Микроинсульт как проявляется

Первые признаки и симптомы микроинсульта у мужчин и женщин

Микроинсульт как проявляется

Что такое микроинсульт? Несмотря на популярность этого термина, в официальной медицине подобного диагноза не существует. Под микроинсультом понимают частичное временное нарушение мозгового кровотока – важный сигнал, предупреждающий о возможном развитии инсульта. В медицине это заболевание называют транзиторной ишемической атакой.

Первые признаки и симптомы микроинсульта у мужчин и женщин могут проявиться как в пожилом возрасте с изношенными сосудами, так и до 30 лет – болезнь «молодеет» с каждым годом, и никто не застрахован от ее развития.

Важно: необходимо уметь отличать инсульт от микроинсульта. Так, первым термином обозначают патологическое состояние организма, спровоцированное ухудшением мозгового кровообращения с последующей гибелью тканей мозга. Функции мозга при микроинсульте быстро восстанавливаются (от нескольких минут до суток), это его основное отличие от инсульта, влекущего за собой необратимые последствия.

Различные инсульты (геморрагические, ишемические) при несвоевременно оказанной первой помощи (особенно в преклонном возрасте) влекут за собой нарушения речи, частичный или полный паралич, могут привести к летальному исходу.

Микроинсульт, в свою очередь, частный случай нарушения мозгового кровообращения в сочетании с поражением сосудистой системы.

Как правило, при микроинсульте страдают мелкие сосуды, закупоренные склеротической бляшкой либо небольшие скопления таковых.

Так как область кровоснабжения этих небольших сосудов маленькая, повреждается небольшой объем тканей головного мозга, из-за чего неврологическая симптоматика носит транзиторный характер.

Первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин, как правило, остаются незамеченными, ведь головная боль, тошнота, проблемы со зрением и общая слабость могут быть следствием и других проблем со здоровьем. Несвоевременно выявленный микроинсульт может привести к ряду серьезных осложнений – от нарушения кровообращения, снижения остроты зрения до ишемического или геморрагического инсульта мозга.

Почему возникает проблема

Причины микроинсульта как у молодых людей, так и у пациентов пожилого возраста, стандартные, и их, по большому счету, можно связать и с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Они, как правило, представлены нарушением кровоснабжения головного мозга по артериям небольшого диаметра из-за атеросклероза, эмболии или кровоизлияния. Предпосылками к нарушению работы сосудов служат:

  • несбалансированный рацион, неправильное, нерегулярное питание и преобладание животных жиров в ежедневном меню;
  • избыточная масса тела (ожирение);
  • гиподинамия, отсутствие умеренных физических нагрузок;
  • вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение;
  • частые стрессы и другие формы психоэмоциональных расстройств;
  • переутомление, бессонница;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
  • пусковым механизмом к развитию микроинсульта может послужить и оперативное вмешательство на сердце – к примеру, установка искусственного клапана;
  • резкие перепады температуры и влажности воздуха, смена климата.

Спровоцировать микроинсульт могут и хронические заболевания:

  1. Резкие скачки уровня глюкозы в крови при некомпенсированном сахарном диабете.
  2. Атеросклероз (недуг, обусловленный формированием холестериновых бляшек на сосудистых стенках и, как следствие, снижением просвета таковых).
  3. Проблемы с мозговым кровообращением.
  4. Ревматические либо инфекционные поражения сердечных клапанов.
  5. «Популярный» провокатор микроинсульта – инфаркт миокарда.
  6. Воспаление стенок сосудов (артериит).
  7. Тромбоз вен.
  8. Врожденные либо приобретенные пороки сердца.
  9. Онкологические заболевания.
  10. Аритмии (сбой сердечного ритма).
  11. Гипертония (болезнь, симптомы которой связаны с постоянно повышенным артериальным давлением);
  12. Синдром сонного апноэ (непроизвольная остановка дыхания во время сна продолжительностью от 10 секунд и больше).

Клиническая картина

Основные симптомы микроинсульта у женщин и мужчин, по которым его можно отличить от других патологических состояний со сходными проявлениями:

  1. Невозможность контролировать мимические мышцы, онемение верхних, нижних конечностей, лица, частичная либо полная потеря чувствительности.
  2. Асимметричная слабость в руках или ногах больше проявляется с одной стороны.
  3. Проблемы с координацией, возможностью перемещаться – со стороны кажется, что человек пьян и не может контролировать собственное тело.
  4. Пациент, перенесший микроинсульт, не может видеть один объект двумя глазами одновременно (так называемое «раздвоенное зрение»).
  5. Шум в голове.
  6. Потеря сознания (обычно на непродолжительный период времени).
  7. Перед глазами человека постоянно мелькают белые, черные точки, цветные пятна, возможна кратковременная потеря зрения.
  8. Проблемы с речью – пострадавший не может четко сформулировать предложение, выдает лишь отдельные звуки, нечленораздельное мычание, шепелявит, картавит, ему кажется, что язык распух и им невозможно управлять.
  9. Пациент ощущает ком в горле, проглотить который ему не под силу.
  10. Больной не переносит чрезмерно яркого света, громких резких звуков, выраженных запахов.
  11. Такому аномальному состоянию организма как микроинсульт часто сопутствует рвотный рефлекс.
  12. Пациента знобит, визуально определяется так называемая «гусиная кожа» (при нормальной температуре тела).
  13. Резкий скачок артериального давления (защитная реакция организма на патологические изменения).
  14. Пострадавший ощущает необъяснимую усталость и слабость во всем теле.

Ряд симптомов микроинсульта обуславливается характером и локализацией поражения (например, асимметрия черт лица, частичная потеря зрения). Так, если пострадала левая часть мозга, признаки проблемы проявятся справа (и наоборот).

Симптомы микроинсульта головного мозга появляются в большинстве случаев после резкого перепада кровяного давления, носят одноразовый характер. Основное отличие микроинсульта от полноценного инсульта – исчезновение неврологической симптоматики в течение суток после появления симптомов.

Меры предосторожности

Зная, как проявляется микроинсульт, можно своевременно выявить приступ и оказать пострадавшему первую помощь. Прежде всего, необходимо обращать внимание на такие тревожные сигналы:

  • человек говорил и вдруг резко замолчал (либо его речь стала бессвязной, нечленораздельной);
  • пострадавший не реагирует на внешние события, имеет растерянный вид, создается впечатление, будто он впал в прострацию;
  • больной не может удерживать в руках предметы;
  • возможен приступ икоты, резкая потеря сознания;
  • человек теряется, не может сориентироваться в пространстве, внешне его действия напоминают состояние алкогольного опьянения.

Неотложная помощь

Чтобы предотвратить последствия микроинсульта у мужчин и женщин, пострадавшему необходимо своевременно оказать первую медицинскую помощь. Ее основная задача – приостановить поражение мозга. Главные действия:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь.
  2. Больному требуется абсолютный покой, телу придают горизонтальное положение, при этом голова должна находиться чуть выше – под углом 30 градусов к корпусу.
  3. В случае если на пострадавшем есть тесная либо неудобная одежда, ее расстегивают, снимают – это необходимо для улучшения кровообращения и свободного доступа кислорода к тканям.
  4. При тошноте и позывам к рвоте голову пациента следует повернуть набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в верхние дыхательные пути.
  5. Больному измеряют кровяное давление, если его показатели повышены, дают гипотензивный препарат (гипертоники всегда должны носить подобранное врачом средство с собой).
  6. Можно приложить лед к затылку.
  7. Пациенту дают натуральное успокоительное средство – хорошо подойдет настойка боярышника, пустырника.
  8. Необходимо следить, чтобы больной не вставал, не делал резких движений.
  9. Запрещено давать человеку с подозрением на приступ микроинсульта спазмолитики.

Важно: даже если пациенту стало лучше и видимых нарушений координации, речи, двигательной активности не наблюдается, все равно его следует доставить в больницу для дальнейшего обследования (чтобы обнаружить точечное кровоизлияние) и подбора комплексного лечения.

Группы риска

Ошибочно полагать, что именно возраст является главным фактором, увеличивающим вероятность развития микроинсульта. Проявления микроинсульта могут быть как у студента, пережившего сильный стресс во время сессии, так и у пожилого гипертоника. Согласно данным медицинской статистики, риск микроинсульта существенно возрастает у людей старше 55 лет.

Группы пациентов с высокой вероятностью развития заболевания:

  • больные стенокардией и гипертоники – именно повышенное артериальное давление служит «пусковым механизмом», провоцирующим проблемы с сосудами мозга и «местным» кровообращением;
  • люди с наследственной предрасположенностью к микроинсульту;
  • беременные женщины;
  • пациенты с тромбозами, плохой свертываемостью и другими болезнями крови;
  • диабетики;
  • больные с избыточной массой тела (ожирением);
  • заядлые курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем;
  • все, кто страдает от заболеваний сердечнососудистой системы;
  • метеозависимые пациенты, чутко и болезненно реагирующие на изменения погодных условий.

Лечение последствий заболевания

В первые часы после перенесенного микроинсульта клетки мозга отмирают, но в связи с тем, что повреждения незначительны, со временем пострадавшие неврологические функции восстанавливаются. Чтобы свести к минимуму риск развития нежелательных последствий микроинсульта, пациента следует доставить в больницу в течение 3 часов после приступа.

Важно: основная задача терапии при микроинсульте – максимально быстро восстановить мозговой кровоток и предотвратить развитие полноценного инсульта

Комплексный подход к устранению проблемы должен учитывать причину микроинсульта. Доказанной эффективностью обладают следующие методы медикаментозной терапии:

  • профилактика образования тромбов (с этой целью пациентам, перенесшим микроинсульт, назначают Дипиридамол, Аспирин, Клопидогрель, Варфарин, Ксарелто);
  • гипотензивная терапия (использование лекарств для снижения артериального давления);
  • применение средств, снижающих уровень холестерина в крови (Аторвастатин, Розувастатин).

Кроме этого, многие врачи дополнительно назначают препараты, польза которых остается неясной. К ним принадлежат:

  • сосудорасширяющие и улучшающие кровообращение препараты (например, Ксантинол, Инстенон);
  • медикаменты для восстановления «здоровых» обменных процессов в сосудах;
  • метаболические средства, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в головном мозге (среди них предпочтение отдают Актовегину, Мексикору, Цераксону);
  • лечение ноотропными препаратами, улучшающими функции головного мозга (Циннаризин, Пирацетам).

Возможные последствия

Основная опасность микроинсульта заключается:

  • в риске развития половой дисфункции у мужчин;
  • в возможном сбое в работе внутренних органов;
  • в параличе конечностей (полном, частичном, одно- либо двустороннем);
  • в 60% клинических случаев при отсутствии своевременной медицинской помощи в течение последующих 3 дней после микроинсульта развивается геморрагический либо ишемический инсульт.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить последствия и новые приступы микроинсульта, пациентам необходимо придерживаться несложных правил:

  • следить за артериальным давлением, при необходимости принимать назначенные врачом-кардиологом гипотензивные средства;
  • отказаться от вредных привычек (злоупотребления алкогольными напитками, курения, переедания);
  • скорректировать рацион и режим питания – отказаться от чрезмерно соленой, жирной, острой пищи, жареных блюд, свести к минимуму долю животных жиров в ежедневном меню;
  • практиковать регулярные умеренные физические нагрузки;
  • бороться с избыточной массой тела (если такая проблема существует);
  • своевременно посещать врача для комплексной диагностики состояния организма, при необходимости пролечивать хронические заболевания;
  • соблюдать режим дня, уделять сну и отдыху достаточное количество времени, не переутомляться, избегать стрессов.

Несмотря на то, что на первый взгляд микроинсульт головного мозга не так опасен, как «полноценный» геморрагический либо ишемический инсульт, его последствия могут оказаться не менее плачевными. Именно поэтому при первых же признаках нарушений функций сосудов мозга пациенту стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту и пройти назначенное им лечение.

Источник: https://SilaSerdca.ru/insult/priznaki-mikroinsulta

Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин

Микроинсульт как проявляется

«Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин» — вот тема нашей сегодняшней статьи.

Малый инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА), преходящее нарушение мозгового кровообращения – разные названия одного и того же сосудистого процесса — микроинсульта.

Микроинсульт – локальное поражение сосудов головного мозга, имеет ряд схожих признаков с большим инсультом, но проявления его не столь ярко выражены, и приступ отличается «быстротечностью», длится от нескольких минут до суток.

Транзиторной ишемической атаке в равной степени могут подвергаться мужчины и женщины, но в силу естественных отличий мужского и женского организмов, течение процесса будет иметь отличия в клинике.

Отличия микроинсульта от инсульта

Микроинсульт – преходящее нарушение кровообращения в судах головного мозга. Возникает на фоне постоянно повышенного артериального давления, его резкого взлета или атеросклероза, когда на внутренних стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки.

Важно! Регулярно измеряйте артериальное давление с помощью тонометра, если у вас нет тонометра, обязательно купите, стоит он не дорого, но должен быть в каждой семье, вот здесь (на Aliexpress) всегда можно подобрать не дорогой вариант.

Механизмы развития ТИА и инсульта одинаковы, они схожи и по проявлениям и симптоматике:

  1. В затылочной части головы появляются распирающие боли.
  2. В висках явно чувствуется пульсация крови.
  3. Пропадает чувство ориентации даже в привычном, знакомом пространстве.
  4. Немеют и отекают конечности. Отеки начинаются с пальцев ног и стоп, затем отекают пальцы рук и предплечья.
  5. Начинается гипергидроз – усиленное выделение пота по всему телу.
  6. Сбивается сердечный ритм.
  7. И при микроинсульте, и при большом инсульте отмечаются головокружения, полуобморочные состояния, потеря сознания.
  8. И в первом, и во втором случае отмечается изменение зрения: перед глазами появляются «мушки», или цветные пятна, или круги. В самом начале приступов предметы могут выглядеть неестественно
  9. ярко и четко, через несколько минут краски тускнеют, окружающее видится как бы сквозь пелену или туман.
  10. Начинают раздражать громкие звуки и яркие цвета.
  11. Развиваются парезы.
  12. Развивается дисфагия – нарушение глотательного рефлекса.
  13. Поражаются лицевые мимические мышцы. И как результат, происходит перекос лица. На лице появляется кривая перекошенная улыбка, а уголки рта опускаются.

И при инсульте и при транзиторной ишемической атаке могут краснеть белки глаз. И в том, и в другом случае может наблюдаться спутанность сознания и нарушения речи, когда она становится невнятной и малопонятной.

  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

При всем том, процессы отличаются по клинической картине:

  1. Симптоматика при микроинсульте менее ярко выражена.
  2. Все проявления при ТИА исчезают в короткий промежуток времени, максимальная продолжительность приступа – 24 часа, обычно же он продолжается не долее нескольких минут.
  3. При микроинсульте наблюдается учащенное сердцебиение, кожа лица краснеет; при большом инсульте происходит замедление сердечного ритма, а лицо бледнеет. Бледность лица при инсульте – тревожный признак, говорящий о тяжелом состоянии пациента.
  4. При микроинсульте развивают парезы – частичная потеря двигательной активности, при инсульте возможен полный паралич верхних или нижних конечностей.
  5. При большом инсульте перекрываются или разрываются крупные сосуды, питающие данный участок мозга и, как результат, происходит омертвение пораженной области и гибель ее нервных клеток. При микроинсульте поражаются мелкие сосуды – капилляры и артериолы, восстановление которых происходит быстрее.
  6. При микроинсульте обследование на рефлекс Бабинского всегда даст отрицательный результат.
  7. При ТИА отсутствует энурез, при инсульте недержание мочи – один из постоянных симптомов.
  8. При микроинсульте не развивается парез взора, когда становится невозможным содружественное движение глазами.
  9. При микроинсульте зрачки имеют одинаковый размер. При инсульте развивается анизокория, когда один зрачок увеличен, а второй уменьшен в размерах.

В этом и заключается опасность микроинсульта – он в большинстве случаев переносится «на ногах», раз, второй, третий, пока не грянет острая сосудистая катастрофа, большой инсульт. При инсульте у врачей для спасения пациента остается ничтожно мало времени – всего четыре с половиной часа.

Отличительные особенности женского и мужского микроинсульта

При всей схожести симптомов и клинической картины, существует ряд специфических отличий «женского» микроинсульта от «мужского»:

                Микроинсульт у женщин             Микроинсульт у мужчин
Изменения затрагивают сосуды, находящиеся в затылочной части головы. При этом нарушается кровоток к затылочной и височным долям, мозжечку, стволу головного мозгаПоражаются сосуды, находящиеся в передней части головы
Эмоции не контролируются, переход от слез к агрессии может занимать несколько минут. Психические нарушения – один из признаков именно «женского» микроинсультаИзменения в психическом состоянии происходят редко, мужчина способен контролировать психоэмоциональное состояние.
Риск развития нарушения мозгового кровообращения выше, если у женщины:·         были аборты или выкидыши;·         были осложнения во время беременностиРиск развития ТИА у мужчин никак не связан с функцией репродукции
Восстановительный период занимает больше времени, велик риск рецидива с более тяжелой симптоматикойВосстановление происходит быстрее, последствия менее очевидны

Ранние малозаметные признаки микроинсульта у женщин

Ранние неврологические симптомы зависят от того, какой участок мозга подвергся ишемической атаке.

Так, если затронуты кровеносные сосуды теменной доли, происходит снижение или полная потеря тактильной чувствительности. Невозможно с закрытыми глазами определить характеристики предмета, невозможно определить какой он: холодный или теплый, какая у него поверхность, гладкая или шероховатая; какой он по форме – квадратный, круглый, треугольный.

При поражении затылочной доли отмечаются офтальмологические проблемы: падает зрение, невозможно зрительно опознать даже хорошо знакомые предметы.

Удивительны проявления микроинсульта, когда затронута височная доля. Возникают провалы в памяти и чувство «дежавю» — «узнавания прошлого», психического состояния, когда человек «вспоминает» место, ситуацию или событие.

  Гепариновая мазь от чего помогает?

Как общие и самые ранние проявления микроинсульта у женщин, рассматриваются:

  1. Полуобморочные состояния, сопровождающиеся постоянным головокружением и сильными головными болями.
  2. Тошнота, позывы к рвоте или рвота непосредственно.
  3. Покраснение лица и белков глаз.
  4. Характерное покалывание в конечностях.

Заметные признаки заболевания

По мере развития процесса симптомы и первые признаки микроинсульта у женщин становятся ярче. Это именно тот момент, когда микроинсульт можно дифференцировать от других заболеваний:

  1. Нарушается мимика. При попытке улыбнуться один уголок рта остается неподвижным, улыбка получается «кривой».
  2. Исчезает чувство ориентации в пространстве.
  3. Начинаются провалы в памяти.
  4. Немеют пальцы на руках или ногах.
  5. Частично теряется зрение. Предмет или изображение зрительно воспринимаются не полностью, видна только правая или левая его сторона. При микроинсульте одним из симптомов выступает фотопсия . явление, когда перед глазами появляются «мушки», цветные пятна, зигзаги или круги.
  6. Резко снижается тонус мышц, организм подвергается дроп-атаке, когда человек без видимых причин внезапно теряет сознание.
  7. В некоторых случаев отмечается синдром Валленберга-Захарченко – расстройство координации в одной стороне тела, шаткость походки, подволакивание ног, невозможность держать равновесие.

Симптомы и тревожные сигналы, после которых нужно обратиться к врачу

Симптомы микроинсульта у женщин быстро исчезают, часто диагностировать заболевание возможно только в условиях лечебного учреждения.

Существует несколько «если», при сочетании которых обращение к врачу становится необходимым:

  • Если начинаются сильные и непреходящие головные боли.
  • Если перед глазами видятся черные или цветные круги, пятна, молнии.
  • Если сбивается сердечный ритм и ритм пульса.
  • Если конечности теряют чувствительность.
  • Если теряется контроль над мимикой лица.
  • Если один глаз находится в нормальном состоянии, а второй полузакрыт.
  • Если нарушается речь и невозможно произнести логически завершенную фразу.
  • Если нарушается координация, и движения становятся несогласованными.

Что будет, если игнорировать микроинсульт

Статистика утверждает, что у десяти человек из тысячи ТИА приводит к развитию инсульта в течение трех ближайших месяцев.

Пять человек из тысячи в течение года попадает в больницу с диагностированным ишемическим инсультом.

Десять-двенадцать человек из тысячи «удар» настигнет в течение пяти лет после первого микроинсульта.

Оказание первой помощи при микроинсульте

При невозможности быстро вызвать врача, следуют такому алгоритму:

  1. Больную укладывают в постель, обеспечивая беспрепятственный доступ свежего воздуха.
  2. Дают выпить таблетку Аспирина, Агренокса или, при их непереносимости, Клопидогрела.
  3. Для улучшения кровотока и защиты нейронов мозга, дают принять пирацетам или Винпоцетин.
  4. Измеряют артериальное давление, и если его первая цифра превышает показатель 200, медленно его понижают. Используют при этом Фуросемид или Каптоприл.
  5. При сахарном диабете добиваются снижения уровня глюкозы.

  Мигрень симптомы у женщин

При микроинсультах не принимают популярные обезболивающие, содержащие кофеин (Цитрамон), поскольку они еще больше поднимают давление.

Лечение (терапия) микроинсульта

При лечении микроинсульта назначают:

  1. Тромболитики: препараты-«убийцы» тромбов, восстанавливают кровоснбжение, растворяют сгустки крови. Показаны при микроинсультах и ишемических инсультах. Но их применение при инсульте геморрагическом приводит к гибели пациента.
  2. Антикоагулянты: снижают свертывание крови и препятствуют тромбообразованию.
  3. Дезагреганты: не дают клеткам крови соединяться в единый сгусток.
  4. Мочегонные средства: снимают отеки с тканей мозга.
  5. Нейропротекторы: препараты восстановительной терапии, поддерживают клетки мозга и снижают риск рецидивов.

Лечение включает занятия лечебной физкультурой, водные процедуры, массажи, дыхательную гимнастику, соблюдение диеты. Важный фактор исключения рецидивов и поддержания сосудистой активности – отказ от алкоголя и курения, контроль веса.

Последствия микроинсульта

ТИА не проходит бесследно. Симптомы исчезнут, но приступ повторится еще и еще раз. У 300 человек из тысячи ТИА приведет к развитию инсульта – самому тяжелому и самому грозному ее последствию.

Существует два типа развития инсульта:

  1. Ишемический (наиболее частое последствие микроинсульта), когда к определенному участку мозга прекращается поступление крови. Является результатом либо тромба, закрывшего сосуд, либо продолжительного сосудистого спазма.
  2. Геморрагический (редко развивается после ТИА, рассматривается только как частный случай) – тяжелейшая мозговая катастрофа, результат прорыва крупных сосудов и кровоизлияния в мозг.

При инсульте гибнут клетки крупных участков мозга, у пациента появляются парезы и плегии с полной или частичной потерей чувствительности, человек перестает адекватно оценивать обстановку, происходит потеря памяти и в ряде случаев, — нарушение функции глотания.

Помимо риска развития инсульта, рецидивы ТИА угрожают:

  • падением интеллекта;
  • ухудшением памяти;
  • изменением психического состояния, отсутствием контроля над эмоциями и частой их смене, когда от слез до агрессии, от раздражительности до апатии и депрессии – один шаг.

Сегодня ТИА «молодеет». Микроинсульты диагностируются у женщин, едва перешагнувших 30-летний рубеж. Ни самолечение, ни отпуск болезни «на самотек» не допустимы, ибо последствия могут привести к необратимым изменениям.

о микроинсульте у женщин

Источник: https://applicator-kuznecova.ru/mikroinsult-simptomyi-pervyie-priznaki-u-zhenshhin.html

Микроинсульт у женщин: симптомы и первые признаки заболевания

Микроинсульт как проявляется

Микроинсульт – это заболевание, молодеющее с каждым годом. Оно все чаще встречается у людей, которым ещё не исполнилось 30 лет. Большинство переносят его на ногах, не обращая внимания на характерные симптомы и признаки.

Это ослабляет организм и увеличивает риск повторения приступа в будущем. Давайте разберемся — что такое микроинсульт, как проявляется он у женщин (как в молодом, так и в пожилом возрасте), каковы симптомы и первые признаки заболевания и в чем заключаются лечение и оказание первой помощи в данной ситуации.

Отличие от инсульта

При инсульте происходит поражение сосудов головного мозга, что может стать причиной:

  • паралича;
  • утраты зрения;
  • нарушения речи.

Одна треть людей заканчивают жизнь летальным исходом после перенесения инсульта. Восстановить головной мозг полностью после этого заболевания невозможно.

При микроинсульте поражается только часть мелких сосудов. Отличительная особенность – непродолжительная длительность.

Он длится от нескольких минут до суток, после чего мозг восстанавливает свои функции полностью или частично. Очень многие люди даже не знают о том, что пережили микроинсульт.

Основная причина заболевания – спазмы сосудов головного мозга. В результате некоторая часть сосудов перестает нормально функционировать.

При своевременном обращении за медицинской помощью работу сосудов головного мозга можно восстановить и избежать осложнений в будущем.

Однако помощь должна быть оказана не позднее 3-6 часов после проявления первых симптомов.

Спровоцировать приступ могут:

  • лишний вес;
  • употребление острой и жирной пищи;
  • алкоголь и курение;
  • тяжелая физическая активность;
  • операции на сердце;
  • резкое изменение климатических условий;
  • атеросклероз.

Люди, которые страдают сахарным диабетом, апноэ и имеют злокачественные новообразования, наиболее подвержены микроинсультам. Кроме этого частой причиной заболевания является постоянное повышение артериальное давление.

В группу риска входят женщины, которые употребляют противозачаточные таблетки.

Как отличить микроинсульт от инсульта вы узнаете из этого видео:

Отличительные особенности женского и мужского

Микроинсульт может возникнуть в равной степени у мужчин и женщин. Вредные привычки, стрессовые ситуации и неправильной образ жизни являются основными причинами этого, хотя немаловажную роль играет и наследственный фактор. У женщин от 18 до 40 лет, заболевание возникает реже, чем у мужчин того же возраста. После 60 лет – ему наиболее подвержены женщины.

Выраженность симптомов наиболее развита у женщин. Они тяжело переносят это заболевание и нуждаются в длительном восстановлении.

В молодом возрасте симптомы проявляются частично, что затрудняет диагностику. Мужчины, которые столкнулись с микроинсультом в молодом возрасте, чаще всего списывали его на общее недомогание и усталость.

Ранние малозаметные показатели

Первоначально микроинсульт вызывает сильную головную боль, которую нельзя снять анальгетиками. Она имеет выраженный характер и может возникать несколько раз в сутки. Женщина чувствует головокружение и её может подташнивать. Человек находится в истощенном состоянии, для которого характерно:

  • усталость;
  • сонливость;
  • упадок сил.

Очень часто отмечается повышенное артериальное давление. При этом наблюдается давящая боль в области головы.

Может возникнуть боль в сердце. Дыхание учащенное.

В целом первые признаки схожи с сильной усталостью, которая сопровождается головной болью и повышением артериального давления.

Заметные приметы заболевания

В дальнейшем состояние женщины значительно ухудшается. На какие симптомы при микроинсульте у женщин в первую очередь следует следует обратить внимание?

Первое – это нарушение координации движения. В результате поражения даже мелких сосудов нарушается функция вестибулярного аппарата, что приводит к шаткой походке или частым падениям.

Этот симптом ни в коем случае нельзя игнорировать, так как он указывает на явные проблемы с сосудами головного мозга.

Наблюдается легкая слабость в руках и ногах. Тело становится «тяжелым» и человеку трудно совершать какие-либо действия. Это может сопровождаться увеличением потоотделения или ознобом.

Громкие звуки и яркий свет раздражают человека. Появляется чувство тревожности, сонливость и общий упадок сил.

Тревожные сигналы, которые должны направить к врачу

В результате прогрессирования заболевания наблюдаются следующие симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

  • онемение конечностей;
  • потеря сознания;
  • проблемы с речью;
  • невозможность контролировать мимику лица;
  • потеря памяти;
  • неправильное восприятие окружающего мира;
  • трудности при рассмотрении объекта;
  • тошнота и рвота.

Симптомы появляются единовременно, и чаще всего это происходит в момент наибольшего повышением артериального давления.

Отдельных признаков заболевания может и не быть, но если человек столкнулся хотя бы с тремя симптомами, то необходимо вызвать неотложную помощь.

Что будет при игнорировании

Исход зависит от степени поражения сосудов, сопутствующих заболеваний и возраста человека. При незначительно поражении сосудов восстановление функций головного мозга происходит относительно быстро. Это объясняет, почему большинство молодых людей переносят микроинсульт на ногах и не обращаются за медицинской помощью.

В более зрелом возрасте и при наличии других заболеваний сердца и сосудов возможны осложнения:

  • проблемы с памятью и вниманием;
  • агрессивность и раздражительность;
  • длительная депрессия;
  • ухудшение зрения;
  • частые головные боли.

Самым опасным является то, что через 3 дня может возникнуть инсульт или ишемическая атака мозга, а последствия этих патологий намного опаснее — они могут стать причиной летального исхода.

Оказание первой помощи

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо лечь на ровную поверхность и положить голову на бок. В комнате желательно открыть окна, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода.

Одежду нужно расстегнуть. На голову больного можно положить мокрое полотенце. Человек должен находиться в полном покое и не стоит его самостоятельно перемещать. Поддаваться панике в данном ситуации нельзя – это только негативно скажется на состоянии больного.

Терапия

Тактика лечения и противоинсультная терапия зависит от степени поражения сосудов и индивидуальных особенностей организма человека.

Лечение будет направлено на восстановление кровообращения сосудов и профилактику образования тромбов.

Чтобы оценить степень поражения сосудов, проводят исследование МРТ, которое позволяет выявить даже малейшие изменения. Схема лечения включает:

  • медикаментозные средства;
  • устранение причины, которая вызвала заболевание;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • правильный образ жизни.

В первые часы после микроинсульта врач назначает пациенту сосудорасширяющие средства и ангиопротекторы, которые улучшают обменные процессы в сосудах.

Показано применение антиагрегантов для снижения риска образования тромбов. С помощью ноотропов улучшается умственная деятельность и память.

Последствия

Вовремя оказанная медицинская помощь позволяет избежать негативных последствий микроинсульта. Если человек не обратиться за помощью, в дальнейшем он имеет повышенный риск повторения приступа.

Может развиться ишемическая атака мозга или инсульт, а эти патологии могут привести к смертельному исходу. В некоторых случаях последствием являются проблемы с умственными способностями, нарушение речи и провалы в памяти.

Очень важно распознать первые признаки микроинсульта и вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение и прием медикаментов в домашних условиях без предварительного обследования может только негативно сказаться на общем здоровье человека.

О том, что делать после микроинсульта, вы узнаете, посмотрев это видео:

Источник: https://oserdce.com/sosudy/insulty/mikroinsult-u-zhenshhin.html

Признаки микроинсульта: причины, последствия, лечение и профилактика

Микроинсульт как проявляется

Асимметрия лица, нарушения речи, слабость в конечностях, головная боль и головокружения – распространенные признаки микроинсульта.

В случае микроинсульта картина приступа существенно отличается. Даже при геморрагическом малом инсульте редко развивается тошнота, нарушения сознания. При онемении и слабости в конечностях, нарушении походки стоит обратиться за медицинской помощью.

Что такое микроинсульт?

Микроинсультом называют малый инсульт, после которого неврологический дефицит является обратимым. Синдром развивается в результате острого нарушения мозгового кровоснабжения (ОНМК). Главное отличие микроинсульта от инсульта является то, что нарушенные неврологические функции восстанавливаются в течение 21 дня.

Выделяют две разновидности малого инсульта:

  1. Малый геморрагический инсульт – это кровоизлияние, приводящее к спонтанному образованию небольших гематом. Клинически напоминает ишемический инсульт, а нарушенные двигательные функции восстанавливаются от двух недель до трех месяцев.
  2. Малый ишемический инсульт – нарушение церебрального кровообращения с полным регрессом неврологического дефицита на протяжении трех недель. При снижении кровоснабжения ниже 10 мл на 100 г ткани нейроны погибают, образуя очаг инфаркта. Вокруг него остается зона полутени, где клетки еще сохраняют проводимость мембран. Терапевтическое окно на протяжении 4,5 часов позволяет восстановить их при своевременной терапии и снизить область поражения.

К микроинсультам относятся также лакунарные инсульты – это небольшие участки ишемии, вызванные поражением небольших артерий. Лакуны образуются в стволе мозга или глубоких структурах коры и не превышают 1,5-2 см в диаметре.

При малом инсульте, как и при обширном, важно установить вид ОНМК, чтобы оказать своевременную помощь пациенту. Опасность микроинсульта заключается в возможных рецидивах.

Факторы риска и причины микроинсульта

Снижение кровотока в мозговой ткани связано либо с нарушением целостности сосуда, либо с его закупоркой. Для двух вариантов инсульта существуют различные факторы риска, которые пересекаются в отношении здорового образа жизни.

Геморрагические инсульты чаще развиваются на фоне гипертонии, а также ее сочетании с атеросклерозом сосудов. Значительно риск возрастает при гипертоническом кризе, а в 20% — по причине формирования аневризм, мальформаций, расслоения стенок артерий.

Больные с сахарным диабетом, который продолжается до 5 лет, и начальной микроангиопатией более склонны к ишемии головного мозга, а при длительном течении диабета и выраженным поражением сосудов – к геморрагии. Именно микроинсульты приводят к нарушению зрения у пациентов из-за кровоизлияния в сетчатке глаза.

Геморрагические инсульты провоцируются: физической активностью, физическим или психическим стрессом. Также наиболее значимыми факторами риска развития малого геморрагического инсульта являются: повышенное содержание липидов и холестерина в крови, повышенное артериальное давление, которые приводят к преимущественному поражению сосудов малого и среднего калибра.

Механизм развития микроинсульта

Изменение показателей эластичности сосудистых стенок приводит к повышению давления внутри капилляров. Компенсаторно в сосудах образуются микроаневризмы. При небольшом повышении артериального давления на фоне стресса, физической нагрузки давление в сосудах усиливается, что приводит к их разрыву. Малый геморрагический инсульт – это небольшие внутримозговые гематомы.

Малые геморрагические инсульты часто развиваются у пациентов с диабетической микроангиопатией. Нарушается структура капиллярной мембраны из-за сбоя в метаболизме углеводов, скопления иммунных клеток, повышенной проницаемости стенок сосудов.

Кровоток снижается, и на фоне гипоксии повреждается внутренний слой артерий. В сосудах накапливаются эритроциты, развиваются микроаневризмы. Именно их разрыв приводит к малым инсультам.

Если диабет сопровождается атеросклерозом, риск ОНМК возрастает значительно.

Микроинсульт головного мозга – это следствие и симптом хронической сосудистой недостаточности мозга, поскольку при эмболизации магистральных сосудов возникает обширный инфаркт.

Причиной становится общее или локальное уменьшение кровотока – синдром обкрадывания:

  • при стенозе мозговых артерий и снижения перфузионного давления из-за нарушенной регуляции кровообращения;
  • при перераспределении кровотока из-за спазма сосудов, что образует очаг ишемии.

Ишемию могут вызвать временные нарушения мозгового кровотока. Подобные приступы возникают при пробуждении, после горячей ванны, принятия алкоголя. Резкое снижение артериального давления при приеме препаратов также может вызвать микроинсульт.

Важно! Ишемические инсульты связаны с нарушения нервной регуляции тонуса артерий (срыва адаптации), стеноза, нарушения реологических характеристик крови.

Развитию лакунарных инсультов предшествуют изменения в артериях: замещение соединительной тканью стенок, отложение холестерина, появление микроаневризм, пропитывание плазмой сосудистых стенок, гиалиноз. Нарушения в состоянии сосудов – локальные, размером до 10 мм.

Лакунарные инсульты чаще происходят в пожилом возрасте на фоне артериальной гипертонии, при которой развиваются склеротические изменения в артериальных стенках внутримозговых небольших сосудов. Формирование микроаневризм приводит к малым кровоизлияниям, потому лакуны имеют сочетанную патологию – ишемия и геморрагия. К атеросклеротическому стенозу склонны люди старше 60 лет.

Во многих случаях они переносят микроинсульт на ногах, и лакуны обнаруживаются случайно при обследовании с помощью МРТ.

Признаки микроинсульта

Термином «малый инсульт» или «микроинсульт» пользуются достаточно часто, но определение касается только скорости восстановления неврологического дефицита. Отличительными особенностями данного типа ОНМК являются следующие характеристики:

  1. Оценки 0 или 1 по шкале тяжести инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS), при этом пациент находится в сознании: отвечает на вопросы, реагирует на команды.
  2. Клиническая картина лакунарного инсульта – ишемического инфаркта, вызванного поражением перфорирующих артерий и связанного с образованием полостей или лакун.
  3. Присутствует нарушение движения конечностей, возможны изменения чувствительности.
  4. Иногда нарушается функция мышц лица, асимметрия носогубных складок.

При этом общая оценка по шкале NIHSS может составлять от 3 до 9 баллов и выше. Пациенты с легкой степенью инсульта имеют более благоприятные прогнозы. Диагноз микроинсульт не ставят пациентам, которые имеют нарушения сознания и афазию.

Микроинсульты происходят как в бассейне каротидном, так и вертебрально-базилярном. Считается, что при лакунарных микроинсультах в зонах кровоснабжения сонных артерий пациентов раньше выписывают домой.

При очагах в вертебрально-базилярной системы есть риск поражения глубинных структур – мост, таламус.

Потому в клинической картине преобладают двигательные и сенсорные нарушения, но без общемозговой симптоматики: угнетения сознания.

Для малого геморрагического инсульта характерное острое начало, но без потери сознания. Из-за постепенного снижения двигательных функций его путают с ишемическим поражением – почти в 80% случаев. Редко пациенты жалуются на тошноту, рвоту.

Двигательный дефицит зависит от области поражения. Гематомы во внутренней капсуле приводят к гемиплегии из-за повреждения пирамидального пути. Поражение происходит на уровне ветвей средней мозговой, передней мозговой, передней ворсинчатой артерий. Гематомы в области корковых структур происходит развитие двигательных нарушений, начиная от легкой мышечной слабости до паралича.

Общие клинические признаки микроинсульта:

  • артериальная гипертония в истории болезни пациента, повышение АД накануне вечером или головная боль;
  • развитие приступа происходит при незначительном повышении АД и без головной боли, пациент остается в сознании, но постепенно развиваются двигательные нарушения вплоть до гемипареза;
  • очаговые неврологические симптомы увеличиваются на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Клиническая картина развивается ступенями;
  • двигательные функции успешно восстанавливаются за несколько дней, но иногда и до полугода.

В период восстановления существует риск повторения лакунарных инсультов.

Первые признаки микроинсульта могут возникнуть за несколько дней:

  • головная боль;
  • слабость в мышцах;
  • головокружение;
  • размытость зрение;
  • онемение одной половины тела.

При поражении бассейна вертебробазилярных артерий чаще появляется головокружение, неустойчивость при ходьбе.

Первая помощь

При появлении двигательных нарушений в виде онемения, слабости одной половины тела или одной конечности, нужно вызвать скорую помощь. Обязательно измерить артериальное давление, записать показатели, чтобы сообщить врачу. Важно запомнить время начала приступа.

Больного следует уложить в удобное положение, при появлении рвоты – на бок. Не стоит снижать артериальное давление во время приступа – первая помощь будет оказана в больнице.

Диагностика

Микроинсульты имеют несколько диагностических критериев:

  1. Приступ начинается остро.
  2. Пациент сохраняет сознание.
  3. Двигательные функции снижаются медленно.
  4. Редко присутствует тошнота и рвота.
  5. Нарушения речи.
  6. Асимметрия лица (сглаженность носогубной складки).

Данные признаки характерны для геморрагического и ишемического инсульта, потому проводят инструментальную диагностику микроинсульта. КТ и МРТ позволяет выявить очаг пониженной плотности до 1,7-2 мм. Через неделю после приступа область поражения становится более различимой.

Практически у всех пациентов выявляются скрытые повышения уровня сахара в крови, холестерина – показатели не контролировались с помощью питания. На фоне высокого артериального давления поражаются средние и малые сосуды. Ангиография не всегда выявляет локализацию повреждения.

Лечение

Терапия при микроинсульте направлена на достижение нормальных показателей АД. Проводится инфузионная терапия, нейропротекция, симптоматическая терапия.

Антигипертензивные средства назначают вместе с антиагрегантами при ишемическом инсульте. Мероприятия направлены на улучшение реологических свойств крови против рецидивов. При лакунарных и ишемических микроинсультах лечение включает блокаторы кальциевых каналов. Восстановление нейронов стимулируют с помощью нейротрофинов.

Последствия

Прогнозы после микроинсультов благоприятны. В случаях с молодыми пациентами малые гематомы регрессируют меньше, чем за месяц. В пожилом возрасте срок резорбции очага достигает нескольких месяцев.

На фоне консервативной терапии уже за первую неделю улучшается подвижность паретичных конечностей, а спустя две недели восстанавливается способность к передвижению.

Последствия микроинсульта у пожилых проходят медленнее, пациенты нуждаются в более длительном восстановлении. Двигательные и чувствительные дефициты снижаются через две недели, а ходьба возможна ближе к концу первого месяца.

Реабилитация после микроинсульта

Осложнения в виде спастичности редки, даже при гемиплегии. Из-за ступенчатого характера развития патологии пациентов госпитализируют, двигательный режим расширяют постепенно: как и при обширных инсультах.

Со второго дня используют дыхательные упражнения, движения конечностями лежа или сидя. Применяют пассивно-активную гимнастику, стимуляцию мускулатуры. С конца недели программу лечебной гимнастики расширяют упражнениями в положении стоя для обучения ходьбе. Работа по улучшению речи начинается после стабилизации состояния пациента.

Профилактика

  1. Контроль АД, ежедневный прием гипотензивных средств.
  2. Активный образ жизни.
  3. При сахарном диабете наблюдение у специалиста.
  4. Отказ от вредных привычек.

Источник: https://jneuro.ru/insult/mikroinsult-simptomy-diagnostika

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий