Микроинсульт как предотвратить

Микроинсульт: “младший” брат инсульта с опасными последствиями

Микроинсульт как предотвратить

Ковалева Ирина под редакцией З. Нелли Владимировны, врача первой квалификационной категории

Несмотря на нестрашную приставку «микро», такое заболевание, как микроинсульт все равно остается достаточно серьезным поводом, чтобы пересмотреть свой образ жизни и вплотную заняться собственным здоровьем.

Многие считают, что этой болезни в основном подвержены люди преклонного возраста, чьи сосуды уже изношены, но, как говорят врачи, микроинсульт стремительно молодеет, и в современном мире нередко застигает врасплох даже тех, кто еще не достиг тридцати лет.

Просто далеко не все способны распознать основные симптомы микроинсульта – головные боли, мелькающие перед глазами белые пятна, тошноту, ведь они характерны не только для этого заболевания.

А многие просто не придают им значения и переносят заболевание на ногах, что в целом очень и очень плохо, ведь подобное поведение создает высокую вероятность повторения микроинсультов в будущем.

Что такое микроинсульт, как он проявляется, и какие последствия несет для пациентов? Обо всем этом следует рассказать подробнее, поскольку заболевание это достаточно серьезно и представляет собой существенную угрозу для жизни человека.

Микроинсульт и его отличие от инсульта

Такое заболевание сердечно-сосудистой системы, как инсульт, известно всем. Это поражение сосудов головного мозга несет за собой крайне разрушительные последствия для человеческого организма, вплоть до паралича тела, утраты речевых функций, зрения, и наступления летального исхода.

Факт: ежегодно в России диагностируют свыше 400 000 случаев инсульта. Из них 35% оборачиваются летальным исходом.

Микроинсульт является частным случаем проявления поражения сосудов мозга. Приставка «микро» в данном случае указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды, либо участки их скопления небольшого размера. Основное отличие микроинсульта от инсульта состоит в том, что длится он достаточно короткое время – от нескольких минут до суток.

После этого происходит полное или частичное восстановление всех функций мозга. Нередки случаи, когда у человека случился микроинсульт, но остался незамеченным и недиагностированным вовремя. Но в то же время, поскольку повреждения при микроинсульте не являются столь обширными, шансы на полное выздоровление и восстановление при своевременном лечении очень высокие.

Основные симптомы микроинсульта

Как говорится, врага нужно знать в лицо. Поэтому совершенно нелишним для себя будет запомнить основные симптомы микроинсульта, ведь это заболевание не редкость среди жителей крупных городов.

  1. Онемение конечностей и мышц лица, вплоть до внезапной полной потери чувствительности, невозможность контролировать мимику.
  2. Слабость в конечностях, особенно, если она выражена ярче на одной стороне тела.
  3. Потеря координации движений, трудности при ходьбе или движении конечностями.
  4. Невозможность рассматривать объект обоими глазами сразу. Расфокусировка зрения.
  5. Резко возникшая головная боль, не имеющая видимой причины.
  6. Проблемы с речью, потеря способности говорить членораздельно, строить сложные фразы.
  7. Раздражение от яркого света, сильных звуков.
  8. Возможно возникновение рвотных позывов.
  9. Ощущение «гусиной кожи» без повышения температуры или замерзания.

Признаки микроинсульта проявляются единовременно, чаще всего на фоне сильно подскочившего артериального давления. Они могут проявляться все сразу, или только некоторые из них, но, если возникло сочетание, хотя бы 2-3 подобных симптомов, это уже служит поводом не просто обращаться к врачу, но вызывать «неотложку» незамедлительно.

Способность вовремя определить микроинсульт у человека увеличивает шансы на его полное выздоровление.

Но для этого необходимо, чтобы между тем, когда были отмечены первые признаки заболевания, и началом проведения терапевтических мероприятий прошло не более 3-6 часов – за это время нарушение кровообращения в головном мозге не приведет к фатальным последствиям, и восстановление всех функций организма возможно в полном объеме.

Кто подвержен микроинсульту: группа риска

Возраст вовсе не является показателем принадлежности к группе риска, поскольку в современном обществе эта болезнь стремительно «молодеет». На сегодняшний день не редкость подобное заболевание даже у студентов, особенно в период подготовки к сессиям, когда организм испытывает повышенную нагрузку на мозг.

Кто же входит в группу риска:

  • В первую очередь, это люди, страдающие гипертонией и стенокардией. Высокое кровяное давление в целом является главным провокатором микроинсульта;
  • Микроинсульт – заболевание наследственное, а потому, велик риск его перенести, у человека, чьи родственники уже имеют в анамнезе инсульт или инфаркт миокарда;
  • Люди, страдающие заболеваниями сосудов, и склонные к повышенной свертываемости крови, тромбообразованию и тромбозам;
  • Резкие колебания уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт головного мозга, а потому особо острожными следует быть людям, страдающим диабетом;
  • Люди с избыточной массой тела склонны к этому заболеванию из-за того, что ожирение нередко сопровождается гипертонией;
  • Если в анамнезе больного было нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз или ишемические атаки, он также попадает в зону риска перенести микроинсульт;
  • Вредные привычки, такие, как употребление алкоголя, наркотических веществ и табакокурение, являются провокаторами этого заболевания даже в раннем возрасте.

Факт: микроинсульт у женщин в возрасте от 18 до 40 происходит чаще, чем у мужчин. Но после 60 лет шансы перенести это заболевание становятся равными. Кроме того, женщины тяжелее переносят инсульт и микроинсульт, чем представители сильного пола. Спровоцировать микроинсульт у женщин также может прием оральных контрацептивов, патологии беременности, мигрени.

Последствия поражения мозга

Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Его симптомы нередко списывают на усталость, перегрузки на работе, депрессию. Однако, к сожалению, далеко не всегда последствия микроинсульта столь безобидны.

У некоторых людей после перенесения заболевания могут возникнуть проблемы с памятью, нарушения концентрации внимания, рассеянность.

Также микроинсульт может спровоцировать повышение уровня агрессивности, или наоборот вызвать у пациента депрессию, повышенную плаксивость и раздражительность.

Также случается, что в течение трех дней после микроинсульта у человека может случиться инсульт. Также в 60% случаев после микроинсульта у пациентов возникает ишемическая атака мозга. А уж последствия этих заболеваний куда тяжелее, чем последствия микроинсульта.

Основные способы лечения

Чтобы полностью восстановить функции головного мозга, лечение микроинсульта необходимо начинать не позднее, чем через 3 часа после приступа. Уже 6 часов спустя любая терапия будет, к сожалению, малоэффективна.

Основные методы лечения микроинсульта направлены на восстановление кровотока в пораженном участке головного мозга. Для этого пациенту прописывают:

  1. Сосудорасширяющие препараты, чтобы улучшить кровоток (без назначения врача принимать их недопустимо!);
  2. Препараты, способствующие улучшению метаболизма и микроциркуляции в сосудах;
  3. Препараты, препятствующие объединению тромбоцитов и их присоединению к стенкам сосудов;
  4. Метаболические препараты, способствующие лучшему насыщению крови кислородом;
  5. Ноотропы, то есть лекарства, направленные на улучшение мозговой деятельности.

Лечить микроинсульт необходимо исключительно под надзором специалиста-медика. Лечение в домашних условиях заключается в предоставлении первой помощи до приезда специалистов. Больного следует уложить, слегка приподняв его голову, успокоить, поскольку паника только усугубляет течение приступа, обеспечить доступ кислорода.

: первая помощь при инсульте

Во время восстановительного периода больному рекомендуют физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Также необходимо соблюдать здоровый образ жизни и наладить правильное питание после микроинсульта. Нелишним будет нахождение под врачебным наблюдением, чтобы снизить риск повтора заболевания.

Факт: ученые из США провели исследования, в ходе которых доказали, что эффективным средством для восстановления функций головного мозга являются сосновые шишки.

Профилактика микроинсульта

Лучший способ защиты – это нападение. Чтобы снизить риск заболевания этим страшным недугом, необходимо своевременно проводить ряд профилактических мероприятий:

  • Контроль артериального давления – главное из ряда профилактических действий. Основная причина микроинсульта – высокое кровяное давление, или его резкий скачок. Потому необходимо следить за уровнем давления, чтобы не провоцировать негативные последствия;
  • Отказ от вредных привычек помогает существенно снизить риски заболевания;
  • Правильное питание, не способствующее ожирению, также входит в число профилактических мероприятий;
  • Постоянные умеренные физические нагрузки помогут не только сделать тело сильным и подтянутым, но и сохранить здоровье сосудов головного мозга;
  • Снижение факторов, вызывающих стрессы, и здоровый сон – еще один залог успеха в профилактике микроинсультов.

Микроинсульт – заболевание современное. Это точечное поражение сосудов головного мозга не имеет на сегодняшний день четкого возрастного ценза.

Оно в равной степени может возникнуть у молодых людей, склонных к вредным привычкам, у диабетиков, тех, кто страдает ожирением и просто людей, имеющих в своем послужном списке такой диагноз, как гипертония.

Несмотря на то, что микроинсульт переносится легче, чем инсульт обычный, лечить его необходимо своевременно, не допуская промедления и только после госпитализации в специализированное медицинское заведение. Домашние методы в случае с поражением сосудов мозга могут быть не только неэффективными, но и губительными.

Таким образом, чтобы обезопасить себя следует просто-напросто придерживаться правильного образа жизни. Особенно это важно для людей, перешагнувших сорокалетний возраст, ведь все-таки с наступлением зрелости риск перенести микроинсульт растет еще и в силу изношенности сосудов.

Выполняя все правила по профилактике, знать, что такое микроинсульт, как проявляется это заболевание и какие симптомы для него характерны нужно в обязательном порядке. Вполне возможно, что однажды это знание спасет чью-то жизнь.

: врач о микроинсульте и отличии от ТИА

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/mikroinsult-pervye-priznaki-simptomy-lechenie/

Микроинсульт: причина, защита сосудов мозга, как избежать (натуральные средства)

Микроинсульт как предотвратить

Официального диагноза микроинсульт не существует, но этим понятием часто пользуются для обозначения степени поражения головного мозга при нарушении его кровоснабжения. Из названия понятно, что это в процесс вовлекаются только мелкие сосуды, а распространенность участков ишемии незначительна.

Обычная статистика такова: 2-3 приходящих нарушения мозгового кровообращения и затем – инсульт.

Так что это пока скорее «звоночек», чем катастрофа. Поэтому здесь я рассказываю не о лечении микроинсульта, а о том, как сделать, чтобы выводы из этого сигнала организма были сделаны правильные и вы позаботились о своих сосудах более глубоко. Это возможно!

Коварство микроинсульта в том, что пациент часто переносит его «на ногах», списывая симптоматику на усталость или стресс. Но микроинсульт всегда показатель начинающегося системного поражения сосудов головного мозга, которое рано или поздно приводит к более серьезным последствиям.

Характерный возраст для этой проблемы – вполне работоспособный – около 50 лет. Поэтому актуальной является антивозрастной курс. Прочтите подробнее!

Что происходит при микроинсульте

Кровоснабжение головного мозга при приходящем нарушении мозгового кровообращения может нарушиться в результате:

– Спазма, который существует длительное время и приводит к ишемии.

В этом его отличие от инсульта, когда происходит:

– Закупорка просвета мелких сосудов тромбом.

– Гибель нейронов в результате длительной ишемии

Самые частые причины – артериальная гипертония + атеросклероз.

В последнее время серьезные врачи при жалобах на симптомы нарушения мозгового кровообращения часто рекомендуют сделать анализ на уровень гомоцистеина, кортизола и определить уровень глюкозы (гликированного гемоглобина). 

Из исследований ценность представляет доплерография сосудов шеи, чтобы выявить своевременно процесс стеноза сосудов, снабжающих мозг.

Причем, даже компенсированные формы гипертензии снижают уровень мозгового кровотока и способствуют постепенному формированию хронического нарушения мозгового кровообращения.

Роль артериальной гипертонии

Основная причина спазма – влияние стрессовых гормонов и повышенных нагрузок на фоне артериальной гипертензии. Головной мозг вначале компенсирует недостаточность функции работой соседних нейронов.

С другой стороны, мозг вначале адаптируется к небольшому повышению артериального давления. Когда оно нормализуется, возникает относительная гипоксия за счет недостаточного кровотока по расширенным сосудам.

  Поэтому, так важно не допускать резких скачков АД и поддерживать его на постоянном уровне.

Кроме того, доказано формирование микроаневризм в мелких сосудах головного мозга при артериальной гипертонии (Monolio et al., 2003; Кадыков и др., 2006). В результате страдает кровоснабжение соответствующих участков мозга, и часть нейронов находится в устойчивой гипоксии (нехватке кислорода), за которой может прийти и ишемия (недостаточное кровоснабжение).

Роль атеросклероза

Отложение холестериновых бляшек – медленная смерть головного мозга. Этот процесс длительный, постепенный, который не вызывает вначале бурной симптоматики. Затрагиваются в первую очередь сосуды мелкого диаметра, что и приводит к сериям микроинсультов.

Оба механизма проявляются сначала небольшими когнитивными отклонениями: у человека снижается память, способность к обучению, возникают сложности с принятием решений.

Но, согласитесь, все эти симптомы давно стали «нормой», характерной для определенного возраста. Вряд ли занятый человек заподозрит у себя микроинсульт только на основании появившейся небольшой забывчивости.

В дальнейшем развивается более четкая клиническая картина.

Симптомы

По клиническим проявлениям можно выделить столько видов микроинсультов, сколько существует мозговых функций (Тул Дж.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. Руководство для врачей. Под ред. акад. РАМН Е.И. Гусева, проф. А.Б. Гехт. 6-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007). Среди наиболее частых проявлений:

– Головокружения.

– Потеря чувствительности на одной стороне тела.

– Локальное снижение мышечного тонуса или объема движений.

– Различные нарушения речи и зрения.

– Расстройство координации движений.

Такие симптомы характерны и для транзиторной ишемической атаки (ТИА) или по другому преходящего нарушения мозгового кровообращения (ПНМК), но в этом случае они должны полностью исчезнуть через сутки.

Если хоть один из признаков сохраняется, можно думать о развитии микроинсульта, тем, более доказано, что ТИА в трети случаев завершается органическим поражением головного мозга (Saver J.L.

Proposal for a universal definition of cerebral infarction. Stroke 2008).

Опасность

Опасность малых инсультов не только в их возможности перейти в обширное поражение мозга, ведь причины – гипертония и атеросклероз никуда не исчезают. Даже если человеку удается долгое время избегать такого неблагоприятного исхода, у него, тем не менее, формируется несколько синдромов, снижающих качество жизни:

– Когнитивные нарушения (снижение памяти, внимания, концентрации). Мы уже упоминали о них. Если на начальных этапах это только досадные признаки старения, то со временем их прогрессирование приводит к различным видам деменции. Известно, что 70-80% больных с микроинсультами имеют снижение когнитивных функций (Захаров В.В., Вахнина Н.В. Инсульт и когнитивные нарушения. Журнал неврологии и психиатрии (прил Инсульт) 2008).

– Изменение характера и настроения. После микроинсультов человек становится более плаксивым, агрессивным, подвержен депрессии.

– Стойкий болевой синдром – мигрень, встречается в 7-60% случаев (Arboix A., Massons J., Oliveres M. Headache in acute cerebro-vascular disease: a prospective clinical study in 240 patients // Cephalalgia. 1994).

– Очаговые симптомы сохраняются намного реже, чем при обширном инсульте, обычно наблюдается небольшое расстройство речи или снижение зрения.

Подозрение на микроинсульт  – повод немедленно обратиться к врачу. В первую очередь необходимо снизить травмирующее влияние основных причин (гипертонии, атеросклероза), чтобы не допустить возникновения повторных гипоксических атак на мозг.

Как лечить микроинсульт

Лечение микроинсульта в остром периоде – дело невропатологов. В отличие от полноценной апоплексии или ишемии мозговой ткани, он обычно проходит без следа. Нейроны не повреждаются.

Расскажем, что можно сделать натуральными средствами прямо со второго дня после посещения преходящим нарушением мозгового кровообращения для предотвращения развития гипоксических и ишемических  нарушений.

Причем, все натуральное вполне совмещается с препаратами, назначенными врачом. Это не лекарства.

Начните пить каждый день Лецитин

Это фосфолипид, впервые выделенный из яичных желтков в 1850 году. Основная функция фосфолипидов – структурная. Это значимая часть клеточных мембран, которые в первую очередь разрушаются в клетках под влиянием гипоксии. Регулярный прием лецитина способен восстановить повреждения в нейронах головного мозга и вернуть их к активной работе.

Кроме того, лецитин влияет на обмен холестерина, снижая его концентрацию в крови (Дзяк Г.В., Дроздов А.Л., Шульга С.М., Глух А.И.//  Современные представления о билогических свойствах лецитина//2010). Так постепенно устраняется основная причина микроинсультов – атеросклероз.

В «Системе Соколинского» используется ЛецитинУМ. Принимать по 1 чайн.ложке 2 раза в день. Курс 2 месяца подряд

Поддержите капилляры с помощью Альфа-Максиэл

Для «Системы Соколинского» специально выпускается уникальный сверхчистый флавоноид дигидрокверцитин. Натуральное средство называется Альфа Максиэл. цель – улучшить каппилярное кровообращение, поскольку более равномерное перераспределение крови между крупными и мелкими сосудами позволяет гармонизировать артериальное давление и соответственно снизить риски ишемии.

Второе действие – как сильного антиоксиданта. При микроинсультах это более, чем актуально, так как механизм перекисного окисления липидов является основным механизмом повреждения нейронов во время гипоксии. Дигидрокверцитин позволяет уменьшить зону повреждения тканей.

В отдаленном периоде препарат улучшает когнитивные показатели: память, внимание (Думенко В.Н. Высокочастотные компоненты ЭЭГ и инструментальное обучение / В.Н. Думенко / М.: Наука, 2006).

Дигидрокверцитин «работает»  как ангиопротектор, улучшая кровоснабжение в сосудах мелкого диаметра. О

Препарат улучшает адаптационные возможности организма, что позволяет задействовать все внутренние резервы для восстановления нарушенных функций мозга (Сергиевич А.А., Баталова Т.А., Пластитнин М.Л., Коротеев М.П.//Ангиопротекторные и нейропротекторные эффекты нового производного дигидрокверцитина//2011).

Принимать АльфаМаксиэл по 1 капс. в день 2 месяца подряд, затем перерыв 30 дней и повтор. Курс приема не ограничен

Длительным курсом пейте качественные ОМЕГА-3

Полиненасыщенные жирные кислоты этого класса участвуют в построении клеточных мембран, в том числе нейронов головного мозга. Они регулируют липидный обмен в сторону снижения уровня холестерина низкой плотности (профилактика атеросклероза). Еще одно действие – препятствовать микровоспалению в эндотелии сосуда и улучшать реологию (текучесть крови), предупреждать слипание тромбоцитов.

Из ОМЕГА-3 кислот образуется несколько активных веществ:

– Простациклин  – расширяет сосуды, не только головного мозга, но и коронарные, и периферические.

– Лейкотриен с выраженным противовоспалительным эффектом.

В организме они не образуются. Поэтому кардиологи рекомендуют пить по 1-1,5 грамма в день. Разумеется, это должен быть качественный продукт с содержанием омега-3 животного происхождения до 35% и стабильный с точки зрения окислительного процесса.

Прочтите, чем отличается Мегаполинол, который выпускается специально для «Системы Соколинского»

С помощью длительного приема ОМЕГА-3 (до 6 месяцев) можно влиять натуральным способом на ключевые механизмы микроинсультов: спазм и закупорку мелких сосудов тромбами, гипоксию.

Повышенный уровень кортизола – стрессового гормона может сводить на нет все старания в отношении укрепления нервных клеток, улучшения кровообращения и текучести крови. Стандартная реакция организма на стресс – спазм сосудов и повышение давления.

К счастью, уже существуют такие натуральные средства, которые позволяют снизить чувствительность к стрессовой жизни. При этом они не имеют побочных действий в виде сонливости или привыкания.

Одно из таких средств – аминокислотно-пептидный комплекс Биолан. С ним реально проще жить человеку занятому и вынужденному защищаться от переживаний.

Хотите более глубоко влиять на причины гипертензии и чувствовать себя лучше – прочтите о нем.

Источник: https://www.pobedi2.ru/poleznye-stati/sosudy/mikroinsult/

Профилактика инсульта: как предотвратить мозговую катастрофу

Микроинсульт как предотвратить

Инсульты занимают первое место в структуре смертности населения. Примерно 80% случаев острого нарушения мозгового кровообращения предотвратимы.

Только в 20-25% случаев инсульты происходят из-за немодифицируемых факторов, таких как возраст старше 65 лет, генетическая предрасположенность.

Изменение образа жизни — это главная профилактика инсульта, и это не разовая мера, а пересмотр отношения к физической активности, питанию и стрессам.

Почему важна профилактика инсульта

В острой фазе инсульта на протяжении 28 дней погибает до 30% пациентов. На протяжении года после приступа – до 50% пациентов из-за рецидива. Выживаемость на протяжении 5 лет после инсульта редко превышает 30%. Статистика указывает на высокую потребность в первичной и вторичной профилактике инсульта в любом возрасте.

Инсульт необходимо предотвращать потому, что патология порождает социальные и экономические проблемы:

  • высокий процент инвалидности;
  • низкий процент восстановления двигательных функций;
  • высокий риск рецидивов и смертности.

Профилактика инсульта не требует значительных финансовых вложений, а считается вопросом дисциплины.

Причины инсульта

Профилактика инсульта базируется на клинических исследованиях, в которых учитываются биохимические, поведенческие и клинические факторы развития патологии. основные факторы риска разделяют на две большие группы: модифицируемые и немодифицируемые.

К факторам, на которые невозможно повлиять, относятся: возраст, пол, низкий вес при рождении, раса и наследственность. Изменяемые факторы условно делят на основные и малоизученные.

К основным из них относятся:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • высокий уровень холестерина;
  • фибрилляция предсердий, слабость синусового узла;
  • протезирование клапанов серцда;
  • тромбы в левом предсердии;
  • стеноз сонных артерий.

Параметры образа жизни, предваряющие развитие заболеваний сердца и нарушения обмена веществ, требуют наиболее пристального внимания. К ним относятся следующие факторы:

  • ожирение;
  • низкая физическая активность;
  • неправильное питание;
  • прием оральных контрацептивов и гормонозаместительная терапия.

Малоизученными названы факторы, по которым исследования проведены сравнительно недавно, или получено недостаточно доказательств. На риск инсульта влияют мигрени, употребление алкоголя, нарушения метаболизма, нарушения сна. Проблемы свертываемости крови, уровень липопротеинов, воспалительные процессы и инфекции влияют на риск тромбозов.

Кто в группе риска

В группе высокого риска находятся мужчины старше 65 лет с наследственной предрасположенностью – родственниками, умершими от инсульта. Генетическая склонность усугубляется факторами образа жизни. В высоком риске находятся гипертоники и диабетики второго типа. В зону риска попадают люди с избыточной массой тела, курящие, люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Основные этапы профилактики

Основные цели профилактики инсульта головного мозга – выявить и снизить влияние основных факторов риска.

Управляемые факторы, подвергаемые коррекции: высокое артериальное давление, курение, диабет, фибрилляция предсердий, каротидный стеноз, малоподвижный образ жизни.

Их важно рассматривать на любом этапе предотвращения или лечения инсульта. Только 25% приступов случаются «без причины», когда изменяемые факторы риска не обнаруживаются.

Первичная профилактика

Первичную профилактику инсульта используют у пациентов, у которых еще не было инсультов. Мероприятия касаются коррекции факторов риска:

  1. Повышение уровня физической активности: взрослым рекомендовано по 40 минут нагрузок умеренной интенсивности 3-4 раза в неделю.
  2. Диета, богатая растительными компонентами, с орехами, оливковым маслом и жирной рыбой, улучшает липидный профиль крови.
  3. Снижение веса с помощью питания и физической активности. Показателем нормы считается индекс массы тела (соотношение веса и роста в квадрате) до 26.
  4. Отказ от курения улучшает состояние сосудов, снижает риск воспаления и тромбоза.
  5. Сокращения уровня соли и сахара в питании, употребление достаточного количества калия способствует профилактике инсульта.

Коррекция артериальной гипертонии заключается в ежегодном мониторинге у кардиолога, снижения уровня АД до 140/90 мм рт.ст., изменении образа жизни и индивидуальном подборе препаратов. Пациентам с сахарным диабетом рекомендовано следить за показателями артериального давления, придерживаться правильного питания.

Фибрилляция предсердий, как независимый фактор риска, бывает неклапанная – у больных без ревматического поражения митрального клапана, протезирования или пластических операций на сердечных клапанах. В остальных случаях патология называется клапанной.

При клапанной фибрилляции и низком уровне геморрагических осложнений назначают варфарин.

Индивидуальную терапию подбирают, согласно шкале CHA2DS2-VASc, которая учитывает все факторы риска: гипертонию, диабет, сосудистые нарушения, возраст, сердечную недостаточность, пол, инсульты в анамнезе. Лицам с низким уровнем по шкале антикоагулянты не назначаются.

Антиагрегантная терапия в профилактике ОНМК в виде аспирина применяются при высоком риске заболеваний сердца. Гиполипидемическая терапия статинами требуется при ишемической болезни сердца, но в большинстве случаев назначается диета.

При стенозе сонных артерий более 60-70%, который выявляется ангиографией или дуплексным сканированием, проводят каротидную эндатерэктомию или ангиопластику со стентированием.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика нужна пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения. Основные лекарства для профилактики повторного инсульта включают:

  1. Антигипертензивные средства обычно включает комбинацию диуретиков и ингибиторов АПФ. Целевой уровень АД – 140/90 мм рт.ст., но не рекомендовано резкое снижение показателей, особенно при стенозе сонных артерий.
  2. Гиполипидемические препараты используется после некардиоэмболических инсультов и при плохом холестерине выше 3 ммоль/литр крови.
  3. Антитромботические средства показана практически всем пациентам (препараты аспирин или клопидогрел). При неклапанной фибрилляции предсердий назначают варфарин.

Профилактика повторного инсульта на 70% состоит из улучшения образа жизни. Прием препаратов допустим только по показаниям и назначению лечащего врача.

Что делать для профилактики инсульта

Помимо медикаментозной терапии программа профилактики инсульта включает контроль факторов образа жизни.

1. Следите за весом

Клинические исследования не связывают похудение со снижением риска инсульта, но обнаружена связь с индексом массы тела (ИМТ). Каждое увеличение ИМТ на 5 кг/м2 было сопряжено с 40% ростом риска смертности после инсульта, если ИМТ исходно превышает 25 кг/м2.

Висцеральный жир, окружающий органы, относится к факторам риска. Его норма составляет не более 4-6% и определяется окружностью талии: более 78 см у женщин и более 98 см у мужчин.

Таким образом, у людей с избыточным весом и ожирением, снижение веса рекомендуется для снижения артериального давления и риска инсульта.

2. Ешьте больше овощей и фруктов

Употребление овощей и фруктов относится к одному из элементов здорового образа жизни, помимо физической активности, снижения веса, отказа от алкоголя и курения. При соблюдении трех, четырех и пяти правил образа жизни риск инсульта снижается соответственно на 26%, 45% и 60% для ишемического инсульта. Вероятность геморрагических инсультов больше вызвана наследственностью.

3. Завяжите с курением

Курение напрямую влияет на ишемию головного мозга и субарахноидальные кровоизлияния, повышая риск в 2-4 раза. Курение усиливает воздействие других факторов риска: гипертонии и приема оральных контрацептивов. Отказ от курения минимизирует риск.

4. Регулярно тренируйтесь

Повышение физической активности понижает риск инсульта на 25-30%, поскольку улучшает регуляцию артериального давления, уровня сахара в крови – основных предрасполагающих факторов.

Рекомендованы тренировки умеренной интенсивности по 150 минут в неделю – до 50-60% от максимально допустимого пульса или 75 минут интенсивной аэробной активности с пульсом в зоне 65-70% от максимума. Допустимый уровень ЧСС определяется вычитанием возраста пациента из 200.

 5. Не пейте алкоголь

Ограничение алкоголя относится к факторам здорового образа жизни. Показано, что бока красного вина имеет благоприятное воздействие на сосуды, но только в сочетании с правильным питанием и достаточной активностью.

Ешьте меньше трансжиров

Употребление жирной пищи приводит к увеличению висцерального жира, нарушению функции печени и росту уровня холестерина.

Лечение дислипидемии для первичной профилактики ишемического инсульта рекомендовано всем пациентам с избыточным весом и гипертонией.

Отказ от сладких продуктов с высоким содержанием жиров (пирожные, торты), мясных полуфабрикатов (колбасы, сардельки, консервы) помогает избежать сердечно-сосудистых заболеваний.

7. Контролируйте уровень артериального давления

Гипертензия – самый серьезный модифицируемый фактор кровоизлияний в головной мозг. Риск возрастает во время прогрессии заболевания и развития гипертонических кризов. Фармакологическая поддержка в профилактике геморрагического инсульта эффективна только при изменении образа жизни – питания, физической активности.

 8. Борьба с нарушением ритма сердца

Эмболия, вызванная фибрилляцией предсердий, вызывает практически 10% ишемических инсультов и повышает риск в 4-5 раз. Выбор терапии зависит от состояния сердечно-сосудистой системы, возраста.

Учитывается риск кровотечений, который выше на фоне терапии варфарином по сравнению с аспирином. При высоком риске инсульта отдают предпочтение антикоагулянтам, при низком – антитромботическим средствам.

 9. Постарайтесь не проморгать диабет

Диабет повышает риск ишемического инсульта почти в 6 раз независимо от других факторов риска. У многих диабетиков фиксируется повышенное артериальное давление и высокий уровень холестерина.

Снижение уровня глюкозы в крови не работает в одиночку. Требуется контроль АД при сахарном диабете, как препаратами, так и уровнем физической активности.

Чаще всего назначают ингибиторы АПФ, поскольку бета-адреноблокаторы повышают риск развития диабета 2 типа.

Источник: https://jneuro.ru/insult/profilaktika-insulta-kak-predotvratit-mozgovuyu-katastrofu

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий