Капиллярный рак щитовидной железы прогноз

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз после операции, лечение и симптомы, сколько живут

Капиллярный рак щитовидной железы прогноз

Папиллярный рак щитовидной железы выявляется чаще всех остальных видов злокачественных опухолей данной локализации. Заболевание характеризуется относительно благоприятным течением, медленным прогрессированием и невысоким риском образования отдаленных метастазов.

Причины возникновения

В настоящее время известно несколько предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития рака щитовидной железы. К ним относятся:

  • Влияние ионизирующего излучения (например, воздействие радиации на область головы и шеи во время лечения).
  • Недостаточное поступление с пищей йода.
  • Прием антитиреоидных лекарственных препаратов.
  • Генетический фактор.

Опухоль может начать развиваться как в нормальной ткани, так и в измененной щитовидной железе при наличии зоба. Причем риск выявления рака является более высоким даже при наличии единичных узлов.

Симптоматика

Папиллярный рак щитовидной железы в большинстве случаев развивается в молодом возрасте и более характерен для лиц женского пола. Данная опухоль склонна к региональному метастазированию. Образование отдаленных метастазов, напротив, для этого новообразования не характерно.

На начальных стадиях папиллярного рака щитовидной железы чаще всего не наблюдается никаких клинических проявлений. Первым, а иногда и единственным симптомом болезни является увеличение и уплотнение лимфоузлов ярёмной и паратрахеальной области.

Среди других проявлений могут отмечаться:

  • Признаки, которые связаны с развитием опухоли (рост в щитовидной железе узлового образования с бугристой поверхностью).
  • Симптомы прорастания образования в ближайшие ткани и органы.
  • Проявления, которые обусловлены метастазированием рака.

При распространении опухоли за пределы железы изменяется голос пациента в результате сдавления возвратного нерва. Также новообразование большого размера может мешать больному нормально дышать и глотать. Если папиллярный рак прорастает средостение, то на груди могут определяться расширенные вены.

Отдаленные метастазы чаще всего обнаруживаются в нижних отделах легких. Также вторичные очаги могут выявляться в костях, плевре, головном мозге, печени.

Записьна консультациюкруглосуточно

Стадии папиллярного рака щитовидной железы

Для классификации данной опухоли по стадиям применяется международная классификация рака TNM. С ее помощью можно охарактеризовать размер первичного новообразования и его распространенность на другие органы и ткани.

Для молодых пациентов выделяют всего 2 стадии папиллярной формы рака щитовидной железы. При этом первая из них характеризуется первичным очагом любого размера, который может сопровождаться наличием регионарного метастазирования, но отсутствием отдаленных метастазов. Вторая стадия, соответственно, отличается от первой наличием отдаленного метастазирования.

При выявлении заболевания у людей старше 45 лет выделяют 4 стадии опухолевого процесса:

  • Первая стадия — размеры менее 2 см, без метастазов.
  • Для второй стадии критерии те же, но размеры составляют до 4 см.
  • На третьей стадии определяется образование больше 4 см без распространения или любого размера с поражением ближайших лимфоузлов.
  • На четвертой стадии наблюдается поражение шейных лимфоузлов (независимо от размера); прорастание и распространение образования за пределы железы; либо опухоль с любыми характеристиками, имеющая отдаленные метастазы.

Таким образом, данная классификация отражает степень распространенности опухолевого процесса. Перечисленные характеристики помогают при подборе тактики лечения каждого отдельного пациента.

Диагностика

Папиллярный рак щитовидной железы чаще диагностируют во время обследования пациента с узловым зобом. Еще часть случаев заболевания обнаруживается в связи с наличием семейного анамнеза, изменением голоса, выявлением метастазов.

После подробного опроса, осмотра пациента и пальпации щитовидной железы, онколог использует дополнительные диагностические методы:

  • В рамках проведения лабораторных исследований показано определение уровня сывороточного тиреотропного гормона (ТТГ) и кальцитонина.
  • Одним из главных методов инструментальной диагностики папиллярного рака щитовидной железы сегодня является УЗИ. Это исследование при проведении с профилактической целью помогает выявить рак на ранних стадиях, когда он еще никак не проявляется клинически. Под контролем УЗИ проводится еще одно важное исследование — пункция щитовидной железы.
  • Выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии с цитологическим исследованием полученного материала применяется для уточнения характера опухоли.
  • КТ определяет наличие прорастания папиллярного рака в трахею. Также при помощи данного исследования оценивают состояние ближайших к щитовидной железе лимфоузлов.
  • МРТ является наиболее информативным методом для определения рецидива рака. Данное исследование позволяет отличить опухолевую ткань от фиброзной.
  • Сцинтиграфия является методом, позволяющим визуализировать метастазы (при их наличии) и выявить в железе остатки опухолевой ткани после операции.

Помимо этого, всем пациентам, у которых подозревается рак щитовидной железы, рекомендуется проводить непрямую ларингоскопию с оценкой функции ых связок, для исключения инвазивного роста опухоли. Также используются рентгенологические методы, в частности, для оценки отклонения или сужения трахеи, метастатических очагов в легких.

Методы лечения

Лечение данного вида опухоли происходит с применением оперативного метода (который является ведущим), радиойодтерапии, гормональных лекарственных средств. Назначение химиотерапевтических и таргетных препаратов, а также лучевая терапия являются вспомогательными.

Хирургический метод

Для лечения папиллярного рака щитовидной железы применяются следующие виды операций:

  • Экстрафасциальная тиреоидэктомия. При этом щитовидная железа полностью удаляется. Такой метод лечения применяется при значительном объеме поражения.
  • Гемитиреоидэктомия с перешейком относится к органосберегающим операциям и может быть проведена только при наличии солитарного (единичного) очага размерами менее 2 см. Еще одним обязательным условием для выбора такой хирургической тактики является достоверно доказанное отсутствие метастатического распространения опухоли. Минусом данной операции является наличие вероятности рецидивирования новообразования в противоположной доле железы.

Регионарные метастазы папиллярного рака удаляются при помощи фасциально-футлярной шейной диссекции по щитовидному варианту. Часть шейной клетчатки иссекается при этом вместе с метастатическими очагами.

Записьна консультациюкруглосуточно

Радиойодтерапия

Терапия радиоактивным йодом может использоваться в качестве вспомогательного метода после хирургического лечения и в качестве основного метода лечения. В первом случае применение этой методики приводит к таким результатам, как:

  • Уничтожение атипичных клеток, незначительное количество которых могло остаться в железе после резекции.
  • Обнаружение микрометастазов в лимфоузлах, что значительно облегчается после удаления основного очага.

Лечение отдаленных метастазов папиллярного рака щитовидной железы с использованием радиойодтерапии проводят при их обнаружении во время сканирования. Женщинам до начала терапии обязательно следует исключить беременность.

На 4-10 день после окончания лечения выполняется контрольное сканирование для определения уровня накопления организмом радиоактивного йода. Иногда при помощи этого исследования обнаруживаются очаги, которые не выявились на этапе диагностики.

Лучевая терапия

В качестве основного метода лечения лучевая терапия используется редко ввиду невысокой чувствительности папиллярного рака щитовидной железы к ионизирующему излучению.

Поэтому как правило, данный метод оправдан при недостаточной эффективности хирургического лечения. Исключение составляют единичные опухолевые очаги, которые не накапливают радиоактивный йод и являются хирургически нерезектабельными.

Лучевая терапия также может применяться в рамках оказания паллиативной помощи при запущенных формах рака щитовидной железы.

Гормонотерапия

Проведение заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов показано всем пациентам после операции на щитовидной железе. Суточная доза подбирается индивидуально с учетом характера вмешательства, возраста и общего состояния здоровья больного.

Супрессивную гормональную терапию назначают с целью подавления роста остаточных тканей опухоли после ее удаления. Лечение проводится левотироксином.

Химиотерапия

Лечение папиллярного рака щитовидной железы химиотерапевтическими средствами показано при наличии опухолей значительного размера, оперативное удаление которых невозможно. Еще одним условием для выбора данной тактики является слабое накопление радиоактивного йода в тканях опухоли. Применяется монотерапия доксорубицином или его комбинации с другими препаратами.

Таргетная терапия

Применение мультикиназных ингибиторов в качестве таргетной терапии показано в следующих ситуациях:

  • Наличие очага, который не подлежит оперативному удалению и не накапливает радиоактивный йод.
  • Если опухолевый процесс продолжает прогрессировать на фоне радиойодтерапии.
  • Очаги не регрессируют при достаточной активности применяемого радиоактивного йода.

Таргетная терапия папиллярного рака производится лекарственными средствами, которые зарегистрированы на территории России. По перечисленным показаниям разрешен к применению сорафениб.

Послеоперационный период

После хирургического удаления папиллярного рака щитовидной железы, помимо назначения заместительной терапии, врач-онколог производит постановку больного на онкологический учет. В течение всей последующей жизни пациент должен наблюдаться специалистами.

В целях динамического наблюдения необходимо периодически определять уровень тиреоглобулина (ТГ) в сыворотке крови, который является специфическим послеоперационным маркером папиллярного рака щитовидной железы. Впервые назначается этот анализ через 3 месяца после окончания заключительного этапа лечения.

Стойкая ремиссия (клиническое излечение) характеризуется неопределяемым уровнем ТГ и антител к нему на фоне стимуляции тиреотропным гормоном. Пациентам со стойкой ремиссией рака щитовидной железы следует контролировать уровень ТТГ, ТГ и антител к нему каждые полгода.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от распространенности папиллярного рака щитовидной железы и ответа на подобранное лечение. При условии обнаружения новообразования на ранних сроках, излечение наступает более, чем у 90% больных. Даже в случае наличия метастазов в регионарных лимфоузлах, пятилетняя выживаемость составляет 84%, если выбрана правильная тактика лечения.

Также существенное значение на дальнейший прогноз оказывает возраст больного. У молодых людей высокодифференцированные опухоли щитовидной железы характеризуются особенно медленным прогрессированием.

Меры профилактики папиллярного рака щитовидной железы заключаются в регулярной компенсации недостатка йода, поступающего с пищей. При обнаружении узловых образований органа, необходимо своевременно проводить их лечение.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/endokrinnyj-rak/rak-shhitovidnoj-zhelezy/papillyarnyj-rak-shchitovidnoj-zhelezy

Что такое папиллярный рак щитовидной железы?

Капиллярный рак щитовидной железы прогноз

Папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ) – это самый распространенный вид рака среди всех существующих онкопроцессов в щитовидной железе. Несмотря на распространенность имеет благоприятные прогнозы. Но оставлять без внимания данную патологию нельзя. Чем раньше начато лечение, тем легче избавиться от болезни.

О болезни

Существует несколько видов РЩЖ, обладающих как скрытым течением (микрофокусы), которые медленно прогрессируют (высокодифференцированная форма папиллярного и фолликулярного рака), так и агрессивным развитием (анапластический рак щитовидной железы).

Папиллярный рак щитовидной железы образовывается из клеток (тироцитов) щитовидной железы. Представляет собой плотный одиночный узел. Размеры его могут достигать пяти сантиметров. Редко, но встречаются и множественные узлы.

Образование при гистологическом обследовании представляет собой структуру, напоминающую ветвящиеся стебли. Этот вид опухоли растет медленно, редко метастазирует, затрагивая только ткани и лимфоузлы, находящиеся рядом с органом.

ПРЩЖ также носит такие названия папиллярная карцинома, папиллярная аденокарцинома, сосочковый рак, злокачественная папиллома.

https://www.youtube.com/watch?v=h50cXRatpo8

Как показывает медицинская статистика, данная патология в основном развивается после 30 лет. Папиллярный рак щитовидной железы диагностируется и у детей. У данной категории пациентов болезнь протекает агрессивнее, чем у взрослых.

Виды

Папиллярный рак подразделяют на инкапсулированный и неинкапсулированный виды. В первом случае опухоль находится внутри капсулы и практически не распространяется на окружающие ткани. Неинкапсулированный же вид обладает агрессивными качествами и имеет более плохие прогнозы.

По гистологическим признакам папиллярный рак щитовидной железы имеет несколько типов:

  1. микрокарцинома – размер узла не более 1 см, растет медленно и практически не увеличивается до больших размеров. Прогноз для данного вида карциномы являются благоприятными;
  2. папиллярно-фолликулярная карцинома составляет 30% из числа всех диагностированных ПРЩЖ. Является инкапсулированной опухолью. Не обладает способностью метастазировать на отдаленные органы;
  3. солидный ПРЩЖ в основном развивается у людей, которые подвергались радиационному облучению. Часто метастазирует и проникает в ближайшие ткани. Раковые клетки способны по кровотоку оседать на других органах. Данный процесс свойственен именно данному виду папиллярного рака щитовидной железы;
  4. онкоцитарный – редкий вид папиллярной карциномы щитовидной железы, отличающийся агрессивностью и способностью метастазировать в отдаленные органы. Встречается в 5% случаев от всех диагностированных папиллярных карцином щитовидной железы;
  5. диффузно-склеротический – диагностируется в основном у детей в возрасте 7-14 лет. Отличается большими размерами узлов, образует множественные очаги по всей щитовидке и фиброзно-кистозные изменения. Лимфатические узлы и легкие подвержены образованию метастаз больше чем другие органы;
  6. светлоклеточный вид мало изучен, в медицинской практике встречается редко. В ходе исследований установлено, что данный вид часто метастазирует в почки;
  7. высококлеточный — отличается быстрым разрастанием на другие органы человека, причем на отдаленные от щитовидной железы;
  8. смешанный вид в своей структуре имеет все виды клеток в равных количествах (папиллярных, солидный, фолликулярных). Выявляется в 50% случаев папиллярного рака щитовидной железы.

Причины

Причины развития папиллярного рака щитовидной железы однозначно не установлены.

Существует несколько факторов, являющихся толчком к образованию данной патологии:

  1. генетическая предрасположенность к болезни;
  2. в некоторых случаях папиллярный рак щитовидной железы может вызвать мутации генов BRAF (обнаруживается у 50-70% пациентов), и RET/PTC (выявляется у 20% больных). Патология с модификацией генов BRAF считается более агрессивной;
  3. воздействие радиации на организм в больших дозах;
  4. снижение иммунитета, вызванное злоупотреблением вредными привычками (алкоголизм, курение, неполноценное питание);
  5. наличие доброкачественных опухолей, воспалительных процессов, которые не были выявлены и излечены;
  6. недостаток йода в организме. Систематическая нехватка йода может спровоцировать папиллярный рак;
  7. плохая экологическая ситуация в проживаемой местности;
  8. частые депрессии и стрессы всегда отрицательно влияют на весь организм, в том числе и на работу щитовидной железы;
  9. сбои в гормональной системе в период климакса и беременности;
  10. при применении лучевой терапии в связи с другими онкологическими заболеваниями;
  11. злокачественные и доброкачественные образования в молочной железе, которые приводят к гормональному дисбалансу в организме.

Женщины данным заболеванием болеют чаще, нежели мужчины. Это связано с особенностями работы всей эндокринной системы женщины, кроме того женщины чаще всего изнуряют себя диетами, тем самым лишая себя полезных микроэлементов, что также может привести к различным патологиям в щитовидной железе, в том числе и папиллярному раку.

Симптомы

В течение долгого периода папиллярный рак может никак себя не проявлять. Первым проявлением рака может стать уплотнение, которое нащупывается в области шеи. Изначально опухоль плотная, гладкая. Увеличиваясь в размере, становится бугристой.

Дальнейшее распространение папиллярного рака приводит к следующим изменениям в организме:

  • увеличиваются лимфоузлы на стороне поражения;
  • в дальнейшем, при увеличении узла начинает сдавливаться пищевод и трахеи, от чего нарушается процесс дыхания и глотания;
  • набухают шейные вены;
  • появляется беспричинный кашель;
  • меняется голос;
  • возможно повышение температуры тела;
  • человек быстро утомляется, ощущает слабость, при этом потеря веса практически не наблюдается.

Подробнее: симптомы рака щитовидной железы

Стадии

Папиллярный рак щитовидной железы делится на 4 стадии:

  1. образуется узел размером до 2 см, не метастазирует и не прорастает на другие ткани и органы. 1 степень трудно диагностируется, однако успешно лечится;
  2. при 2 стадии узел достигает размеров до 4 см, но не смотря на внушительные размеры, еще не наблюдаются метастазы в близлежащих тканях. Вторая стадия болезни подразделяется на:
  • стадию 2а, при которой метастазы отсутствуют;
  • стадию 2б, наблюдаются метастатические изменения в лимфатических узлах.

На данной стадии специалисты также дают благоприятные прогнозы на излечение;

  1. на 3 стадии заболевания размер узла может быть более 4 см. Опухоль разрастается за пределы щитовидной железы и сдавливает близлежащие органы и ткани. У пациента появляются нарушения функций органов дыхания;
  2. щитовидная железа на 4 стадии неподвижная, т.к. опухоль увеличивается до больших размеров и деформирует орган. Опухоль на данной стадии метастазирует в ближайшие и дальние ткани.

Лечение

После диагностирования папиллярного рака щитовидной железы определяется вид терапии:

  1. самым эффективным и часто используемым методом лечения считается хирургическое вмешательство по удалению образования. Если размер опухоли не превышает 1 см, проводится частичная тиреоидэктомия — удаляется пораженная часть железы и перешеек. Оставшаяся часть щитовидной железы способна полноценно вырабатывать жизненно-важные для организма гормоны. Но при данном методе есть опасность рецидивирования болезни;
  2. если опухоль внушительных размеров и приобрела агрессивные качества, то применяется тотальная тиреоидэктомия – это процедура полного удаления щитовидной железы. При необходимости удаляются пораженные лимфоузлы.

Хирургическая операция по удалению новообразования или, по необходимости, всей щитовидной железы, длится от 1 час до 3 часов. Операция осуществляется под общим наркозом.

После операции пациенту предписывается постельный режим и назначается заместительная гормонотерапия, чтобы восполнить гормоны, которые вырабатывались щитовидной железой.

После полного удаления щитовидной железы, принимать гормональные препараты в назначенной дозировке придется всю жизнь;

  1. если опухоль внушительных размеров, многоузловая или метастазировала в ближайшие ткани и лимфоузлы, то после хирургической операции проводится терапия с использованием радиоактивного йода. Данная процедура применяется с целью ликвидации оставшихся клеток папиллярного рака. Механизм действия радиоактивного йода заключается в том, что щитовидная железа обладает свойством поглощать йод, благодаря чему будут разрушаться раковые клетки. Для эффективности процедуры радиоактивным йодом, за 5 недель до начала лечения отменяется заместительная терапия гормонами. Это делается для того, чтобы повысить уровень гормона ТСГ, так как он способствует поглощению радиоактивного йода клетками рака. Возможно назначение синтетического вида данного гормона. Но высокий уровень ТСГ может спровоцировать гипотиреоз. Чтобы этого избежать пациенту следует принимать гормон Т3, а также витамин D и препараты кальция. Данного рода лечение не имеет побочных эффектов на другие органы.
  2. лучевая и химиотерапия применяется как дополнительное лечение папиллярного рака щитовидной железы для предотвращения и профилактики распространения метастаз.

Рецидивы болезни возможны в тех случаях, когда опухоль не была полностью удалена. Хотя нередки случаи, кода спустя много лет, болезнь вновь возвращается, даже если опухоль удалили полностью.

Врачи рекомендуют пациентам после лечения остерегаться облучений любого вида, а также избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Профилактика

Для профилактики данной патологии нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. по возможности избегать всякого рода облучения;
  2. на сегодняшний день возможно проведение генетического анализа, который может выявить предрасположенность к болезни. Но такого рода анализы не всегда достоверные;
  3. в рационе человека всегда должны присутствовать йодсодержащие продукты. Или, после консультации врача, принимать препараты йода;
  4. нельзя оставлять без внимания воспалительные заболевания, а также гормональные сбои в организме;
  5. необходимо вовремя отдыхать, избегать переутомлений, стрессов, нервных напряжений.

Сколько живут с диагнозом ПРЩЖ?

В целом, прогнозы на жизнь при папиллярном раке щитовидной железы благоприятные. В случае отсутствия метастаз, пятилетняя выживаемость с того момента, когда диагноз был установлен, достигает 97%, до десяти лет могут прожить 88% пациентов, до пятнадцати лет — 75% больных, перенесших ПРЩЖ.

Чем позже обнаружена болезнь, тем ниже продолжительность жизни. Так, пятилетняя выживаемость на второй стадии болезни составляет 55%. При третьей стадии – 35%. На четвертой стадии – 15%.

Смерть наступает у больных чаще всего из-за метастазов в других органах, а также после рецидивирования опухоли.

Источник: https://pro-rak.com/endokrinnaya-sistema/papillyarnyy-rak-schitovidnoy-zhelezy/

Капиллярный рак щитовидной железы: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Капиллярный рак щитовидной железы прогноз

Пациентов с капиллярным раком щитовидной железы 2% от общего числа онкологических больных. Но наблюдается тенденция повышения заболевших, и связано это прежде всего с неблагополучной природной обстановкой и воздействием радиационного излучения.

Зачастую болезнь не определяют на первичных стадиях, так как симптоматика слабо выражена. Диагностировать рак щитовидной железы на начальной стадии порой можно только в результате детального обследования.

Что такое капиллярный рак щитовидной железы

Из всех онкологических заболеваний щитовидки капиллярный является самым распространенным. У более чем 70% пациентов фиксируется именно он. Это заболевание трудно диагностировать на начальных стадиях, так как оно протекает практически бессимптомно.

Выявить рак щитовидной железы можно при глубоком обследовании этой зоны. Тем не менее в сравнении с другими онкологическими болезнями рак такого типа нейтральный, прогноз лечения в большинстве случаев положительный.

Капиллярный рак представляет собой злокачественное образование в щитовидной железе. В большинстве случаев оно возникает на основе опухолей (аденомы, зоба и других). Название «капиллярный» получено из-за внешнего вида образований — они состоят их рельефных мелких узлов, которые напоминают визуально капилляры.

При начальной стадии развития заболевания капсула железы не затрагивается, на второй и позже — она существенно деформируется. Рак медленно метастазирует, распространяясь на близко расположенные органы. Метастазы в легкие попадают в 4-5% случаев и чаще всего на самых последних стадиях.

Размер метастазов не зависит от срока болезни и размера опухоли. Карцинома разрастается до 1 сантиметра, и потом остается такой же. Большая опухоль очень слабо метастазирует.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после хирургического вмешательства и радиоактивной терапии разделяют на специфические и не специфические. К первой группе относят:

Гипопаратиреоз (нарушение обмена фосфора и кальция);

  • нарушение функционирования нервов гортани;
  • отек ых связок;
  • снижение подвижности шеи;
  • гиипотериоз;
  • аллергические реакции.

Неспецифические реакции организма проявляются в отеках, нагноениях, кровотечениях. Как правило, лечение и операции, проводимые в специализированных клиниках, отличаются меньшим процентом возникновения побочных эффектов.

Кроме того, специалисты делают аккуратный надрез при операции, который при заживлении практически незаметен.

Прогноз

Прогноз для больных с раком щитовидной железы в целом благоприятный, особенно в том случае, если было сделано вовремя хирургическое вмешательство. Из 20 больных 19 переживают пятилетний порог, 17 — десятилетний. Более 75% пациентов переживают пятнадцатилетний порог.

Даже в том случае, если рак прогрессировал до третьей и четвертой стадии прогноз остается в целом утешительным. Хирургическое вмешательство благоприятно, если у пациента обнаружили метастазы в лимфатических узлах.

Ситуация несколько осложняется, если метастазы распространились на легкие и кости. В таком случае после проведения операции человеку выписывают частые процедуры с радиоактивным йодом, и его состояние стабильно улучшается.

Капиллярный рак характеризуется и тем, что в отличии от других видов онкологических заболеваний этого органа, случаи ремиссии крайне редки — они возникают примерно в 3-4% случаев, в то время как в общем у онкологически больных раком щитовидной железы в 15-17%. Возникновение метастазов в послеоперационном периоде фиксируется только у 1-2% от общего числа пациентов.

Рак щитовидной железы прогноз

Капиллярный рак щитовидной железы прогноз
       admin       страница » Рак       2794

Онкологические поражения по риску летального исхода занимают одно из лидирующих мест среди иных видов заболеваний с высоким показателем смертности.

Однако рак щитовидной железы прогноз имеет один из наиболее благоприятных в сравнении с иными онкозаболеваниями: частота низко дифференциальных форм этого поражения составляет всего 10% от общего количества случаев выявления болезней щитовидной железы.

Высокая степень восприимчивости щитовидки к негативному воздействию радиации определяет частоту проявления злокачественных опухолей в данной области, а склонность к латентном течению без явных внешних признаков не позволяет своевременно выявить текущие патологические изменения в тканях железы.

Рак щитовидки прогноз на поздних стадиях имеет неблагоприятный, однако ряд характерных симптомов, характеризующих стандартную клиническую картину течения данного заболевания, позволяет начать диагностику максимально быстро.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»

Рак щитовидной железы стадии

Особенности течения заболевания

Перед тем, как врачом ставится диагноз «рак щитовидной железы«, больному при подозрении на это заболевание назначается ряд диагностических процедур, которые позволят обнаружить патологические изменения в тканях щитовидки, признаки злокачественных новообразований в ней, а также помогут определить вид и стадию текущего процесса.

Клиническая картина болезни может быть размытой при начальных стадиях рака данной локализации, а также при бессимптомном его протекании, что особенно опасно для больного. На более поздних стадиях развития щитовидки симптоматика более яркая.

Начальные стадии могут характеризоваться легкой осиплостью голоса без видимых причин для этого, ощущением затрудненности при глотании или комка в горле.

Легкое общее недомогание, незначительный подъем температуры тела и слегка припухшие лимфатические узлы на шее не всегда обращают на себя внимание больного, однако могут стать проявлениями начальных патологических характерных для данного заболевания изменений в тканях пораженного органа.

В соответствии с тем, какие виды рака щитовидной железы диагностируются, прогноз для больного может существенно различаться.

Классификация разновидностей рассматриваемой патологии позволяет отнести выявленное заболевание к определенному типу и в зависимости от этого прибегнуть к определенному варианту лечебного воздействия.

Важно! Представленная ниже современная классификация, выделяющая разные виды рака щитовидной железы, позволяет также врачу дать предварительный прогноз для больного, который впоследствии уточняется на основании данных при проведении необходимых клинических исследований.

Также могут подразделяться стадии щитовидной железы, от которых зависит основная симптоматика текущего процесса в тканях щитовидки, а также вид лечебного воздействия, приостанавливающего негативные проявления болезни.

Особенности классификации заболевания

Смертность от рака щитовидной железы зависит от гистологического показателя опухоли. Классификация заболевания выглядит следующим образом:

  1. Папиллярная разновидность рака щитовидной железы встречается наиболее часто — в 75% случаев выявления данной патологии. В случаях, когда диагностируется папиллярная карцинома щитовидной железы выживаемость на протяжении пяти лет с момента выявления болезни составляет в среднем 95%. Процесс патологического изменения тканей при данном виде рака щитовидки сопровождается первоначальным поражением только одной доли железы, который при отсутствии лечебного воздействия перекидывается на весь орган. Папиллярный рак щитовидной железы, выявленный на наиболее ранней стадии, в большей степени поддается если не полному излечению, то скорее приближает патологический процесс к моменту наступления ремиссии.
  2. Фолликулярный рак щитовидной железы характеризуется распространенностью патологического процесса только в пределах самого органа, метастазы крайне редко выходят за его пределы, и прогноз также благоприятен для этой формы рака — 85%. Данная разновидность рака щитовидки может быть прооперирована, однако хороший результат после хирургического вмешательства отмечается при выявлении ее на максимально ранней стадии. Фолликулярный рак, который выявляется при исследовании щитовидной железы, прогноз пятилетней выживаемости после операции имеет порядка 75-95%.
  3. Наименьшая степень выживаемости отмечается при выявлении такой разновидности рака, как медулярный рак, определяемый когда проводится обследование щитовидной железы, прогноз выживаемости который имеет менее 15%. При данной форме болезни также может проводиться хирургическое вмешательство, однако оно имеет относительно низкую результативность: медулярный рак щитовидной железы прогноз после операции имеет чуть больше первоначального — 18-20%, поскольку отмечается прорастание метастаз в соседние органы и их системы.
  4. Анапластическая разновидность рака наиболее редкая, выживаемость при ее диагностировании самая маленькая — менее 3%. Большое количество метастаз, которые очень быстро образуются и проникают во все соседние органы, делают нерезультативным хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях отмечается смешанное проявление данного онкологического заболевания. которое проявляется в сочетании раковых клеток различной природы.

Вид лечебного воздействия здесь определяется только врачом и зависит от количества преобладающих патологических клеток. В этом случае онкология щитовидной железы прогноз имеет порядка 20% и выживаемость больного зависит от степени запущенности болезни.

Важно! Смертность от рака, который определяется при диагностировании состояния щитовидной железы, достаточно высока, в первую очередь касается это поздних стадий заболевания, характеризующихся многочисленными метастазами.

Потому регулярный осмотр у врача, сдача необходимых анализов позволит обнаружить данное состояние на стадии, когда возможно восстановление основных функций щитовидной железы, устранение наиболее характерных симптомов заболевания.

Классификация по стадиям патологического процесса

Выявленный рак щитовидной железы, симптомы которого были выявлены своевременно, выживаемость имеет в зависимости от стадии болезни, а также от гистологической природы и формы процессов, текущих в тканях щитовидки.

Рак щитовидки прогноз

Существует также определенная классификация данной патологии, которая определяется стадией заболевания.

В зависимости от стадии текущего патологического процесса заболевание делится:

  • первая стадия патологического процесса характеризуется отсутствием метастаз в соседние органы и ткани, захват раком щитовидки составляет 20-40%, что позволяет проводить хирургическое вмешательство с высокой степенью результативности. Папиллярный рак щитовидной железы 1 степени имеет наиболее благоприятный прогноз: выживаемость в течение пяти лет составляет более 98%. Фолликулярный рак щитовидной железы 1 степени также характеризуется неглубоким проникновением патологического процесса внутрь ткани органа и высокой степенью выживаемости при проведении операции;
  • рак щитовидной железы 2 степени характеризуется в случае выявления медуллярнной формы патологии активизацией процесса образования метастазов, которые пронизывают ткани щитовидки. Для других разновидностей болезни вероятность усугубления клинической картины во многом определяется возрастом пациента и его общим состоянием;
  • рак щитовидной железы 3 степени уже в большей степени подвержен метастазированию, при этом поражаются околотрахейная область, отмечается увеличение размеров лимфатических узлов. Рак щитовидной железы 3 степени прогноз может иметь как относительно неплохой (пятилетняя выживаемость составляет 65-80%), так и неблагоприятной в случае пожилого возраста больного, значительного ухудшения его общего состояния;
  • рак щитовидной железы с метастазами уже относится к последней, наиболее запущенной стадии заболевания, при котором происходит активное проникновение метастазов в прилегающие органы, что усугубляет состояние больного, зачастую вызывая приступы удушья, болезненности при глотании и разговоре. Рак щитовидной железы, когда достигается 4 стадия процесса, уже неоперабелен ввиду значительного ухудшения состояния больного, проникновения патологически измененных клеток в прилегающие ткани.

Следует отметить, что четвертая стадия рассматриваемого заболевания подразделяется еще на несколько подстадий, каждая из которых характеризуется сначала вовлечением в раковый процесс тканей гортани, области лимфатического узла и мягких тканей шей, затем процесс идет дальше в сонную артерию и предпозвоночную зону, а на последней стадии происходит образование более отдаленных метастазов, которые ухудшают функционирование других органов и их систем.

Важно! Выявление любой разновидности рака щитовидной железы на самой ранней стадии позволяет начать своевременное лечение, которое при правильном подходе (совмещении с правильным образом жизни и здоровым питанием, исключением всех вредных привычек и своевременной коррекции лечения при необходимости) позволяет жить больному еще длительное время (5-15 лет).

Потому следует вовремя обращать внимание даже на незначительные изменения собственного состояния, проходя профилактические обследования.

Причины смертности больных при раке щитовидной железы

В зависимости от того, какие виды рака щитовидной железы были выявлены в конкретном случае, прогноз может существенно различаться. Однако существует определенная зависимости причин смертности больных как от стадии патологического процесса, так и от проявлений, характеризующих заболевание.

Смертность, которая возникает от рака щитовидной железы, в среднем составляет порядка 1% от общего количества смертей от заболеваний злокачественного характера. Женщины болеют им более часто, чем мужская половина населения.

100% смертности отмечается при диссеминации заболевания гематогенным путем. При этом происходит метастазирование в области основания черепа, шеи и лимфатических узлов.

Также 100% смертности при раке щитовидки отмечается при инвазивном характере роста опухоли, когда происходит сдавливание растущей опухолью трахеи и наступает удушье больного.

Часто вероятно прорастание метастаз в кровеносные сосуды, что влечет за собой обильное внутреннее кровотечение, в результате которого происходит гибель больного.

Анализируя представленные факты о рассматриваемом онкологическом заболевании, что при выявлении ракового поражения щитовидной железы происходит ее максимально быстрое восстановление и длительное состояние ремиссии при начале лечения на наиболее ранних стадиях патологического процесса.

Источник: https://proshchitovidku.ru/rak-shhitovidnoj-zhelezy-prognoz/

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий