От давления небилет

Вся информация о Небилет на Аптека.ру

От давления небилет
*BERLIN CHEMIE/MENARINI* BERLIN-CHEMIE Берлин-Хеми АГ Берлин-Хеми АГ/Менарини ГруппБельгия ГерманияСердечно-сосудистые препараты

Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами

Формы выпуска

  • 7 – блистеры (2) – пачки картонные. 7 – блистеры (2) – пачки картонные. 7 – блистеры (4) – пачки картонные. 14 – блистеры (1) – пачки картонные. 14 – блистеры (2) – пачки картонные. 7 – блистеры (4) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой для деления.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические ?1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO). Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, ОПСС нормализуется или снижается. Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект первого прохождения через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

Распределение Связывание с белками плазмы для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола – 97.9%.

Метаболизм Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования, образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N- глюкуронидов. Выведение Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 энантиомеров небиволола из плазмы составляет в среднем 10 ч, у лиц с медленным метаболизмом – 30-50 ч. У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы составляет в среднем 24 ч, у лиц с медленным метаболизмом – 48 ч.

Особые условия

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (1-2 недели у пациентов с ИБС). При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке – не более 110 уд./мин. Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небилет не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием препарата могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение). При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию.

При решении вопроса о назначении Небилета пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза. У больных с аллергией к бета-адреноблокаторам возможно возникновение анафилактических реакций.

Мониторинг больных, принимающих бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы в плазме крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). Препарат может усиливать проявления нарушений периферического артериального кровообращения.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль показателей функции почек (1 раз в 4-5 мес).

Использование в педиатрии Клинические данные об эффективности и безопасности применения Небилета у детей отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать препарат данной категории пациентов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

  • Небиволол 5мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза Небиволол 5мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гипро Небиволола гидрохлорид микронизированный 5.45 мг, что соответствует содержанию небиволола 5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.

Небилет показания к применению

  • — артериальная гипертензия; — ишемическая болезнь сердца; — хроническая сердечная недостаточность (в качестве дополнительного средства к стандартной терапии диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II).

Небилет противопоказания

  • — бронхиальная астма; — острая сердечная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации); — выраженные нарушения функции печени; — артериальная гипотензия; — синоатриальная блокада; — выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); — кардиогенный шок; — СССУ; — AV-блокада II и III степени; — феохромоцитома; — метаболический ацидоз; — депрессии; — ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала); — облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота); — миастения, мышечная слабость; — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к небивололу. С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях, псориазе, AV-блокаде I степени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Небилет побочные действия

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии (от 1% до 10%); депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту (более 1%). Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, отеки, сердечная недостаточность, AV-блокада, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, кардиалгии. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), ринит. Дерматологические реакции: фотодерматоз, гипергидроз. Прочие: аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении небиволола с НПВС не отмечено ослабление гипотензивного действия. При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.

Одновременное применение блокаторов ?-адренорецепторов и анестезирующих средств может вызвать кардиодепрессивный эффект и увеличить риск развития артериальной гипотензии. Врач-анестезиолог должен быть информирован о том, что пациент принимает Небилет.

При сочетании Небилета с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении Небилета с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином возможно увеличение выраженности брадикардии.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца. Лечение: промывание желудка, активированный уголь.

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Аналоги Небилет

Фото

Цены на Небилет в других городах

Купить Небилет, Небилет в Санкт-Петербурге, Небилет в Новосибирске, Небилет в Екатеринбурге, Небилет в Нижнем Новгороде, Небилет в Казани, Небилет в Челябинске, Небилет в Омске, Небилет в Самаре, Небилет в Ростове-на-Дону, Небилет в Уфе, Небилет в Красноярске, Небилет в Перми, Небилет в Волгограде, Небилет в Воронеже, Небилет в Краснодаре, Небилет в Саратове, Небилет в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 798 аптек

Аптека (88) Отзывы г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 12, корп.1 8(499)648-00-05ежедневно с 10:00 по 20:00
Аптека 24 (229) Отзывы г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
Сеть аптек “Рецепт” (109) Отзывы г. Москва, Хорошевское ш., 15 8(495)941-10-14ежедневно с 09:00 по 22:00
БиЭсСи Фарм (216) Отзывы г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1 8(499)746-59-51ежедневно с 00:00 по 00:00
Аптека (154) Отзывы г. Москва, п. Воскресенское, (не задано), д. 34 8(495)659-56-11ПН-СБ,09:00-22:00
Аптека Доктор Н (279) Отзывы г. Москва, ул. Шипиловская, д.40 8(495)393-12-70ежедневно с 08:00 по 20:00
Мое Здоровье (188) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (378) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,ВС,12:00-13:00
НАША АПТЕКА (176) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66круглосуточно
Аптека (207) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 798 аптек

Автор отзыва: Гаплевская Елена

Дата отзыва: 19 февраля 2016

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 2 апреля 2016

Автор отзыва: Танечка Татьяна

Дата отзыва: 10 августа 2016

Автор отзыва: Гонченко Марина

Дата отзыва: 12 марта 2017

Автор отзыва: Крекнин Владимир

Дата отзыва: 7 декабря 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/nebilet/

Небилет – при каком давлении принимать

От давления небилет

Дата обновления: 7.09.2019

Небилет – это популярное медицинское средство для нормализации артериального давления.

Таблетки от давления Небилет назначаются для улучшения поступления кислорода к органам, стабилизации показателей АД и пульса, как профилактика инсульта и инфаркта миокарда.

Главный компонент препарата небиволол относится к категории бета-адреноблокаторов третьего поколения.

Письма от наших читателей

Показания к применению

Прописывается при определенных патологических состояниях:

  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • артериальная гипертония;
  • ишемический сердечный недуг, предотвращение его проявлений.

Все вышеперечисленные показания к применению Небилета учитываются при выборе лечения вышеперечисленных недугов. Наиболее часто он прописывается в качестве одного из компонентов комплексной терапии.

Влияние на артериальное давление

В инструкции Небилета описывается, что препарат имеет антигипертензивное и противоаритмическое действие. Средство понижает АД при стрессовой ситуации, физической активности и в полном спокойствии. Антигипертензивный эффект вызывается уменьшением ренин-ангиотензиновой системы без колебания всплесков ренина в кровотоке.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде круглых белых капсул с делительной риской в виде креста. В блистере находится 7, 14 штук. По 1, 2 или 4 контурной упаковки с ячейками в пачке из картона с инструкцией по применению Небилета.

Цена

В инструкции по применению Небилета цена медикамента не указана. Его стоимость колеблется от 500 до 900 рублей, что зависит от числа капсул в пачке.

Инструкция по применению

Принимается внутрь несмотря на время употребления пищи, ежедневно. При гипертонии и ишемическом сердечном недуге суточная порция колеблется от 2,5 до 5 мг. Небилет можно объединять с прочими гипотензивными медикаментами. В пожилом возрасте и при почечной недостаточности принимается первоначальная доза в 2,5 мг.

При сердечной недостаточности дозировка увеличивается постепенно, придерживаясь определенного графика. Порция повышается каждые 1-2 недели, начиная с 1,25 мг. При надобности назначается наибольшая доза в 10 мг ежедневно.

Начало терапии должно проводиться под наблюдением доктора.

Особые указания

Не рекомендуется резко прекращать прием медикамента. Его отмена проводится пошагово на протяжении 10 дней, а для людей с ишемической болезнью сердца этот срок продляется до 2 недель. Если при лечении средством развивается брадикардия, то терапия должна сразу прекратиться.

Первую неделю применения лекарства необходимо регулярно измерять показатели давления, пульса. При нарушении работы почек требуется постоянный контроль функционирования органа.

Перед оперативным вмешательством врач должен быть осведомлен о приеме гипотензивных таблеток.

Медикамент может спровоцировать обострение бронхиальной астмы, псориаза, атопического дерматита. Существует риск усиления спазмов бронхов при наличии обструктивного недуга легких хронического типа. С особой осторожностью средство используется при предрасположенности к аллергии, потому что возможно повышение чувствительности к аллергенам и развитие анафилактического шока.

Часто люди отмечают головокружение во время начала терапии, но симптом со временем исчезает. Поэтому первые недели стоит воздержаться от управления транспортом и другими опасными механизмами. Лекарство Небилет нельзя пить при сильном разладе работы печени.

Люди, у которых диагностировали почечную недостаточность, должны начинать терапию с наименьшей порции в 2,5 мг.

Применение детьми

В инструкции по применению таблетки Небилет указано о запрете приема препарата детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия.

Применение пожилыми

С особой внимательностью назначается людям от 70 лет.

Побочные эффекты

При принятии Небилета и дополнительных лекарств существует вероятность возникновения негативных явлений. С боку желудочно-кишечного тракта наблюдаются болевые ощущения в животе, правого подреберья, тошнота, позывы к рвоте, проблемы со стулом.

Аллергия проявляется в виде высыпания на кожном покрове, а также ангионевротический шок, крапивница, бронхоспазм, псориаз или атопический дерматит в стадии обострения.

Со стороны нервной системы отмечается головокружение, онемение кожи с ощущением ползания мурашек, бессилие, головные боли, депрессивное состояние, расстройство сна, повышенная утомляемость. При обострении случается обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие обострения гипотонии, сердечной недостаточности, понижение частоты биения сердца, синдром Рейно.

При длительном лечении средством возникает чрезмерная сухость глаз у тех, кто носит контактные линзы.

Противопоказания

Небилет запрещено пить при наличии таких недугов и патологических состояний:

  • слабый сердечный ритм;
  • сердечная недостаточность тяжелой или хронической формы;
  • выраженное понижение давления;
  • уменьшение уровня бикарбоната в кровотоке;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • синдром слабости синусового узла;
  • апатия, депрессия;
  • слабость;
  • расстройства работы печени;
  • опухоль надпочечника;
  • бронхиальная астма;
  • нехватка лактазы, непереносимость лактозы;
  • спазмы бронхов;
  • детский возраст;
  • облитерирующие недуги периферических капилляров;
  • высокая чувствительность к составляющим.

С особой бережностью медикамент принимается при сахарном диабете, почечной недостаточности, аллергии, нарушениях работы щитовидной железы.

В особых случаях Небилет может назначаться больным от 70 лет, а также при стенокардии Принцметала, псориазе и обструктивном недуге легких хронической формы.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство разрешено пить с иными гипотензивными лекарствами. Но такое сочетание часто приводит к появлению побочных явлений, ортостатической гипотонии. Комбинация Небилета с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и седативными средствами умножает антигипертензивное действие. Такое лечение может уменьшать терапевтический эффект гипогликемических медикаментов.

При сахарном диабете следует корректировать дозировку инсулина или иных подобных средств.

Аналоги

По терапевтическому влиянию Небилет имеет несколько заменителей:

  • Невибатор;
  • Небиволол;
  • Бинелол;
  • Невотенз;
  • Небилонг.

Запрещено самостоятельно менять назначенный препарат, использовать аналоги этого лекарства можно лишь после консультации лечащего врача.

Рекомендации

При разных болезнях и состояниях прописывается определенная дозировка средства. Таблетку можно разделить благодаря крестообразной насечке сверху. Стоит помнить, что средство отпускается в аптеках только по рецепту.

Высокое давление приводит к сбоям во всем организме. Такое состояние становится причиной развития инсульта и инфаркта.

Для нормализации общего самочувствия и борьбы с артериальной гипертонией применяются медицинские средства. Перед применением препарата необходимо прочесть инструкцию по применению Небилета — при каком давлении его используют и какими дозами. Во избежание побочных явлений и осложнений медикамент принимается лишь по назначению доктора.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://otgipertonii.ru/preparaty/nebilet-tabletki-ot-povyshennogo-davleniya/

Таблетки 5 мг Небилет: инструкция, отзывы кардиологов и цены

От давления небилет

Гипотензивным лекарством, обладающим вазодилатирующими свойствами, является Небилет. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг уменьшают частоту сердечных сокращений и общее периферическое сопротивление сосудов. По отзывам кардиологов, этот препарат помогает  в терапии гипертензии (снижения давления) и профилактики приступов стенокардии.

Форма выпуска и состав

Небилет выпускается в форме таблеток белого цвета, выпуклых с обеих сторон с крестообразной насечкой для удобства деления. Таблетки упакованы в блистеры по 7 или 14 штук в картонной коробке с прилагающейся подробной инструкцией по приему.

Каждая таблетка содержит в своем составе 5 мг активного действующего компонента – Небиволола, а также вспомогательные вещества

Правила деления таблеток

Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.

Побочные явления

На фоне лечения препаратом у пациентов возможно развитие побочных реакций:

  • Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, развитие ангионевротического отека, бронхоспазм, обострение атопического дерматита и псориаза.
  • На фоне длительного использования данного препарата пациента, носящие контактные линзы, жаловались на повышенную сухость глаз.
  • Со стороны нервной системы – головные боли, быстрая утомляемость и вялость, слабость, чувство ползания мурашек по коже, снижение чувствительности в конечностях, головокружения, депрессии, нарушение процесса засыпания, бессонница, в редких случаях у пациентов возможен обморок.
  • Со стороны сердечнососудистой системы – развитие сердечной недостаточности, резкое падение артериального давления, вплоть до коллапса, брадикардия, развитие синдрома Рейно.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, боли в эпигастральной области, рвота, вздутие живота, повышенное газообразование, запор, диарея, боли в области правого подреберья, увеличение активности печеночных трансминаз.

При беременности и кормлении грудью

При беременности препарат Небилет назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии).

Если лечение препаратом Небилет необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Небиволол выводится с грудным молоком. При необходимости приема препарата Небилет в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Аналоги лекарства Небилет

По структуре определяют аналоги:

  1. Небилонг.
  2. Небиватор.
  3. Небиволол.
  4. Невотенз.
  5. Небилан Ланнахер.
  6. ОД Неб.
  7. Бинелол.
  8. Небиволола гидрохлорид.
  9. Небикор Адифарм.

К группе бета-адреноблокаторы относят аналоги:

  1. Конкор Кор.
  2. Метокард.
  3. Кординорм.
  4. Ксонеф.
  5. Локрен.
  6. Бисопролол.
  7. Корбис.
  8. Корданум.
  9. Кузимолол.
  10. Окумол.
  11. Тразикор.
  12. Вискен.
  13. Конкор.
  14. Тимоптик.
  15. Бетофтан.
  16. Соталекс.
  17. Атеносан.
  18. Принорм.
  19. Тимолол.
  20. Атенова.
  21. Эгилок.
  22. Коргард.
  23. Пропранолол.
  24. Индерал.
  25. Арутимол.
  26. Оптимол.
  27. Беталок.
  28. Бревиблок.
  29. Атенобене.
  30. Коронал.
  31. Бетакард.
  32. Бетоптик.
  33. Анаприлин.
  34. Окумед.
  35. Сектрал.
  36. Атенолол.
  37. Вазокардин.
  38. Обзидан.
  39. Пропранобене.
  40. Корвитол.
  41. Ацекор.
  42. Эгилок Ретард.
  43. Бетаксолол.
  44. Бипрол.
  45. Глаумол.
  46. Метолол.
  47. Небилонг.
  48. Сандонорм.
  49. Небиватор.
  50. Тримепранол.
  51. Целипрол.
  52. Атенол.
  53. Бисокард.
  54. Метопролол.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Небилет (таблетки 5 мг №14) в Москве составляет 559 рублей. Препарат можно купить в аптеке по рецепту от врача.

Таблетки рекомендуется держать вдали от детей в прохладном месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. При соблюдении условий хранения препарата Небилет можно хранить 3 года со дня даты производства, которая обозначена на упаковке. По окончанию срока годности лекарство нельзя принимать внутрь.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/nebilet.html

Небилет® (Nebilet®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

От давления небилет

Последняя актуализация описания производителем 18.07.2005

Рекомендуются более актуальные описания:

Небиволол* (Nebivolol*) C07AB12 Небиволол

  • Бета1-адреноблокаторы [Бета-адреноблокаторы]
Таблетки1 табл.
небиволола гидрохлорид5,45 мг
(соответствует 5 мг небиволола)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид; магния стеарат; полисорбат 80; гидроксипропилметилцеллюлоза; натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы

в блистере 7 или 14 шт.; в коробке 1, 2 или 4 блистера.

Круглые, двояковыпуклые таблетки почти белого цвета, с односторонней насечкой для деления.

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор.

Фармакологическое действие — антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное.

Понижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении, стрессе.

Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO).

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, оно нормализуется или понижается.

Гипотензивный эффект развивается через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес. Снижает потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и понижение пред- и постнагрузки), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ (прием пищи не оказывает влияния на всасывание). Биодоступность — 12% у лиц с «быстрым» (эффект «первого прохождения» через печень) метаболизмом и почти полная — у лиц с «медленным». Связь с белками для D-небиволола — 98,1%, для L-небиволола — 97,9%.

Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде O- и N-глюкуронов.

T1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч (для лиц с «быстрым» метаболизмом); для лиц с «медленным» — 48 ч и 30–50 ч соответственно. Выводится почками (38%) и кишечником (48%).

Артериальная гипертензия, ИБС.

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжелые нарушения функции печени, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла, AV-блокада II и III степени, феохромоцитома, стенокардия Принцметала, депрессия, облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота), миастения, мышечная слабость, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При беременности и кормлении грудью следует применять с осторожностью, по строгим показаниям, под контролем врача.

Головная боль, головокружение, усталость, парестезия (частота появления 1–10%), тошнота, сухость во рту, диарея или запор (более чем в 1% случаев).

Брадикардия, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, отеки, нарушение ритма сердца, синдром Рейно, AV блокада, кардиалгия, депрессия, понижение внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, аллергические реакции, фотодерматоз, гипергидроз, бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии ранее обструктивных заболеваний легких), ринит.

Сочетание с анестезирующими веществами вызывает кардиодепрессивный эффект и увеличивает риск артериальной гипотензии.

При одновременном использовании с гипотензивными средствами, нитроглицерином, блокаторами «медленных» кальциевых каналов может развиться резкая артериальная гипотензия (особую осторожность следует соблюдать при сочетании с празозином); с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином — увеличение выраженности брадикардии; с сердечными гликозидами — суммирование хроно- и дромотропного эффекта; с клонидином — усиление синдрома «отмены».

Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) понижают, а ингибиторы (циметидин) повышают концентрацию в плазме крови.

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, в одно и то же время суток. Средняя суточная доза — 2,5–5 мг. Принимают 1 раз в сутки. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет рекомендуется в начальной дозе 2,5 мг/сут; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг.

Симптомы передозировки бета-адреноблокаторов: понижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома.

В клинической практике явлений передозировки не отмечено.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, в случае тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в введение бета-адреностимуляторов с интервалом 2–5 мин до достижения желаемого эффекта.

При отсутствии эффекта — дофамин, добутамин, норэпинефрин. Затем 1–10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального стимулятора. При бронхоспазме — в/в введение стимуляторов бета2-адренорецепторов.

При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются). При судорогах — в/в введение диазепама.

У пациентов со стенокардией прекращать терапию необходимо постепенно — в течение 1–2 нед. При стенокардии напряжения рекомендованная доза должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке — не более 110 ударов в минуту. У курильщиков эффективность препарата ниже.

С осторожностью применяют при почечной недостаточности, в пожилом возрасте (старше 65 лет), сахарном диабете (возможна маскировка признаков понижения содержания глюкозы в крови — нервозность, дрожь, сердцебиение), при гиперфункции щитовидной железы (маскируется повышение ЧСС), при склонности к аллергии (возможно усиление анафилактических реакций).

При псориазе назначают только после тщательного анализа соотношения между возможным риском и пользой от применения препарата.

Мониторинг больных, принимающих препарат, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес), функцией почек у пожилых пациентов (1 раз в 4–5 мес), состоянием периферического кровообращения.

Лечение беременных необходимо прервать за 48–72 ч до родов. Если это невозможно, необходимо обеспечить тщательное наблюдение за новорожденными в течение 48–72 ч после родоразрешения (возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии, паралича дыхания у новорожденных).

Больным, пользующимся контактными линзами, следует иметь в виду, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Небилет рекомендован к применению у лиц с гипертонической болезнью I стадии, допущенных к летной практике.

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненнаяИБС
Коронарный атеросклероз у больных ИБС
Недостаточность коронарного кровообращения

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.

2010 N 61-ФЗ.

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Небилет®
таблетки 5 мг, 14 шт. блистер 14, коробка (коробочка) 1 № П N011417/01, 2009-08-10
Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)
36.71 514.

00 В аптеку

Небилет®
таблетки 5 мг, 28 шт. блистер 14, коробка (коробочка) 2 № П N011417/01, 2009-08-10
Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)
33.89 949.00 В аптеку
Небилет®
таблетки 5 мг, 14 шт.

блистер 7, коробка (коробочка) 2 № П N011417/01, 2009-08-10
Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

3152020-11-0140 560.00 В аптеку
36.71514.00 В аптеку
35.29494.

00 В аптеку

Небилет®
таблетки 5 мг, 28 шт. блистер 7, коробка (коробочка) 4 № П N011417/01, 2009-08-10
Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)
33.89 949.00 В аптеку
32896.00 В аптеку
Небилет®
таблетки 5 мг, 14 шт.

блистер 7, коробка (коробочка) 2 № П N011417/01, 2009-08-10
Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

35.71 500.00 В аптеку

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7304.htm

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий