Онкоцитарная аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы: фолликулярная, токсическая, онкоцитарная

Онкоцитарная аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль, размещенная в железистом эпителии щитовидной железы. Выглядит такая аденома, как узел овальной или круглой формы из фиброзной капсулы.

Другое название данной аденомы – тиреотоксическая аденома. Развивается тиреотоксическая аденома довольно медленными темпами. Может встречаться у людей разных возрастов, но преимущественно болезни подвержены женщины 40-60 лет.

На ряду с аденомой щитовидной железы стоит и аденома паращитовидной железы ( околощитовидных долей).

Тиреотоксическая аденома, несмотря на доброкачественный характер, все равно является очень опасным заболеванием.

Дело в том, что аденома щитовидной железы способна подавлять функцию гипофиза, снижать продуцирование гормона тиреотропина, а ткань самой щитовидной железы также понижает свою функцию.

К тому же аденома щитовидной железы имеет способность при больших размерах трансформироваться в злокачественное образование – рак.

Аденома паращитовидной железы

Это аденома околощитовидных желез. Такая доброкачественная опухоль является редким заболеванием. Та как аденома гормонально-активная, то чаще всего болезнь происходит наряду с гиперпаратиреозом. Обычно аденома паращитовидной железы располагается в одной железе (преимущественно в нижней), очень редко – в двух и более.

Аденомы паращитовидной железы бывают:

  • главные (паратироциты);
  • ацидофильные;
  • переходные формы.

Главные аденомы имеют небольшие размеры, их цитоплазма светлых тонов, ядра выглядят как пузырьки. Ацидофильным аденомам паращитовидных желез подвержены дети в возрасте до 7 лет. Эта аденома щитовидной железы состоит из крупных клеток с темными ядрами.

Активность секреции имеют главным образом паратироциты, в то время как ацидофильные клетки – лишь фаза секреторного цикла паратироцитов. Так как у ацидофильных клеток гормональная активность сравнительно ниже.

Этим в частности обусловлена переходная форма между двумя клетками аденомы паращитовидной железы.

Как классифицируется аденома паращитовидной железы:

  1. Доброкачественные эпителиомы. Обычно поражают нижние пары паращитовидных желез. Им подвержены женщины в возрасте около 40 лет. Выглядят эпителиомы как узлы желто-коричневого окраса, часто с кистами до 10 г веса.
  2. Водянисто-клеточная аденома паращитовидной железы. Состоит из главных светлых клеток с ядром в центре. Клетки этой аденомы создают солидные и трабекулярные структуры.
  3. Аденома из темных главных клеток. Это образование с эксцентричным ядром, расположенное в капсуле.
  4. Ацидофильная аденома паращитовидной железы. Очень редкое заболевание. Гормонально неактивная аденома.
  5. Аденолипома. Редкое заболевание. Имеет способность расти, оставаясь при этом гормонально неактивной опухолью.

Классификация аденомы щитовидной железы

Даная аденома классифицируется по морфологическим признакам:

  1. Фолликулярная аденома щитовидной железы.
  2. Токсическая аденома щитовидной железы (папиллярная).
  3. Аденома из клеток Гюртле (онкоцитарная аденома).

Фолликулярная аденома классифицируется следующим образом:

  • макро фолликулярная аденома щитовидной железы;
  • микро фолликулярная;
  • фетальная;
  • эмбриональная.

Аденома фолликулярная – подвижный узел, плотный и пластический, округлый, находящийся в капсуле. Микро аденома не имеет коллоида, который заполняет фолликулы, в то время, как макро аденома, которая как раз состоит из фолликулов достаточно крупных размеров, имеет в своей структуре коллоид.

Эмбриональная (трабекулярная) аденома щитовидной железы не имеет в своей структуре фолликулы. Папиллярная аденома называется так из-за наличия в ней кист. Кисты – образования с коричневой жидкость, способные к сосочковому разрастанию.

Онкоцитарная аденома щитовидки имеет следующее строение: клетки крупного размера, содержащие эозинофильную цитоплазму и большое ядро. Фолликулы имеются, но они лишены коллоида.

Особенность аденомы щитовидной железы в том, что она способна вырабатывать гормоны щитовидки, не ожидая действий от питуитарной железы (гипофиза). Потому что при избытке гормонов щитовидной железы в крови, эти гормоны могут подавлять работу гипофиза и снижать тиреотропин.

Тиреотоксическая аденома щитовидной железы похожа на болезнь токсического зоба. Аденоме присущи следующие формы токсичности:

  • декомпенсированная;
  • компенсированная.

Декомпенсированная тиреотоксическая аденома проявляется всеми симптомами аденомы щитовидной железы, в то время как компенсированная – протекает медленно и незаметно. До поры до времени бальной не подозревает у себе аденому.

Аденома фолликулярная

Фолликулярная аденома щитовидной железы состоит из доброкачественных клеток, которые внешне очень сходи со злокачественными клетками.

При исследовании и диагностировании аденомы фолликулярной очень сложно определить, имеет место здесь аденокарцинома или нет. Фолликулярная аденома состоит из преобладающего числа фолликулярных клеток.

В большинстве случаев клетки доброкачественны, но 10 % всех случаев подозреваемой фолликулярной аденомы щитовидной железы – это рак.

Такая аденома щитовидной железы не вырабатывает никаких гормонов, поэтому на ранних стадиях остается незамеченной больным. Необходимо внимательно следить за своим здоровьем.

Если замечена необоснованная потеря веса, сонливость, потоотделение влажность кожи – немедленно стоит обратиться к эндокринологу. Это вполне может быть проявлением такой болезни, как фолликулярная аденома щитовидной железы.

Аденома фолликулярная может начать сдавливать близлежащие ткани, провоцируя нарушения пищевода и дыхательных путей.

Токсическая аденома щитовидной железы

Эта болезнь также является доброкачественной опухолью. Относится к гормонально активным аденомам. Токсическая аденома щитовидной железы вырабатывает тироидный гормон, который при избытке вызывает тиреотоксикоз. У болезни есть 2 формы: компенсированная и декомпенсированная.

Компенсированная аденома щитовидной железы сохраняет окружающий аденому гормонопоэз, в то время как признаки избытка тироидного очень слабы.

Декомпенсированная форма выражена уже явным тиреотоксикозом с проявлением таких симптомов, как потеря в весе, резкая смена настроения, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение.

Токсическая аденома щитовидной железы вызывает нарушения функций сердечнососудистой системы, развивается недостаточное кровообращение. Кожа больного токсической аденомой щитовидной железы постоянно влажная, потеющая. Ко всему прочему тиреотоксикоз подавляет функции гипофиза, снижает функции самой щитовидной железы.

Онкоцитарная аденома

Другое название данной аденомы – аденома из клеток Гюртле. Данная аденома щитовидной железы, фото которой представлено в интернете, занимает особое место среди перечня эндокринных заболеваний. Онкоцитарная аденома может быть и доброкачественной, и злокачественной.

Онкоцитарные аденомы выглядят как скопления из клеток с очерченной, достаточно структурированной, оксофильной цитоплазмой с расположенным в центре ядром. Фолликулы отсутствуют, либо присутствуют слабо выраженные микро фолликулы.

Аденому из клеток Гюртле необходимо как можно скорее подвергать лечению, так как она может перерождаться в злокачественные опухоли. Известны случаи метастазирования онкоцитарной аденомы.

Источник: https://www.blogoduma.ru/adenoma-schitovidnoj-zhelezy

Аденома щитовидной железы: симптомы, лечение, удаление

Онкоцитарная аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – это условно доброкачественное инкапсулированное новообразование, развивающееся в железистой ткани. Условно злокачественной эта опухоль считается из-за того, что существует довольно высокий риск ее перерождения в рак щитовидной железы.

Среди всех узловых новообразований щитовидки аденома встречается гораздо чаще других опухолей. При этом по статистике у женщин среднего возраста ее диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Классификация патологии

В зависимости от области локализации новообразование классифицируют следующим образом:

  • аденома левой доли щитовидной железы;
  • аденома правой доли щитовидной железы;
  • аденома обеих долей щитовидки.

В зависимости от своего морфологического строения такие опухоли разделяют на:

  • папиллярные – новообразования имеют строение кисты заполненной коричневым содержимым. Являются самыми опасными среди всех новообразований, так как имеют высокий риск перерождения в рак;
  • фолликулярные – такие аденомы представляют собой круглые капсулы, образующиеся из фолликулярных клеток. Чаще всего фолликулярная аденома развивается бессимптомно. Нередко ее диагностируют у детей подросткового возраста и молодых людей;
  • токсические – такие новообразования могут быть как единичными, так и множественными, имеют четкие границы и хорошо прощупываются. Функционирующая токсическая аденома сопровождается развитием болезни Пламмера (избыточной выработкой тиреоидных гормонов Т3 и Т4);
  • онкоцитарные (аденомы из клеток Гюртле) – часто диагностируют у молодых женщин. Опасность этой формы опухоль в том, что она долгое время развивается бессимптомно, а ее проявления схожи с тиреоидитом. В связи с тем, что определить злокачественность онкоцитарных аденом затруднительно, пациентом с такой патологией рекомендована операция.

Отдельно следует отметить такой вид, как цистаденома щитовидной железы. Это доброкачественное новообразование способное в любой момент переродится в полноценную кисту. Лечение цистаденом проводят консервативным путем, но в отдельных случаях врач может принять решение об удалении пораженной части органа.

Причины развития

Причины развития аденом щитовидной железы до конца не изучены. По одному из предположений разрастание опухоли провоцирует тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом. Также ученые склоняются к тому, что одним из условий возникновения аденомы является сбои в работе вегетативной нервной системы.

Существует и ряд негативных факторов, которые могут стать своеобразным толчком для развития аденомы на щитовидке:

  • гормональный сбой;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные условия труда;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • интоксикация организма;
  • вегетососудистая дистония;
  • недостаток йода;
  • травмы щитовидки, в том числе и оперативное вмешательство на железе;
  • аутоиммунные заболевания;
  • стресс;
  • облучение.

Кроме этого, нередко аденома развивается на фоне узлового зоба щитовидки.

Внимание! Наличие сразу нескольких негативных факторов существенно увеличивает риск развития опухоли. Людям, входящим в группу риска необходимо минимум раз в год посещать эндокринолога.

Клиническая картина

Большинство из форм аденомы щитовидной железы длительное время развиваются бессимптомно. Такая особенность очень опасна при возникновении онкогенных видов патологии. Поэтому необходимо помнить, что часто возникновение опухоли щитовидной железы сопровождается резким, беспричинным снижением веса. Дополнительно симптомы аденомы щитовидной железы могут быть следующими:

  • раздражительность, немотивированная агрессия;
  • чрезмерная сонливость;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • ощущение кома в горле;
  • интенсивное выпадение и ломкость волос;
  • повышенное артериальное давление;
  • изменение голоса;
  • нарушение сна;
  • тревожность;
  • быстрая утомляемость.

На фоне разрастания аденомы щитовидки у женщин может произойти сбой менструального цикла и развиться первичное бесплодие, а мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией.

Диагностика заболевания

При подозрении на опухоль эндокринолог в первую очередь собирает анамнез и проводит пальпацию. Затем пациента направляют для проведения диагностических и лабораторных исследований:

  • УЗИ – с его помощью можно определить количество и размер узлов;
  • радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) – его проводят выявления активности аденомы;
  • анализ крови на уровень гормонов – при токсической форме уровень ТТГ снижен, а Т3 и Т4 наоборот повышен или находится в норме;
  • биохимический анализ крови – исследование позволяет определить степень толерантности к глюкозе;
  • тонкоигольная биопсия – этот метод позволяет определить морфологическую форму аденомы и степень ее злокачественности.

Дополнительно пациенту с аденомой врач может назначить МРТ или КТ. К таким исследованиям прибегают в тех случаях, когда опухоль расположена в нетипичном месте или когда УЗИ было недостаточно информативным.

Консервативное лечение

Метод лечения аденомы щитовидной железы подбираются лечащим врачом индивидуально и зависит от морфологической формы патологии и степени ее прогресса. В большинстве случаев такие новообразования подлежат удалению.

Действие лекарственных препаратов при этом заболевании направлено на подавление выработки гормона тиреоидина. Среди таких медикаментов применяют: Карбимазол, Тироксин, Пропицил и др.

В качестве дополнительной терапии может быть назначен прием противовоспалительных и иммуностимулирующих препаратов, а также витаминные комплексы. Лечение токсической аденомы в отдельных случаях дополняют радиойодтерапией.

Оперативное вмешательство

Как уже было сказано основным методом лечения аденомы щитовидной железы является операция. Самыми распространенными методами вмешательства являются:

  • удаление одной или обеих пораженных долей железы;
  • энуклеация кистозного новообразования;
  • субтотальная резекция – в этом случае остается лишь небольшая часть железы;
  • иссечение пораженной ткани органа;
  • тиреоидэктомия – полная резекция органа.

Более щадящим методом вмешательства является склезирование аденоматозного узла этиловым спиртом. Во время введения таких инъекций происходит постепенная гибель клеток опухоли и как результат ее разрушение.

Лечение народными средствами

Такое лечение аденомы можно проводить только в дополнение к основному курсу. В противном случае заболевание будет только прогрессировать.

Важно! Перед тем, как применять народную медицину обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В основном при таком лечении используют травы, которые нормализуют гормональный фон и способствуют уменьшению аденомы. К ним относят:

  • белую лапчатку;
  • кору вишни;
  • сабельник;
  • чистотел;
  • дурнишник обыкновенный.

Перечисленные травы используют в виде отваров и спиртовых настоек.

Прогноз и профилактика

При грамотно подобранной терапии и своевременной диагностике прогноз при аденоме щитовидной железы благоприятный.

Для предотвращения развития аденомы не стоит пренебрегать следующими правилами:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • не злоупотреблять сахаром;
  • следить за весом;
  • вести активный образ жизни;
  • организовать полноценный сон;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • ввести в рацион продукты, содержащие йод;
  • стараться выезжать раз в год к морю.

Людям с генетической предрасположенностью следует соблюдать профилактические меры неукоснительно, а также не стоит пренебрегать профилактическим обследованием у эндокринолога. Помните, аденому щитовидной железы не всегда можно обнаружить при пальпации, поэтому необходимо регулярно сдавать анализы крови и проводить УЗИ. Ведь чем раньше начато лечение, тем быстрее вы забудете о заболевании.

Источник: https://KistNet.ru/shhitovidnaya-zheleza/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий