Метопролол аналоги синонимы

Метопролол : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Метопролол аналоги синонимы
Метопролол* (Metoprolol*)Бета.адреноблокаторы

Название Производитель Средняя цена
Метопролол 0,001/мл 5мл n5 амп р-р в/вМОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИН.ЗАВОД515.00
Метопролол 0,025 n60 табл/озонОЗОН,ООО87.00
Метопролол 0,025 n60 табл/органика/ОРГАНИКА86.00
Метопролол 0,05 n30 таблОЗОН,ООО37.00
Метопролол 0,05 n30 табл пролонг высвоб п/плен/оболоч /вертекс/ВЕРТЕКС214.00

01.

003 (Бета1-адреноблокатор)

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий.

При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда.

При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Фармакокинетика

После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. Интенсивно метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 метопролола из плазмы составляет 3-4 ч и во время курса лечения не изменяется. Более 95% принятой дозы выделяется почками, из них только 3% – в неизмененном виде.

Дозировка

При приеме внутрь средняя доза составляет 100 мг/сут в 1-2 приема. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг. При в/в введении разовая доза – 2-5 мг; при отсутствии эффекта повторное введение возможно через 5 мин.

Максимальные дозы: при приеме внутрь суточная доза – 400 мг, при в/в введении разовая доза – 15-20 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады.

При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.

При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.

При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.

При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.

При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола.

При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема.

Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV узел, вызываемым дилтиаземом.

Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема.

При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.

При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.

При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.

Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии.

Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.

При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.

При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Метопролол проникает через плацентарный барьер.

В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и остановки дыхания метопролол необходимо отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения.

После родоразрешения необходимо обеспечить строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч.

Метопролол в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации не рекомендуется.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.

Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор; в отдельных случаях – нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале терапии возможны слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях; возможны уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Показания

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе, НЦД). Профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС менее 50 ударов/мин), СССУ, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, выраженные нарушения периферического кровообращения, повышенная чувствительность к метопрололу.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом (особенно при лабильном течении), болезнью Рейно и облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами), выраженными нарушениями функции почек и печени.

На фоне лечения метопрололом возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Завершение продолжительного курса лечения метопрололом следует проводить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача.

Не рекомендуется одновременное применение метопролола с ингибиторами МАО.

При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется коррекция их режима дозирования.

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием метопролола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении метопролола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Препараты, содержащие МЕТОПРОЛОЛ (METOPROLOL)

• МЕТОЗОК (METOZOC) таб. пролонг. действия, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 30 шт.• ЭГИЛОК® (EGILOK®) таб. 100 мг: 30 или 60 шт.• ЭМЗОК (EMZOK) таб., покр. оболочкой с замедл. высвобождением 100 мг: 30 или 100 шт.• ЭГИЛОК® (EGILOK®) таб. 100 мг: 30 или 60 шт.• МЕТОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ (METOPROLOL-RATIOPHARM) таб. 50 мг: 30, 50 или 100 шт.

• СЕРДОЛ (SERDOL) таб. 50 мг: 20, 30 или 60 шт.• ЭГИЛОК® (EGILOK®) таб. 25 мг: 30 или 60 шт.• МЕТОПРОЛОЛ (METOPROLOL) таб., покр. пленочной обол., 50 мг: 28 или 56 шт.• МЕТОКАРД® (METOCARD) таб. 100 мг: 30 шт.• МЕТОКОР АДИФАРМ (METOCOR ADIPHARM) р-р д/в/в введения 5 мг/5 мл: амп. 10 шт.• КОРВИТОЛ® 50 (CORVITOL® 50) таб. 50 мг: 30, 50 или 100 шт.

• МЕТОКАРД® РЕТАРД (METOCARD RETARD) таб. 200 мг: 30 шт.• ЭГИЛОК® (EGILOK®) таб. 25 мг: 30 или 60 шт.• БЕТАЛОК® (BETALOC) таб. 100 мг: 100 шт.• МЕТОПРОЛОЛ (METOPROLOL) таб. 100 мг: 30 или 50 шт.• СЕРДОЛ (SERDOL) таб. 100 мг: 20, 30 или 60 шт.• МЕТОПРОЛОЛ (METOPROLOL) таб. 50 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.• КОРВИТОЛ® 100 (CORVITOL® 100) таб. 100 мг: 30 или 50 шт.

• МЕТОПРОЛОЛ (METOPROLOL) таб. 50 мг: 30 или 40 шт.• МЕТОКАРД® (METOCARD) таб. 50 мг: 30 шт.• ЭГИЛОК® РЕТАРД (EGILOK® RETARD) таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 20 или 30 шт.• МЕТОПРОЛОЛ (METOPROLOL) таб. 50 мг: 30 или 50 шт.• ЭГИЛОК® РЕТАРД (EGILOK® RETARD) таб. пролонгированного действия, покр.

пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20 или 30 шт.• БЕТАЛОК® (BETALOC) р-р д/в/в введения 5 мг/5 мл: амп. 5 шт.• БЕТАЛОК® (BETALOC) р-р д/в/в введения 5 мг/5 мл: амп. 5 шт.• МЕТОЗОК (METOZOC) таб. пролонг. действия, покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 30 шт.• ЭГИЛОК® (EGILOK®) таб. 50 мг: 30 или 60 шт.• ЭМЗОК (EMZOK) таб., покр. оболочкой с замедл.

высвобождением 200 мг: 30 или 100 шт.• ВАЗОКАРДИН РЕТАРД (VASOCARDIN RETARD) таб. пролонгир. действия 200 мг: 30, 60 или 100 шт.• МЕТОЗОК (METOZOC) таб. пролонг. действия, покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 30 шт.• МЕТОПРОЛОЛ-АКРИ® (METOPROLOL-AKRI®) таб. 50 мг: 30 шт.• ВАЗОКАРДИН® (VASOCARDIN®) таб. 100 мг: 20 или 50 шт.

• МЕТОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ (METOPROLOL-RATIOPHARM) таб. 100 мг: 30, 50 или 100 шт.• ЭГИЛОК® (EGILOK®) таб. 50 мг: 30 или 60 шт.• ВАЗОКАРДИН® (VASOCARDIN®) таб. 50 мг: 20 или 50 шт.• МЕТОПРОЛОЛ (METOPROLOL) таб. 25 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.• МЕТОПРОЛОЛ (METOPROLOL) таб., покр. пленочной обол., 100 мг: 30 шт.• МЕТОЗОК (METOZOC) таб. пролонг. действия, покр.

пленочной оболочкой, 50 мг: 30 шт.

• ЭМЗОК (EMZOK) таб., покр. оболочкой с замедл. высвобождением 50 мг: 30 или 100 шт.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Metoprolol.html

Метопролол аналоги

Метопролол аналоги синонимы

ИНСТРУКЦИЯдля применения препаратаМетопролол

Описание
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской (дозировки 25 мг и 50 мг).Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской (дозировка 100 мг).

Состав
Каждая таблетка содержит:
активное вещество: метопролола тартрат – 25 мг, 50 мг или 100 мг;

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят (тип А), тальк, магния стеарат, лактоза моногидрат.

Форма выпуска
Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа
Бета-адреноблокаторы. Селективные бета-адреноблокаторы. Метопролол.

Код АТХ
C07A B02

Фармакодинамика
Метопролол является бета-адреноблокатором. Внутренней симпатомиметической активностью не обладает. Повышенное артериальное давление уменьшает как в положении стоя, так и в положении лежа. Не вызывает ортостатическую гипотензию и не влияет на электролитный состав крови. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие.

Уменьшает стимулирующее действие катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке, приводит к уменьшению ЧСС, сократимости миокарда, сердечного выброса. В первые дни применения препарат увеличивает ОПСС, которое при длительном применении нормализуется или даже снижается.

Снижает потребность миокарда в кислороде (за счет урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает толерантность к физической нагрузке. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии, функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе урежает ЧСС и может привести к восстановлению синусового ритма.

Антиаритмическое действие обусловлено уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителя ритма и замедлением AV проводимости. Предупреждает развитие головной боли сосудистого генеза.

В меньшей степени, чем неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на высвобождение инсулина и углеводный обмен, маскирует симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом, повышает содержание в крови триглицеридов, уменьшает содержание свободных жирных кислот и липопротеинов высокой плотности.

Фармакокинетика
Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь метопролол практически полностью (приблизительно 95%) абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2 ч. Биодоступность метопролола составляет примерно 50% при однократном и приблизительно 70% при многократном приеме.

Одновременный прием пищи может повысить биодоступность метопролола на 30 – 40%. Связывание с белками плазмы – 10%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метопролол широко распределяется в тканях и имеет большой объем распределения (5,6 л/кг).

Метаболизм и выведениеМетопролол интенсивно биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы составляет от 1 до 9 часов (в среднем – 3,5 часа). Общий клиренс препарата составляет около 1 л/мин. Выводится в основном почками (95%), около 5% – в неизмененном виде, остальное – в виде метаболитов.

Отдельные группы пациентовСущественных отличий фармакокинетики метопролола у пожилых пациентов не выявлено.При нарушении функции почек снижается выведение метаболитов и практически не меняется выведение неизмененного метопролола.

При тяжелой почечной недостаточности (СКФ 5 мл/мин) наблюдается значительное накопление метаболитов, однако степень бета-адренергической блокады при этом не усиливается.Нарушение функции печени незначительно влияет на фармакокинетику метопролола.

Однако при тяжелом циррозе печени и/или после наложения портокавального шунта биодоступность может возрасти, а общий клиренс – снизиться. После портокавального шунтирования общий клиренс препарата составляет примерно 0,3 л/мин, а площадь под кривой концентрации-времени повышается примерно в 6 раз по сравнению со здоровыми лицами.

Показания к применению
Артериальная гипертензия.

Стенокардия.Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности).Снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда.

Нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах.Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.Профилактика приступов мигрени.Как вспомогательное средство при гиперфункции щитовидной железы.

Способ применения и дозы
Дозировка подбирается индивидуально в соответствии с симптоматикой заболевания.

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством питьевой воды. В период подбора дозы следует контролировать частоту сердечных сокращений для предупреждения брадикардии. Длительность курса терапии устанавливается врачом индивидуально и зависит от особенностей течения заболевания.

Если после длительного применения препарата требуется прекращение лечения, то делать это нужно постепенно и медленно, так как внезапная отмена препарата может привести к резкому повышению артериального давления.Артериальная гипертензия. При артериальной гипертензии умеренной и средней тяжести начальная доза составляет 25–50 мг два раза в сутки (утром и вечером).

При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить до 200 мг (по 100 мг утром и вечером) или добавить другое гипотензивное средство.Стенокардия. Начальная доза 25-50 мг два-три раза в сутки. В зависимости от эффекта эту дозу можно постепенно повысить до 200 мг в сутки в два приема или добавить другой антиангинальный препарат.Вторичная профилактика инфаркта миокарда.

Обычная доза составляет 50-100 мг два раза в сутки (утром и вечером).Аритмии. Начальная доза составляет 25-50 мг два-три раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить до 200 мг или добавить другое противоаритмическое средство.Гипертиреоз. Дозу следует устанавливать индивидуально.

Рекомендации по применению: в начале лечения по 50 мг 3-4 раза в сутки; дозу можно увеличить до 100 мг 3-4 раза в сутки, если ЧСС выше чем 75 ударов/минуту спустя 3-4 дня лечения начальной дозой препарата. При гипертиреозе биотрансформация метопролола повышена, поэтому может быть необходимо применение высшей дозы препарата.

Препарат обычно применяют в период отмены другого лекарственного средства.Функциональные расстройства сердца, сопровождающиеся тахикардией. Обычная доза составляет 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости разовую дозу можно повысить до 100 мг, сохраняя прежний режим приема.Профилактика приступов мигрени.

Обычная доза составляет 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100 мг в сутки.Особые группы пациентовНарушения функции почек. Изменение дозирования лекарственного средства при нарушениях функции почек не требуется.Нарушения функции печени.

Пациентам, страдающим заболеваниями печени, метопролол назначают в тех же дозах, что и пациентам, у которых функция печени не нарушена. Однако в случае значительного нарушения функции печени (например, после операции шунтирования) может возникнуть необходимость в снижении дозы метопролола.Пациенты пожилого возраста. Корректировка дозы не требуется.Дети. Клинический опыт применения метопролола у детей ограничен.

Побочное действие

Источник: https://analogi.info/metoprolol

Метопролол

Метопролол аналоги синонимы

Если вы еще не принимали лекарство Метопролол или только задумываетесь над этим, сходите на прием к врачу в больницу, он сможет дать вам консультацию по этому поводу.

В какой форме лекарство выпускается

таблетки 50мг

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50мг

Кто производит лекарство

Polfa

Rzeszowskie Zaklady Farmaceutyczne SA (Польша)

АЙ СИ ЭН Польфа Жешув (Польша)

Биохимик (Россия)

Ирбитский химико-фармацевтический завод (Россия)

Озон (Россия)

Хемофарм А.Д. (Сербия)

Фарм. группа

Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные)

Состав (из чего производится)

Активное вещество: метопролола тартрат.

Синонимы (аналоги)

Беталок, Беталок ЗОК, Вазокардин, Вазокардин ретард, Корвитол, Корвитол 100, Корвитол 50, Лопресор, Метогексал, Метозок, Метокард, Метокард ретард, Метокор Адифарм, Метолол, Метопролол Органика, Метопролол ОФ, Метопролол ОФ 200 ретард, Метопролол-Акри, Метопролол-Ратиофарм, Метопролол-Тева, Сердол, Спесикор, Эгилок, Эгилок ретард, Эмзок

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Не оказывает мембраностабилизирующего действия и не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтри-фосфорной кислоты (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает час тоту сердечных сокраще¬ний (ЧСС), угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после приема внутрь) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.Гипотензивное действие обусловлено рефлекторным уменьшением минутного объема крови и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и центральной нервной системы (ЦНС), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления (АД)) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Гипотензивный эффект развивается быстро (систолическое АД снижается через 15 мин, максимально – через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяегся медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.Антаангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (АV) проведения и по дополнительным путям.При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и тиреотоксикозе урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению ритма. Предупреждает развитие мигрени.При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.Абсорбция при приеме внутрь полная (95 %). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Период полувыведения в среднем составляет 3,5 ч (в пределах от 1 ч до 9 ч). Подвергается интенсивному пресистемному метаболизму, биодоступность составляет 50 % при первом приеме внутрь и возрастает до 70 % при повторном применении. Прием пищи увеличивает биодоступность на 20-40 %. Биодоступность метопролола увеличивается при циррозе печени. Связь с белками плазмы крови -10 %. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выделяется в грудное молоко в незначительных количествах. Метаболизируется в печени, 2 метаболита обладают бета-адреноблокирующей – активностью. В метаболизме препарата принимает участие изо-фермент CYP2D6. Около 5 % препарата выводится в неизмененном виде почками.

Когда целесообразно применять

Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антнгипер-тензивными средствами),функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией; ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика – комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия; желудочковая экстрасистолия);пшертиреоз (комплексная терапия);профилактика приступов мигрени.

Когда не стоит применять

Повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, .

другим бета-адреноблокаторам;кардиогенный шок;AV блокада II-III степени (без искусственного водителя ритма);синоатриальная блокада;синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия;хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;стенокардия Принцметала;острый инфаркт миокарда (ЧСС менее 45 уд/мин, интервал PQ более 0,24 сек, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.

);непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;период лактации;одновременное внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила;возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов); пациентам, получающим длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы.С осторожностью – сахарный диабет, метаболический ацидоз, нарушение функции почек (клиренс крёатинина (КК) менее 40 мл/мин), миастения, AV блокада I степени, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. и в анамнезе), псориаз, нарушение функции печени, аллергические реакции в анамнезе (возможно увеличение чувствительности к аллергенам, утяжеление артериальной гипертензии и снижение терапевтического ответа на эпинефрин), пожилой возраст, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, нарушения периферического кровообращения, феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов).

Возможные побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение и головная боль, снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия, нервозность, тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит, вялость, повышенная утомляемость, беспокойство, спутанность сознания, амнезия/кратковременная потеря памяти, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей, сердечная недостаточность, AV блокада, отечный синдром, боль в груди, снижение сократимости миокарда, аритмии, гангрена, нарушение проводимости миокарда, синкопе, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея или запор, рвота, сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит.Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм, вазомоторный ринит, диспноэ.Со стороны кожных покровов: сыпь, дистрофические изменения кожи, обратимая алопеция, фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз.Прочие: уменьшение массы тела, артралгия, артрит, миалгия, мышечная слабость, болезнь Пейрони.

Взаимодействие

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, апрессин и др. гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца.

Бета-адреномиметики, эуфиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и др. НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, гидралазины, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины – повышают уровень метопролола в крови, рифампицин – уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних).

Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Метод применения

Таблетки принимают внутрь одновременно с приемом пищи или сразу после еды, таблетки можно делить пополам (но не разжевывать) и запивать жидкостью.Артериальная гипертензия.Начальная суточная доза составляет 50 – 100 мг в 1-2 приема (утром и вечером).

При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно увеличена до 100 -200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Максимальная суточная доза 200 мг.Вторичная профилактика инфаркта миокарда.200 мг в сутки в два приема (утром и вечером).Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени.

100 – 200 мг в сутки в два приема (утром и вечером).Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией 100 мг в сутки в два приема (утром и вечером). При гипертиреозе 150-200 мг в сутки в 3-4 приема.

У пожилых больных, при нарушениях функции почек (КК менее 40 мл/мин), а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют.При выраженных нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

Превышение нормы

Симптомы: выраженная синусовая брадикардия, головокружение, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), выраженное снижение АД, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз.

Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин – 2 часа после приема препарата. Лечение: промывание желудка, прием адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга.

В случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности – в/в, с интервалом в 2-5 мин бета-адреномиметик – до достижения желаемого эффекта или в/в 0,5 – 2 мг атропина. При отсутствии положительного эффекта – допамин, добутамин или норэпииефрин (норадреналин).

В качестве последующих мер, возможно, введение I -10 мг глюкагона, установка искусственного водителя ритма. При бронхоспазме следует ввести в/в бета2-адреномимстики. При судорогах – медленное в/в введение диазепама. Гемодиализ неэффективен.

Особые рекомендации по использованию

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной способности миокарда, обуславливающее необходимость применения сердечных гликозидов и /или диуретиков при тщательном мониторинге гемодинамического статуса.

На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии.

При проведении на фоне лечения оперативного вмешательства, средством выбора должно быть анестезирующее средство с наименьшим отрицательным ионотропным действием.

Возможно более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. У больных феохромоцитомой применение возможно только совместно с альфа-адренолитиками.

Прием метопролола прекращают за 2-3 суток до родов (риск развития брадикардии, гипотензии и гипокликемии у новорожденного), в исключительных случаях новорожденные после родов должны в течение 48-72 часов находиться под врачебным контролем. При отмене лечения уменьшать дозу необходимо постепенно в течение 10-14 дней.

Пациенты с ишемической болезнью сердца должны в этот период находиться под тщательным наблюдением врача. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

Метод хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Условия реализации

Отпускается по рецепту

Категорически запрещено использовать данный препарат самостоятельно. Обратитесь к врачу!

Источник: http://life-active.ru/content/metoprolol

Аналоги «Метопролол» (дженерики)

Метопролол аналоги синонимы
МЕТОПРОЛОЛ (Metoprolol)

Синонимы: Беталок, Блоксан, Спесикор, Белок, Лопрессор, Необлок, Опресол, Селопрал, Специкор и др. 

Фармакологическое действие. Является избирательным (кардиоселективным избирательно действующим на сердце) бета-адреноблокатором. Внутренней симпатомиметической активностью не обладает. 

По действию близок к атенололу. 

Показание к применению. Применяют при гипертонической болезни (стойком подъеме артериального давления), стенокардии, аритмии (нарушениях ритма сердца): суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий (хаотичных сокращениях предсердий), желудочковой экстрасистолии; при гипертиреоидизме (заболевании щитовидной железы), для профилактики повторных инфарктов миокарда. 

Способ применения и дозы. Применяют внутрь и внутривенно. Внутрь назначают в дозе 100-200 мг в день в 2-3 приема. При необходимости дозу увеличивают, а при гипертонической болезни в случа…

Читать всю инструкцию МЕТОПРОЛОЛ (Metoprolol)

Стоимость «Метопролол» от 0,00 до 348,00 руб., а цены аналогов 62,00 до 872,00 руб.

Беталок

беталок 1мг/1мл 5мл 5р-р
беталок 100мг 100 таб.

БЕТАЛОК 0,1 N100 ТАБЛ

Беталок 1мг/мл 5мл р-р д/ин.n5 амп.

Беталок таб. 100мг 100 (Astra)

Беталок амп.1мг/1мл 5мл 5 (Сенекси САС)

Беталок таб. 100мг №100

Беталок амп.1мг/1мл 5мл 5 (Astra-Zeneca)

БЕТАЛОК 0,001/МЛ 5МЛ N5 АМП Р-Р В/В

Беталок таб. 100мг N100

Беталок зок

БЕТАЛОК ЗОК 0,1 N30 ТАБЛ ПРОЛОНГ П/О
беталок зок 25мг 14 таб. п/о пролонг.
БЕТАЛОК ЗОК 0,05 N30 ТАБЛ ПРОЛОНГ П/О
БЕТАЛОК ЗОК 0,025 N14 ТАБЛ ПРОЛОНГ П/О
Беталок ЗОК таб. пролонг. действия 50мг 30 (Astra)

беталок зок 50мг 30 таб. п/о пролонг.

Беталок Зок таб. пролонг. 100мг №30

Беталок Зок 25мг 14 (Astra-Zeneca)

Беталок ЗОК тб замедл высв п/о 50мг 30 (АстраЗенека/ЗиО Здоровье)

Беталок ЗОК таб. п/о с замедл.высв. 50мг 30 (Astra)

Беталок Зок таб. пролонг. 25мг №14

Беталок ЗОК тб прол п/о 100мг 30 (АстраЗенека/ЗиО Здоровье)

беталок зок 100мг 30 тб п/о пролонг.

Беталок ЗОК таб. 25мг N14

Беталок Зок таб. пролонг. 50мг №30

Беталок ЗОК таб. 50мг N30

БЕТАЛОК ЗОК 0,025 N14 ТАБЛ ПРОЛОНГ П/О

Беталок ЗОК тб замедл высв п/о 50мг 30 (Astra)

Беталок ЗОК таб. 100мг N30

Беталок ЗОК тб прол п/о 100мг 30 (Astra)

Беталок ЗОК тб пролонг действия 100мг 30 (Astra)

Вазокардин

Вазокардин таб. 50мг 50 (Slovakofarma)

ВАЗОКАРДИН 0,05 N50 ТАБЛ

ВАЗОКАРДИН 0,1 N50 ТАБЛ

Вазокардин таб 100мг №50

Вазокардин таб. 50мг №50

Вазокардин таб.100 мг 50 (Zentiva)

Вазокардин таб.100 мг 50 (Slovakofarma)

Вазокардин таб.100 мг 50 (Зентива)

Вазокардин таб. 50мг 50 (Zentiva)

Корвитол

Корвитол таб. 50мг 50 (Берлин-Хеми/Менарини Групп)

Корвитол таб. 100мг 50 (Берлин-Хеми/Менарини Групп)

КОРВИТОЛ 50 N50 ТАБЛ

Корвитол таб. 100мг №50

Корвитол таб. 50мг 50 (Berlin-Chemie)

КОРВИТОЛ 100 N50 ТАБЛ

Корвитол таб. 50мг №50

Корвитол таб. 100мг 50 (Berlin-Chemie)

Метокард

метокард 100мг 30 тб
метокард 50мг 30 тб

Метокард таб. 100мг №30

Метокард таб.50мг 30 (Polpharma)

Метокард 100мг 30 (Польфарма)

Метокард таб. 50мг №30

Метокард 50мг 30 (Польфарма)

Метокард таб.50мг 30 (Польфарма)

Метокард 100мг 30 (Polpharma)

Метокард 50мг 30 (Polpharma)

МЕТОКАРД 0,05 N30 ТАБЛ

Сердол

Сердол (метопролол) таб. 100мг №20

Сердол таб. 50мг №30

Эгилок

эгилок 100мг 30 тб.
эгилок 100мг 60 тб.
эгилок 25мг 60 тб
эгилок 50мг 60 тб

эгилок ретард 50мг 30 таб.п/о

Эгилок таб. 25мг №60

Эгилок ретард таб. лонг п/о 100мг №10

Эгилок 25мг 60тб (Egis)

Эгилок Ретард таб. п/о 50мг N30

Эгилок ретард таб п/о 50мг 30 (Ацино Фарма/Эгис)

эгилок ретард 100 30 таб.п/о

Эгилок таб. 50мг №60

ЭГИЛОК 0,1 N60 ТАБЛ

Эгилок 100мг 60тб (Egis)

Эгилок Ретард таб.п/о 100мг N30

Эгилок ретард таб. лонг п/о 50мг №30

Эгилок С 25мг 30 таблетки

Эгилок таб. 50мг 60 (Egis)

Эгилок С таб прол п/о 0,1 30 (Egis)

ЭГИЛОК 0,05 N60 ТАБЛ

Эгилок таб. 25мг 60 (Egis)

Эгилок 50мг 60тб (Egis)

Эгилок ретард таб п/о 100мг 30 (Egis)

Эгилок таб. 100мг N30

ЭГИЛОК С 0,05 N30 ТАБЛ ПРОЛОНГ П/О

ЭГИЛОК 0,05 N60 ТАБЛ

Эгилок таб. 100мг 60 (Egis)

Эгилок 100мг 30тб (Egis)

Эгилок таб. 100мг N60

Эгилок 100мг 30 (Egis)

ЭГИЛОК С 0,025 N30 ТАБЛ ПРОЛОНГ П/О

Эгилок ретард таб. лонг п/о 100мг №30

ЭГИЛОК 0,1 N30 ТАБЛ

Эгилок ретард таб п/о 100мг 30 (Ацино Фарма/Эгис)

Эгилок таб. 100мг №30

Эгилок таб. 25мг N60

ЭГИЛОК С 0,1 N30 ТАБЛ ПРОЛОНГ П/О

Эгилок таб. 50мг N60

Эгилок таб. 100мг №60

Эгилок ретард таб. лонг п/о 50мг №10

Эгилок ретард таб п/о 50мг 30 (Egis)

ЭГИЛОК РЕТАРД 0,05 N30 ТАБЛ П/О

Эгилок С таб пролонг п/о 0,05 30 (Интас Фармасьютикал/Эгис)

Источник: https://askorbin.ru/analogi/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BB

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий