Коринфар передозировка симптомы и последствия

Коринфар

Коринфар передозировка симптомы и последствия

Коринфар выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка.

Согласно инструкции по применению, коринфар имеет следующий состав:• nifedipine;• моногидрат углевода группы дисахаридов;• крахмал, извлеченный из картофеля;• микроцеллюлоза;• нерастворимая форма низкомолекулярного поливинилпирролидона с поперечными связями;• химическое соединение соли магния и стеариновой кислоты;• метилгидроксипропилцеллюлоза;• macrogol 6000;• macrogol 35000;• acid Yellow 3;• тальк;• амфотерный оксид четырёхвалентного титана.В одной упаковке содержится 100 таблеток. Цена препарата коринфар в среднем составляет 140 рублей. Врачебные отзывы препарата коринфар информируют о высокой эффективности применения в лечебных курсах. При покупке в интернет-аптеках сравнивайте фото коринфар и полученное лекарство. Также уточняйте наличие и способ доставки.

Как и другие антагонисты кальциевых каналов, нифедипин ингибирует приток внеклеточного кальция через поры миокарда и сосудистой мембраны, которые являются селективными для специфических ионов. Уровень кальция в сыворотке крови остается неизменным. Считается, что нифедипин ингибирует этот приток путем физического закупорки канала.

Хотя верапамил и дилтиазем оказывают сбалансированное воздействие на кальциевые каналы в узле SA, AV-узле и сосудистой сети, нифедипин и другие члены группы дигидропиридина действуют преимущественно на сосудистую сеть, что делает эти агенты более сильными периферическими вазодилататорами.

Снижение внутриклеточного кальция подавляет сократительные процессы клеток гладких мышц, вызывая расширение коронарных и системных артерий. Это приводит к увеличению доставки кислорода к ткани миокарда, уменьшению общего периферического сопротивления, снижению системного артериального давления и снижению постнагрузки.

Хотя первоначально предполагалось, что эти препараты улучшают снабжение кислородом, в настоящее время представляется, что их эффективность в качестве антиишемических агентов обусловлена их способность изменять системный баланс между спросом и предложением.

Снижение постнагрузки и снижение напряжения стенки миокарда приводят к снижению потребности миокарда в кислороде, что в настоящее время, по-видимому, лучше всего объясняет преимущества нифедипина и других дигидропиридинов при лечении стенокардии.

Таким образом, нифедипин увеличивает снабжение кислородом миокарда (вторично по отношению к коронарной вазодилатации) и уменьшает потребность в кислороде миокарда (вторично по отношению к снижению постнагрузки).

Нифедипин, по-видимому, особенно эффективен при лечении вариантной стенокардии (то есть вазоспастической стенокардии) благодаря этой способности увеличивать снабжение миокарда кислородом путем индуцирования коронарной вазодилатации.

С другой стороны, эффективность нифедипина в лечении хронической стабильной стенокардии связана со снижением потребности кислорода в миокарде вследствие вторичной нагрузки. Нифедипин не оказывает клинического влияния на проводимость АВ, что может быть связано с его ингибированием фосфодиэстеразы.

Этот внутриклеточный механизм нифедипина фактически увеличивает приток кальция и противодействует его собственному ингибирующему влиянию на приток кальция на поверхности мембраны. Кроме того, ингибирование фосфодиэстеразы вызывает дополнительное расслабление гладких мышц сосудов.

Таким образом, нифедипин более эффективен, чем верапамил, в качестве периферического вазодилататора, но оказывает незначительное влияние на AV узловую проводимость. Отрицательные инотропные эффекты редко отмечаются клинически, вероятно, из-за рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений в ответ на сосудорасширяющую активность нифедипина.

Терапия нифедипином обычно не влияет на сердечно-сосудистые параметры у пациентов с нормальной желудочковой функцией, но у пациентов с пониженной функцией левого желудочка может наблюдаться увеличение фракции выброса и снижение давления наполнения левого желудочка.

В целом, блокаторы кальциевых каналов оказывают благоприятное воздействие на ГЛЖ и не ухудшают резистентность к инсулину и не оказывают вредного воздействия на липидный профиль.Нифедипин вводят перорально и сублингвально. Он относительно хорошо распределяется, в том числе и в грудное молоко.

Нифедипин связан с белками в зависимости от концентрации, в пределах от 92% до 98%. Печеночный метаболизм быстрый и полный, что приводит к образованию 2 неактивных метаболитов, которые вместе с исходным лекарственным средством выводятся преимущественно с мочой и, в меньшей степени, с калом. Менее 5% выводится в виде неизмененного препарата.

Период полувыведения нифедипина составляет примерно от 2 до 5 часов. Пораженные цитохрома P450 изоферменты и переносчики лекарств: CYP3A4.Нифедипин является субстратом CYP3A4, и на его метаболизм могут влиять ингибиторы или индукторы CYP3A4.

Нифедипин быстро и хорошо всасывается (90%) после пероральной дозы, но подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении, что приводит к биодоступности от 50% до 70%. Биодоступность таблетки с замедленным высвобождением («желудочно-кишечная терапевтическая система [GITS]») относительно капсулы составляет 86% после хронического введения.

Биодоступность нифедипина, по-видимому, не зависит от пищи. Совместное введение нифедипина с соком грейпфрута увеличивает AUC и пиковые концентрации нифедипина в плазме в 2 раза без изменения периода полувыведения. Биодоступность существенно увеличивается (до 100%) при наличии печеночной недостаточности. Уменьшение времени прохождения через желудочно-кишечный тракт может значительно изменить абсорбционные характеристики композиции с замедленным высвобождением относительно непредсказуемым образом, увеличивая время, доступное для осмотически управляемого высвобождения. Сублингвальное введение жидкости нифедипина (в виде капсул регулярного высвобождения) для достижения быстрого снижения артериального давления, например, в случае срочности гипертонической болезни, вызвало много споров и путаницы и не рекомендуется. Существует небольшая разница в биодоступности, когда капсулы нифедипина проглатываются целиком или если их кусают и глотают, или кусают и держат сублингвально. Однако прокалывание капсулы приводит к несколько более ранним концентрациям в плазме (в течение 10 минут), чем если бы капсулы были проглочены неповрежденными.Продлен релиз таблетки предназначен для непрерывного высвобождения нифедипина в процессе нулевого порядка. Дозировка один раз в день возможна с этой лекарственной формой.

Коринфар – это Пероральный блокатор кальциевых каналов или прототип дигидропиридина с более выраженным влиянием на вазодилатацию и коронарный кровоток, чем дилтиазем и верапамил. Не влияет на AV проводимость и в основном используется при артериальной гипертензии, хронической форме стабильной стенокардии и стенокардии Принцметала. Возможно это не полное описание показаний.

Коринфар имеет ряд противопоказаний:• нестабильная форма стенокардии;• использование одновременно с рифампицином;• первый триместр беременности;• артериальная гипотензия;• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;• острая форма инфаркта;• грудное вскармливание;• коллапс;• декомпенсация сердца;• выраженная форма аортального стеноза;• кардиогенный шок.

Изначально принимают 10 мг, далее лечебный курс зависит от вида заболеваний, индивидуальных особенностей организма и указаний врача.

Коринфар имеет ряд побочных эффектов:• сердечная недостаточность;• инфаркт миокарда;• мерцательная аритмия;• обострение аритмии;• остановка сердца;• брадикардия;• анафилактоидные реакции;• ангионевротический отек;• GI кровотечение;• глазное кровотечение;• нарушение зрения;• эксфолиативный дерматит;• cиндром Стивенса-Джонсона;• острый генерализованный экзантематозный пустулез;• мультиформная эритема;• токсический эпидермальный некролиз;• язвенная болезнь желудка;• безоар;• гемолитическая анемия;• периферический отек;• сердцебиение;• хрипы;• одышка;• гипотония;• запор;• боль в груди;• импотенция (эректильная дисфункция);• затуманенное зрение;• ангина;• флебит;• ортостатическая гипотензия;• преждевременные сокращения желудочков;• синусовая тахикардия;• гипертония;• атаксия;• путаница;• депрессия;• мигрень;• гиперплазия десны;• дисфагия;• эзофагит;• мелена;• дизурия;• нефролитиаз;• гематурия;• подагра;• миастения;• амблиопия;• конъюнктивит;• эозинофилия;• лимфаденопатия;• приливы;• лейкопения;• тромбоцитопения;• анемия;• периферическая вазодилатация;• повышенные печеночные ферменты;• желтуха;• холестаз;• гепатит;• гипергликемия;• головокружение;• головная боль;• слабость;• тошнота;• пироз (изжога);• тремор;• мышечные спазмы;• раздражение горла;• кашель;• заложенность носа;• усталость;• астения;• головокружение;• сонливость;• парестезии;• бессонница;• носовое кровотечение;• ринит;• сыпь;• зуд;• ксеростомия;• боль в животе;• диарея;• диспепсия;• метеоризм;• повышенная частота мочеиспускания;• полиурия;• артралгия;• крапивница;• гипергидроз;• озноб;• лихорадка;• обморок;• снижение либидо;• гипоэстезия;• кошмары;• тревога;• фарингит;• синусит;• петехии;• светочувствительность;• пурпура;• алопеция;• гинекомастия;• увеличение груди;• масталгия;• гастроэзофагеальный рефлюкс;• прибавка в весе;• потеря веса;• рвота;• дисгезия;• отрыжка;• тазовая боль;• никтурия;• миалгия;• боли в спине;• диплопия;• слезотечение;• шум в ушах;• недомогание;• паранойя.Избегайте употребления аналоги коринфар, поскольку это приведет к усилению побочных эффектов. Коринфар купить можно у нас на сайте.

При чрезмерном приеме Коринфар, срочно обратиться к врачу.

Транилципромин. Применение гипотензивных агентов и транилципромина противопоказано производителем транилципромина, потому что эффекты гипотензивных агентов могут быть заметно усилены.Зверобой, Hypericum perforatum.

Коринфар является субстратом изофермента CYP3A4, и его применение противопоказано при использовании мощных индукторов CYP3A4, таких как зверобой, Hypericum perforatum. Мощные индукторы CYP3A4 снижают биодоступность и эффективность коринфара.

Неконтролируемое фармакокинетическое исследование на здоровых добровольцах показывает, что одновременное введение зверобоя с нифедипином привело к снижению на 53% пиковых концентраций нифедипина. Предполагается, что снижение концентрации блокаторов кальциевых каналов может снизить клиническую эффективность.Рифабутин.

Коринфар является субстратом изофермента CYP3A4, и его применение противопоказано при использовании мощных индукторов CYP3A4, таких как рифабутин. Мощные индукторы CYP3A4 снижают биодоступность и эффективность нифедипина.

Коринфар уменьшает периферическое сопротивление и может ухудшить гипотонию. Коринфар не следует применять у пациентов с систолическим артериальным давлением менее 90 мм рт. Ст. (т. е. с выраженной гипотензией).

Нифедипин следует использовать с осторожностью у пациентов с легкой и умеренной гипотонией. Необходимо тщательно контролировать артериальное давление у всех пациентов, получающих нифедипин.

Коринфар является блокатором дигидропиридиновых кальциевых каналов и противопоказан пациентам с известной серьезной гиперчувствительностью к дигидропиридину.Снижение дозировки и тщательный мониторинг артериального давления рекомендуется пациентам с нарушениями печени.

Хотя никаких конкретных рекомендаций нет, период полувыведения и AUC нифедипина заметно увеличивается у пациентов с циррозом.При почечной недостаточности регулировка дозировки не требуется.

Хранить в темном месте при температурном режиме не более +25 градусов. Коринфар в Москве отпускается по рецепту.

Источник: https://wer.ru/opisanie/korinfar/

Коринфар, показания к применению, состав, дозировка, противопоказания, отзывы

Коринфар передозировка симптомы и последствия

Показания к применению Коринфара — любые патологии, течение которых осложнено регулярными скачками артериального давления. Препарат мягко устраняет все признаки гипертензии, улучшая физическое и психоэмоциональное состояние человека.

Состав препарата и форма выпуска

Он неплохо переносится, не провоцирует привыкание, а его прием редко приводит к развитию местной или системной побочной реакции. Но перечень противопоказаний у Коринфара довольно широк, а риск появления негативных эффектов все-таки существует.

Минимизировать его позволит соблюдение рекомендаций аннотации и режима дозирования, определенного врачом.

Коринфар выпускается хорватским производителем PLIVA HRVATSKA. Лекарственное средство представляет собой таблетки, покрытые светло-желтой сладкой оболочкой.

Она защищает активный ингредиент от разрушающего действия агрессивного желудочного сока. В аптечном ассортименте присутствует препарат в дозировке 10,0 мг.

Таблетки расфасованы в компактные блистеры из металлизированной фольги или флаконы из темного стекла по 30 или 50 штук.

Вторичной упаковкой Коринфару служит картонная коробка с вложенной внутрь подробной аннотацией. Активный ингредиент — нифедипин. Он включен в клинико-фармакологическую группу селективных блокаторов медленных кальциевых каналов.

А вот вспомогательный состав представлен несколькими компонентами:

  • молочным сахаром;
  • картофельным крахмалом;
  • микрокристаллической целлюлозой;
  • повидоном;
  • стеаратом магния;
  • титана диоксидом;
  • тальком;
  • гипромеллозой;
  • макроголом.

Вспомогательные ингредиенты способствуют быстрому проявлению терапевтической эффективности нифедипина. Они обеспечивают его максимально возможную абсорбцию в системный кровоток, продлевают и усиливают гипотензивное действие.

Какое действие оказывает

Прием Коринфара тормозит высвобождение катионов кальция, предупреждает их проникновение в клетки сердечной мышцы.

Одновременно замедляется и поступление этих ионов в гладкие мышцы крупных и мелких кровеносных сосудов. Большая часть кальция остается в межклеточном пространстве, что значительно улучшает процессы его обмена. В отличие от других средств для снижения давления прием Коринфара не влияет на состояние гладкомышечной мускулатуры артерий, вен, капилляров.

Для препарата характерны разнообразные фармакологические свойства:

  • увеличение коронарного кровотока;
  • усиление снабжения омертвевших зон сердечной мышцы кислородом и питательными веществами;
  • стимуляция работы боковых или обходных пути кровотока, ветвей кровеносных сосудов;
  • расширение периферических артерий;
  • снижение общего периферического сопротивления кровеносных сосудов;
  • уменьшение потребности всех сердечных структур в молекулярном кислороде;
  • незначительное урежение частоты сердцебиений;
  • активизация кровообращения в почках.

Под действием нифедипина ускоряются биохимические процессы, целью которых становится восстановление вен, артерий. Сосуды начинают очищаться от холестериновых блоков, проницаемость стенок улучшается. Все это способствует оптимальной циркуляции крови и снятию нагрузки с миокарда.

После приема Коринфара артериальное давление снижается минут через 20-25 и сохраняется в пределах нормы на протяжении пяти часов и более.

Коринфар, показания к применению, при каком давлении пить

Основное показание к лечению Коринфаром — артериальная гипертония. Ее течение осложняется частыми подъемами давления выше 140/90 мм. рт. ст. на фоне уменьшения диаметра артерий.

Патология развивается из-за длительного стажа курения, малоподвижного образа жизни, дефицита витаминов, микро- и макроэлементов в рационе питания. Установлена и наследственная предрасположенность к скачкам артериального давления.

Кардиологи назначают пациентам Коринфар при диагностировании у них таких патологических состояний:

  • артериальной гипертензии;
  • хронической стабильной стенокардии;
  • стенокардии напряжения;
  • вариантной стенокардии.

Коринфар показан как при резком ухудшении самочувствия, так и при бессимптомном течении гипертонии. Последнее особенно опасно, ведь человек чувствует себя хорошо, а в это время кровь под давлением движется по сосудам. Перекачивая ее, миокард испытывает серьезные нагрузки, быстрее изнашивается.

Возникает опасное состояние, которое угрожает разрывом коронарных сосудов, аневризмой.

При подъеме артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. можно принять таблетку Коринфара. Но в кардиологии он не используется в качестве скоропомощного средства, например, как препараты на основе эналаприла. Коринфар предназначен для длительного курсового лечения. Его применение позволяет в течение суток поддерживать давление на оптимальном уровне.

Предлагаем посмотреть полезное видео о показаниях к примению Коринфара, составе препарата, особенностях приема:

Дозировка

Кардиолог или терапевт определяет необходимое количество препарата, длительность терапевтического курса, ориентируясь на результаты диагностики. При расчете разовых и суточных дозировок он обязательно учитывает форму и тяжесть течения заболевания, интенсивность симптомов. Во внимание принимается возраст больного, наличие у него других хронических патологий.

Обычно пациенту рекомендован следующий режим дозирования:

  • артериальная гипертензия — по 1-2 таблетке до 3 раз в день;
  • стенокардия — по 1-2 таблетка 2 раза в сутки.

Врачи назначают прием сначала 1 таблетки утром и вечером во время еды. Только если самочувствие человека улучшается незначительно, дозировка увеличивается вдвое. Для повышения терапевтического эффекта необходимо принимать Коринфар без перерывов.

Длительность лечения варьируется от 30 дней до полугода и более. Все признаки гипертонической болезни обычно исчезают в первые недели лечения.

Но прием антигипертензивного препарата должен быть продолжен, иначе вскоре последует новый скачок артериального давления.

Если на фоне регулярного использования Коринфара приступы время от времени все-таки возникают, необходимо сообщить об этом врачу. Он внесет коррективы в терапевтическую схему. Врач или повысит суточные дозы, или заменит Коринфар аналогом с другим действующим веществом.

Может ли передозировка Коринфара вызвать смерть

В инструкции указано, что прием более шести таблеток Коринфара в сутки категорически запрещен, так как могут появиться симптомы передозировки.

Патологическое состояние проявляется такими признаками:

  • дезориентацией в пространстве;
  • зрительными расстройствами;
  • невнятностью речи, подергиванием век;
  • психомоторными расстройствами, понижением температуры тела;
  • аритмией, снижением артериального давления вплоть до обморока;
  • угнетением дыхания, отеком легких;
  • нарушениями мочеиспускания.

Возможны судороги и кома. При отсутствии лечения останавливается сердце — наступает летальный исход. Такой вариант развития событий наиболее вероятен при сочетании Коринфара с алкоголем и другими гипотензивными средствами, при наличии тяжелых заболеваний почек и сердца.

Возможные побочные эффекты

Как и в случае передозировки, побочные реакции часто развиваются именно из-за превышения дозировок. Они могут носить и системный, и местный характер.

В клинической практике чаще диагностируются негативные реакции со стороны организма, проявляющиеся следующими симптомами:

  • сердцебиением, тахикардией;
  • ощущением жара, покраснением лица из-за прилива к нему крови;
  • периферическими отеками;
  • выраженным снижением давления;
  • приступом стенокардии;
  • сухостью во рту, тошнотой и рвотой, угнетением аппетита, метеоризмом;
  • слабостью, головными болями, сонливостью, головокружениями, повышенной утомляемостью;
  • мышечными болями, судорогами конечностей, отечность суставов;
  • учащенными мочеиспусканиями;
  • зрительными расстройствами.

Со стороны кожных покровов возможны проявления, схожие с симптомами аллергии. Это отечность и покраснение эпидермиса, формирование высыпаний, усиление зуда и болезненных ощущений. Требуется отмена Коринфара и обращение к врачу для проведения симптоматического лечения.

Посмотрим еще одно интересное видео о препарате:

Противопоказания

При выявлении у больного индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного ингредиента Коринфар не используется. Применение препарата запрещено и при наличии у пациента одной из следующих патологий:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • артериальной гипотензии;
  • выраженного аортального стеноза;
  • кардиогенного шока;
  • нестабильной стенокардии;
  • острого инфаркта миокарда.

Запрещено проводить лечение Коринфаром в детском и подростковом возрасте. Нет данных об отсутствии у него мутагенного и тератогенного эффекта.

Поэтому в период беременности (особенно в первом триместре) или грудного вскармливания лекарственное средство применять нельзя.

Пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек дозы Коринфара снижаются в 2-3 раза.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Запрещено комбинировать Коринфар с препаратами, предназначенными для снижения артериального давления, а также Рифампицином, ускоряющим абсорбцию и выведение нифедипина из организма.

Нельзя сочетать его и с такими лекарственными средствами:

  • трициклическими антидепрессантами;
  • Циметидином;
  • любыми диуретиками;
  • ингаляционными анестетиками;
  • альфа-адреноблокаторами;
  • Амиодароном;
  • Хинидином;
  • нитратами;
  • Теофиллином;
  • Дигоксином;
  • цефалоспоринами всех поколений;
  • нестероидными противовоспалительными средствами;
  • эстрогенами;
  • препаратами с литием;
  • макролидами;
  • противогрибковыми средствами группы азолов;
  • вальпроевой кислотой;
  • Карбамазепином,
  • Фенобарбиталом.

Во время лечения Коринфаром нежелательно принимать никакие противовирусные средства и непрямые коагулянты. А салицилаты провоцируют при одновременном использовании проявление гипотензивным препаратом выраженных побочных эффектов.

Коринфар и Коринфар ретард, в чем разница

Хорватский производитель PLIVA HRVATSKA выпускает также Коринфар ретард, расфасованный по 10 штук в блистеры. В отличие от стандартного гипотензивного препарата в каждой таблетке содержится не 10, а 20 мг нифедипина. Поэтому для поддержания артериального давления в пределах нормы достаточно принимать всего 1 таблетку Коринфар ретард в сутки.

Несколько разняться средства и вспомогательным составом. В Коринфар ретард добавлены компоненты, обеспечивающие пролонгированный эффект. Благодаря им нифедипин высвобождается из таблетки не сразу, а постепенно. Это позволяет несколько снизить вероятность развития побочных реакций.

Что лучше: Коринфар или Кордафлекс

Эти препараты являются структурными аналогами, то есть обладают идентичным активным составом. Разница заключается во вспомогательных компонентах.

У Кордафлекса дополнительный состав представлен молочным сахаром, сополимером метилметакрилата и этилакрилата, целлюлозой микрокристаллической, тальком, кроскармеллозой, гипролозой, магния стеаратом.

Вместе с нифедипином они заключены в оболочку красного цвета (у Коринфара она желтая).

Препараты схожи областью применения, противопоказаниями, потенциальными побочными эффектами.

Поэтому при отсутствии Коринфара в аптеке, врач вполне может заменить его Кодафлексом. Самостоятельно это делать категорически запрещено.

Отзывы пациентов и врачей

Анна, 57 лет, г. Симферополь: Мне требовалось лекарство, которое помогло бы надолго избавиться от гипертонии. И Коринфар отлично справился с поставленной задачей. Через месяц его приема давление не поднимается уже полгода.

Валентина, 45 лет, г. Москва: Качественный препарат. Для длительной терапии стоит покупать флакон с пятьюдесятью таблетками. Это позволит сэкономить не только деньги, но и время, потраченное на посещение аптеки.

Сергей, 53 года, г. Норильск: Уже через неделю забыл обо всех своих мучениях. Давление было стабильным, перестал нервничать по пустякам, повысилась работоспособность.

Коломийцев Г. В., кардиолог, г. Пермь: Коринфар — препарат, который снижает давление на 6 часов и более. После проведения лечения оно остается в пределах нормы, что положительно сказывается на самочувствии пациентов.

Морозова Л. И., терапевт, г. Курск: Коринфар эффективен при гипертонии любой степени тяжести, с разными клиническими проявлениями. Он восстанавливает сосуды головного мозга, нормализует кровообращение, улучшает работу нервной системы.

Коринфар хорошо справляется с гипертонией, но стоит придерживаться режима дозирования, избегать чрезмерно длительного использования препарата. Ведь к передозировке приводит элементарная забывчивость человека — использование таблеток через короткое время после предыдущего приема, а также применение просроченного лекарства.

Источник: http://VekZhivu.com/article/3402-korinfar-pokazaniya-k-primeneniyu-sostav-dozirovka-protivopokazaniya-otzyvy

Коринфар (Corinfar)

Коринфар передозировка симптомы и последствия

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. нифедипин 10 мл.

Клинико-фармакологическая группа: Блокатор кальциевых каналов.

Фармакологическое воздействие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии.

Понижает периферическое сопротивление и незначительно – сократимость миокарда, понижает постнагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Делает лучше коронарный кровоток, постстенотическую циркуляцию при атеросклеротических обструкциях. Не угнетает автоматизм и проводимость миокарда. При применении Коринфара вероятно возникновение рефлекторной тахикардии.

Коринфар (Corinfar) – фармакокинетика

Всасывание

Нифедипин быстро и почти полностью (90-100%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 15-75 мин. Системная биодоступность составляет 50-70%. При одновременном приеме с пищей всасывание задерживается, однако не уменьшается.

Распределение

Нифедипин связывается с белками плазмы крови (альбумин) на 95%. Кумуляции не замечено.

Метаболизм

Нифедипин почти полностью метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 составляет 2-5 ч. 60-80% нифедипина в виде метаболитов выводится с мочой, остальная часть с калом. Менее 0.1% нифедипина обнаруживается в моче в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции печени происходит увеличение T1/2 и уменьшение общего плазменного клиренса.

Коринфар (Corinfar) – показания

  • стабильная стенокардия;
  • артериальная гипертензия;
  • ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия).

Коринфар (Corinfar) – режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. При лечении стабильной и ангиоспастической стенокардии и артериальной гипертензии препарат прописывают по 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.

При недостаточной выраженности клинического эффекта вероятно постепенное повышение дозировки до 20-40 мг (2-4 таб.) 2 раза /сут. Наибольшая суточная дозировка составляет 80 мг. Интервал между приемами двух однократных доз по 20 мг (2 таб.) не должен быть меньше 4 ч.

При двукратном назначении лекарства в сутки таблетки надлежит принимать где-то через 12 ч (утром и вечером). Препарат надлежит принимать после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Побочное воздействие

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения часто – приливы крови к лицу, ощущение жара; возможны тахикардия, ощущение сердцебиения, чрезмерное снижение АД, отеки ног из-за дилатации сосудов. У некоторых пациентов, зачастую в начале лечения, вероятно увеличение частоты, длительности и тяжести приступов стенокардии, что требует отмены лекарства.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения часто – преходящие головные боли; иногда – состояние оцепенения, головокружение, чувство усталости, парестезии; в единичных случаях – возникновение тремора, легких расстройств зрения (особенно при применении лекарства в высоких дозах).
  • Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, ощущение переполнения в эпигастрии, диарея; в единичных случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз, возникновение внутрипеченочного холестаза (при длительном применении лекарства), гиперплазия десен (при длительном применении лекарства у пациентов приклонного возраста).
  • Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения (иногда с проявлениями пурпуры).
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко (вскоре после приема лекарства в начале лечения) – усиленное выделение мочи; у пациентов с нарушениями функции почек – временное ухудшение функции почек.

Дерматологические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема; в единичных случаях – возникновение эксфолиативного дерматита.

Прочие: в отдельных случаях, особенно при применении лекарства в высоких дозах возможны миалгии.

Описаны единичные случаи гинекомастии (у пациентов приклонного возраста, особенно при длительном применении лекарства), транзиторное повышение уровня глюкозы в крови (не диабетогенный результат).

Коринфар (Corinfar) – противопоказания

  • кардиогенный шок;
  • выраженный стеноз устья аорты;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к нифедипину.

Коринфар (Corinfar) – беременность и лактация

Коринфар противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения Коринфара в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Коринфар (Corinfar) – особые указания

Надлежит соблюдать осторожность при назначении Коринфара пациентам с тяжелой артериальной гипотензией (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

), хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации, а также пациентам с тяжелыми формами артериальной гипертензии и необратимой почечной недостаточностью и гиповолемией, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска резкого падения АД). Под тщательным наблюдением надлежит назначать Коринфар пациентам с нарушениями функции печени.

При необходимости надлежит понизить дозу лекарства. Отменять Коринфар надлежит постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема лекарства (особенно после длительного лечения) вероятно развитие синдрома отмены. При употреблении алкоголя на фоне терапии Коринфаром вероятно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД.

Применение в педиатрии

Клинический опыт применения лекарства у детей недостаточен.

Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме Коринфара, особенно в начале лечения и при смене лекарства, вероятно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД. Это нужно учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Коринфар (Corinfar) – передозировка

Симптомы: в тяжелых случаях – потеря сознания вплоть до развития комы, артериальная гипотензия, тахи/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легкого. Лечение: обильное промывание желудка, если нужно, то в сочетании с промыванием тонкой кишки.

При применении слабительных средств надлежит учитывать снижение тонуса мускулатуры кишечника вплоть до атонии кишечника, наблюдаемое при применении блокаторов кальциевых каналов. Т.к. нифедипин не выводится при гемодиализе, проведение его нецелесообразно. Предлогается проведение плазмафереза.

При развитии брадикардии надлежит назначить атропин и/или бета-симпатомиметики, при угрожающей жизни больного брадикардии нужно на время имплантировать водитель ритма сердца.

При артериальной гипотензии, являющейся следствием кардиогенного шока и расширения артериальных сосудов, в/в вводят 1-2 г глюконата кальция, в/в капельно – допамин (до 25 мкг/кг массы тела/мин), добутамин – до 15 мкг/кг массы тела/мин), эпинефрин (адреналин) или норэпинефрин (норадреналин). кальция в сыворотке крови поддерживают на нормальном или несколько повышенном уровне. Введение жидкости или крови в организм проводят с осторожностью под контролем гемодинамических показателей.

Коринфар (Corinfar) – лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара с бета-адреноблокаторами, диуретиками, иными антигипертензивными лекарствами отмечается усиление гипотензивного действия Коринфара. При одновременном применении Коринфара с нитратами отмечается усиление антиангинального эффекта Коринфара.

При одновременном применении Коринфара и трициклических антидепрессантов, циметидина, ранитидина вероятно усиление эффектов Коринфара.

При одновременном применении Коринфара с хинидином в отдельных случаях отмечалось снижение концентрации хинидина в плазме крови.

При одновременном применении Коринфара с дигоксином и теофиллином в отдельных случаях отмечалось снижение концентрации последних в плазме крови.

Коринфар (Corinfar) – условия и сроки хранения

Препарат надлежит хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.

Источник: http://www.dxline.ru/drugs/corinfar

Коринфар: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Коринфар передозировка симптомы и последствия

Лекарственный препарат, блокирующий кальциевые каналы, имеющий ярков выраженное антиангинальное и гипотензивное действие.

Уменьшая в клетках миокарда концентрацию ионов кальция, Коринфар снижает сократительную активность клеток сосудистых стенок, расширяет коронарные и периферические сосуды.

Не влияет на венозные каналы.

Снижает потребность клеток миокарда в кислороде за счет замедления сердечной механики. Вследствие расширения сосудов, снижается общая нагрузка на сердце, а расширение коронарных сосудов положительно влияет на микроциркуляцию и снабжение клеток кислородом.

Активное действующее вещество нифедипин – способен препятствовать атеросклеротическим изменениям в стенках сосудов.

Лекарство хорошо всасывается. Действует препарат уже через 5-15 минут после полного растворения при подъязычном приеме таблетки и через 10-30 минут после перорального приема.

Терапевтический эффект длится 4-6 часов.

Коринфар Ретард и Коринфар УНО отличаются более длительной продолжительностью эффективности действия. Ретард сохраняет эффективность спустя 10 часов, а УНО – сутки.

Избыток препарата и его неактивные части выводятся почками и с калом.

У пациентов с больной печенью период выведения растягивается на дольше. Иногда таким пациентам необходим пересмотр дозы препарата.

Состав и форма выпуска

Активное действующее вещество – нифедипин. Независимо от названия препарата, выпускается в таблетках для приема внутрь и для рассасывания под языком.

Производится препарат в пластинах и флаконах. В блистерной пластине обычно по 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В картонной упаковке по 3 блистерных пластины. Во флаконе из темного стекла может размещаться по 50 и по 100 штук таблеток.

Показания

Для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы различной этимологии.

В частности, нормализует повышенное артериальное давление, поддерживает работу сердца при ишемической болезни, стенокардии различных типов.

Противопоказания

Прием препарата запрещен при кадиошоке, острой стадии инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, ярко выраженный стеноз устья аорты.

Нельзя назначать и принимать препарат при повышенной чувствительности к нифедипину или составляющим.

Возраст до 18 лет, поскольку действия лекарства на растущий организм о конца не изучены.

Условно не рекомендуется применять при больной печени либо нарушении ее функционирования, болезней почек.

Осторожно, под медицинским контролем назначают препарат при сильно пониженном артериальном давлении – менее 90 мм рт. Ст, пациентам с хронической сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью и гиповолемией, которые находятся на гемодиализе, поскольку повышается риск резкого снижения АД.

Не рекомендован к приему водителям транспортных средств, людям, чья работа связана с повышенной опасностью и управлением механизмами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в период беременности. Но при угрозе жизни матери и минимальных рисках для плода может быть назначен лечащим врачом под тщательным контролем.

Коринфар проникает в грудное молоко, поэтому прием препарата в период выкармливания ребенка запрещен. В крайнем случае, придется рассмотреть вопрос о прекращение грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Рекомендованные дозы для взрослых – по 1-2 таблетки Коринфара дважды или трижды в день, сохраняя равные промежутки при приеме таблеток. Пилюли не разжевывают и не измельчают, глотая целиком, запивая водой. Желательно совершать прием таблеток после еды. Длительность курса лечения устанавливает врач.

Коринфар Ретард принимают по 1-2 таблетки дважды в день. Условия для приема такие же, как и у Коринфара.

Коринфар УНО пьют 1 таблетку утром во время приема пищи, запивая водой.

Таблетки для перорального приема не делят и не измельчают, глотая полностью.

Людям с печеночной недостаточностью дозы препарата нужно корректировать.

Передозировка

Превышая рекомендуемую дозу, пациенты обрекают себя на резкое и сильное понижение давления, потерю сознания, нарушение сердечного ритма, скачок вверх показателей сахара в крови.

Если дозу повышать и дальше, то пациента может ожидать недостаток кислорода и кома.

Скорая помощь в таком случае – промывание желудка, прием сорбентов.

При сильной передозировке Коринфаром показано внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция или хлорида кальция. Сначала вводят струйно, постепенно переходя на инфузионное медленное вливание.

Побочные эффекты

Отмечается неплохое перенесение приема препарата. Побочные реакции иногда появляются в самом начале курса лечения.

Выражаются в тошноте, рвоте, неприятных ощущениях в области живота, изменение стула, обратимая гиперплазия десен.

Длительное применение чревато дисфункциями со стороны печени – нарушение оттока желчи, активизация печёночных ферментов, появление гепатита.

Сердечно-сосудистая система реагирует скачком вниз давления, отеками конечностей, ощущениями жара. Единичные реакции показали развитие инфаркта миокрада.

Возможно появление анемии, лейкопении, тромбоцитопении.

Иногда отмечается проявление аллергических реакций, нарушения сна, повышенная раздражительность.

Крайне редко нарушается зрение и проявляется миалгия.

Резко отменять препарат не рекомендуется, поскольку возможно развитие артериальной гипертензии и ишемии миокарда.

Условия и сроки хранения

Коринфар хранят в сухом темном месте, вдали от солнца и света, до 30 С. Срок годности составляет 3 года. Не использовать при окончании этого срока.

Срок годности препарата независимо от формы выпуска – 3 года.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/korinfar.htm

Показания к применению препарата Коринфар

ИБС — стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала), эссенциальная АГ (артериальная гипертензия).

Применение препарата Коринфар

Коринфар — по 1–2 таблетки (10–20 мг) 2–3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 80 мг, Коринфар Ретард — по 1–2 таблетки 2 раза в сутки. Таблетки принимают не разжевывая после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемый интервал между приемами составляет 12 ч и не должен быть меньше 4 ч. Лечение проводить длительно.

У пациентов с печеночной недостаточностью может понадобиться снижение дозы препарата.
Таблетки Коринфар Уно 40 принимают внутрь по 1 таблетке 1 раз утром во время еды не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например стаканом воды). Максимальная суточная доза препарата — 2 таблетки (80 мг) 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения определяется течением заболевания.

Противопоказания к применению препарата Коринфар

Кардиогенный шок, повышенная чувствительность к нифедипину или другим дигидропиридинам, острый период инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, выраженный стеноз устья аорты, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Коринфар

Наиболее часто в начале лечения возможны преходящая головная боль, вазомоторные реакции (гиперемия кожи лица и туловища с ощущением жара), реже — рефлекторная тахикардия, усиление приступов стенокардии, отек голеней, парестезии, головокружение, повышенная утомляемость, артериальная гипотензия; редко — тошнота, чувство переполнения желудка, диарея, кожный зуд, крапивница, экзантема, в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, гинекомастия (в основном у мужчин пожилого возраста при длительном применении препарата, проходит после его отмены), изменение состава крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), тромбоцитопеническая пурпура, гипергликемия (особенно у пациентов с сахарным диабетом), инфаркт миокарда, в единичных случаях при применении препарата в высоких дозах — миалгия, тремор, преходящие расстройства зрения; в единичных случаях при длительном применении — обратимая гиперплазия десен, внутрипеченочный холестаз, транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз, гепатит.

Особые указания по применению препарата Коринфар

С осторожностью препарат применяют при выраженной артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.), при декомпенсированной сердечной недостаточности, гиповолемии, у лиц пожилого возраста (старше 60 лет).

Препарат не рекомендуют назначать детям. При внезапном прекращении лечения нифедипином может развиваться синдром отмены.

У больных с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе, прием препарата может сопровождаться ухудшением состояния.

У пациентов, принимающих препарат, могут снижаться скорость реакции и способность к концентрации внимания. Это особенно выражено в начале лечения, при повышении дозы препарата и при одновременном употреблении алкоголя.

Взаимодействия препарата Коринфар

Действие препарата усиливается при одновременном назначении других гипотензивных средств, трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина и ранитидина; при комбинации с блокаторами β-адренорецепторов существует опасность усиления артериальной гипотензии, в отдельных случаях — возникновения или усиления признаков недостаточности кровообращения; при комбинации с хинидином уровень последнего в плазме крови снижается. Нифедипин повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови при одновременном применении.

Передозировка препарата Коринфар, симптомы и лечение

Проявляется вазомоторными реакциями и головной болью, резким снижением АД вплоть до коллапса, комой, тахи- или брадикардией, гипергликемией, гипоксией тканей.

В случае отравления необходимо промыть желудок, назначить внутрь активированный уголь.

В зависимости от тяжести состояния больного назначают 10% р-р кальция хлорида или кальция глюконата вначале в/в струйно, а затем путем длительной инфузии.

Условия хранения препарата Коринфар

В защищенном от света месте.

Список аптек, где можно купить Коринфар:

Источник: https://www.minclinic.ru/drugs/K/korinfar.html

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий