учетом функционального состояния сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний, но суточная доза обычно не превышает 4 мг. Смертельная доза лекарственного средства не установлена. По клиническим наблюдениям передозировка наступает при поступлении в организм 300-450 мг Эналаприла.

Показания и противопоказания

Гипотензивное средство назначается при следующих патологических состояниях:

  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • профилактика коронарной ишемии, инфаркта миокарда;
  • нефропатия, вызванная эндокринными нарушениями при сахарном диабете;
  • склеродермия;
  • нестабильная стенокардия;
  • болезнь Рейно – вазоспастическая патология, характеризующаяся поражением мелких артерий.

Чтобы прием Эналаприла не вызвал неприятные последствия, необходимо учитывать в каких случаях применение лекарства недопустимо:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность, период лактации и грудного вскармливания;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • детский возраст до 18 лет;
  • красная системная волчанка;
  • наследственная непереносимость лактозы;
  • единственная почка;
  • дефицит лактазы;
  • нарушение всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

Кроме того, Эналаприл с осторожностью назначают при гипогликемических состояниях, стенозе почечных артерий, повышенном содержании калия в организме, при нарушении кроветворения, у больных старше 65 лет.

Побочное действие

Несмотря на доказанную хорошую переносимость препарата, средство может вызывать нежелательные последствия:

  • головокружение, головная боль, бессонница;
  • депрессия, спутанность сознания;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • шум в ушах, снижение остроты зрения;
  • судороги;
  • повышенная утомляемость;
  • сухой кашель, осложненный бронхоспазмом, затруднение дыхания.

В тяжелых случаях, когда присутствует аллергический фактор, реакция на Эналаприл может выражаться в сыпи аллергического характера, отеке Квинке.

Наличие истинной аллергии на данный лекарственный препарат может привести к анафилактическому шоку или ангионевротическому отеку лица, от чего может наступить летальный исход.

Причины передозировки

В большинстве случаев лекарственное средство назначается для однократного суточного приема в дозировке, которую определяет врач, исходя из личных параметров сердечной деятельности больного.

В некоторых случаях больные самостоятельно увеличивают количество таблеток для ускорения эффективности.

Негативное влияние оказывает одновременный прием медикаментов из других фармакологических групп, которые могут в несколько раз усилить терапевтическое действие Эналаприла.

Неконтролируемое применение гипотензивного средства, когда человек занимается самолечением, может стать причиной опасного состояния. В этом случае, не дождавшись фармакологического воздействия лекарства на организм, больному кажется, что лекарство не действует и он повторяет прием таблеток.

Кроме того, лекарство нельзя совмещать со спиртными напитками. Доказано, что производные этанола усиливают действие гипотензивного средства.

Перечисленные предрасполагающие факторы являются провокатором возникновения такого состояния, как передозировка Эналаприлом.

Характерная симптоматика

При избыточном поступлении лекарственного средства симптомы медикаментозного отравления проявляются не сразу. Признаки передозировки возникают спустя 6 часов после приема препарата. Отравляющему действию подвергаются все органы и системы, в совокупности проявления могут составлять тяжелую и угрожающую жизни больного клиническую картину.

Проявления со стороны сердца и сосудов

К первым проявлениям можно отнести стремительное снижение артериального давления, которое сопровождается бледностью кожных покровов, появлением холодного липкого пота на лице и спине, мокрые ладони, предобморочное состояние (коллапс). Усиливается сердцебиение, развивается тахикардия (учащенный пульс), в некоторых случаях наблюдается брадикардия (редкий пульс).

Передозировка повышает риск образования тромбов, инфаркта миокарда. У больного может развиться приступ стенокардии: боли в сердце на фоне чувства страха, давления за грудиной и нехватки воздуха. В некоторых случаях происходит сбой ритма сердца, появляется аритмия.

Признаки нервной системы

Повышенное содержание Эналаприла вызывает угнетение нервной системы, появляется апатия, граничащая с признаками депрессии. Спокойное состояние сменяется агрессивностью и раздражительностью, присутствует чувство страха. У человека возникают нарушения со стороны органов чувств:

  • ухудшается зрение;
  • резкая потеря слуха;
  • нарушение тактильной чувствительности;
  • страдает обоняние;
  • появляется светобоязнь и слезотечение.

Лекарственное отравление приводит к нарушению мозгового кровообращения. Судорожный синдром может возникать в разных группах мышцах, особенно опасно судорожное сокращение гладкой мускулатуры.

Влияние на дыхательную систему

У пострадавшего появляется одышка в состоянии покоя, затрудняется глубокий вдох. Человеку не хватает свежего воздуха, у него начинается паническая атака. Развивается сухой надрывный кашель, сопровождаемый спазмами гортани.

Слизистая носа отекает, появляется обильное жидкое выделяемое из носа, развивается аллергический ринит.

Учащенное дыхание становится поверхностным, увеличивается риск развития дыхательной недостаточности, а впоследствии обструктивного бронхита или пневмонии.

Симптомы пищеварительной системы

Появляется жажда, сухость во рту. Снижение продуцирования слюны может привести к воспалительным реакциям поверхности языка или слизистой щек и неба. Наблюдаются нарушения со стороны печени – боль в правом подреберье, гепатит с образованием некротических участков (отмирание гепатоцитов) на поверхности печени.

Нередко появляется боль эпигастральной области, тошнота, в тяжелых случаях развивается рвота. Боли в области кишечника сопровождаются метеоризмом, кал становится жидкой консистенции черного цвета, что свидетельствует об активной гибели эритроцитов. Болевые ощущения могут принимать опоясывающий характер при воспалительной реакции в поджелудочной железе.

Другие симптомы

Большая концентрация Эналаприла в крови вызывает нарушение работы почек, в результате чего уменьшается количество выделяемой мочи. У мужчин развивается дисфункция половой системы, у женщин возможно опухание молочных желез.

Аллергические проявления:

  • опоясывающий лишай;
  • высыпания по типу крапивницы;
  • дерматиты;
  • пузырчатка;
  • диффузное выпадение волос.

Тяжелые случаи передозировки приводят к развитию анафилактического шока.

Первая помощь и лечение

При появлении первых признаков больного необходимо положить на твердую поверхность. Желательно придать функциональное положение: изголовье должно быть низким, ноги находиться немного в возвышенном состоянии. При легких проявлениях проводится промывание желудка, после чего назначается прием адсорбентов – активированного угля, Смекты, порошка Полисорба.

Из тяжелого состояния человека выводят с помощью внутривенного введения диффузных растворов – физиологического раствора в комплексе с 5% раствором глюкозы. Далее назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение симптомов передозировки:

  • сердечные гликозиды для нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
  • антигистаминные средства для ликвидации аллергических реакций;
  • препараты против диареи, метеоризма;
  • успокоительные – для восстановления нервной системы;
  • спазмолитические препараты для устранения боли;
  • адсорбенты для очищения организма;
  • лекарственные средства, содержащие ферменты для нормализации работы поджелудочной железы, работы желудочно-кишечного тракта.

При развитии состояния, угрожающего жизни больного, человека госпитализируют и проводят реанимационные мероприятия. Специального антидота при отравлении Эналаприлом не существует, поэтому лечебные действия в основном направлены на ликвидацию опасных клинических проявлений.

Следует помнить, что специализированная терапия проводится только квалифицированным медперсоналом в стенах стационара.

За больным ведется постоянное наблюдение с контролем показателей артериального давления и пульса. Только благодаря квалифицированным действиям возможно предотвращение разрушения внутренних органов.

Меры предосторожности

Чтобы не допустить передозировки Эналаприлом, достаточно соблюдать несложные рекомендации:

  • принимать препарат только по назначению врача, строго следуя назначенной дозировке;
  • нельзя пить просроченные таблетки;
  • сочетание с алкоголем, диуретиками и иммунодепрессантами может привести к плачевным последствиям;
  • держать лекарственные средства в недоступном от детей месте;
  • при приеме следовать инструкции;
  • при возникновения потребности в приеме других лекарственных средств, проконсультироваться с врачом о безопасности комбинации с Эналаприлом.

Среди гипотензивных средств Эналаприл является одним из самых популярных препаратов. Принимая препарат, необходимо точно следовать врачебным рекомендациям и ни в коем случае не менять врачебную тактику самостоятельно.

Источник: https://otravleniya.info/lekarstvami/peredozirovka-enalaprilom.html

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий