Как пройти обследование на гипертонию?

Алгоритм обследования на гипертонию

Как пройти обследование на гипертонию?

Обнаружив у себя признаки развивающейся гипертонии, человек не сразу торопится к доктору. Чаще всего, проконсультировавшись со знакомыми и родственниками, имеющими артериальную гипертензию в анамнезе, начинает самостоятельно подбирать себе лекарственное средство для стабилизации давления.

На самом деле, проблема повышенного давления не всегда указывает на гипертонию, а вполне может выступать как следствие других сложных сбоев в системах и органах. Только квалифицированный специалист, проведя углубленное диагностическое обследование, способен адекватно установить причину повышенного давления и назначить корректное лечение.

Сбор анамнеза данных у пациента

Первым важным аспектом исследования пациента на специфику патологии является беседа и опрос больного с целью определения истории и природы заболевания. По ответам пациента составляется степень риска гипертонии и определяется дальнейшее направление лабораторного и диагностического обследования.

Данные анамнезаРиск артериальной гипертензии
Есть ли среди близких родственников случаи заболевания гипертонией? (два и больше)Высокий
Есть ли в семье случаи заболевания инфарктом, инсультом, подагрой?Выше среднего
Страдает ли кто-то из близких родственников гиперхолестеринемией?Выше среднего
Имеются ли у пациента в анамнезе нарушения обменных процессов?Средний
Имеются ли у пациента в анамнезе сахарный диабет, сложные почечные патологии?Высокий
Имеются ли у пациента лишний вес, зависимость от вредных привычек (алкоголизм, курение табака)?Средний (при наличии одного фактора)Выше среднего (при наличии двух факторов)Высокий (при наличии трех факторов)
Сталкивается ли пациент с постоянными психическими и физическими перегрузками, воздействием регулярных стрессовых факторов?Высокий

Кроме того, доктор уточняет у больного, какие лекарственные препараты человек принимает постоянно или периодически, так как некоторые группы лекарственных средств могут провоцировать скачки давления и симптомы гипертонии.

После проведенного полного анамнеза данных пациента, доктор переходит к следующему диагностическому этапу, который включает физическое обследование пациента.

Второй диагностический этап

Следующий после опроса этап диагностики состоит из измерения уровня артериального давления и физического осмотра больного.  К измерению систолических и диастолических показателей следует подходить правильно, так как даже незначительное несоблюдение правил проведения замеров могут привести к искажению результата.

  1. Исследования показателей артериального давления должны проводиться в спокойной обстановке. Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть не менее 5-10 минут – этому как раз и способствует первый этап сбора данных.
  2. Проведение процедуры замеров доктор проводит на обеих руках, учитывая тот факт, что разница в показателях может проявляться в пределах около 10 единиц.
  3. В том случае, если врач сомневается в достоверности показателей, так как у большинства пациентов всё-таки присутствует «синдром белого халата», способствующий повышению стрессового реагирования на больничную обстановку, то пациенту назначаются повторные замеры спустя час — полтора.

Доктор диагностирует предполагаемую гипертонию при показателях артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

Диагностический осмотр пациента

Физический осмотр больного доктор проводит с целью определения возможной природы и причин развивающейся гипертонии. На основании данных осмотра доктор определяет схему дальнейшего исследования.

  1. Легкие и сердце больного прослушиваются с целью определения возможных патологий сердечно-легочной системы: аорты, тахикардии, брадикардии и других возможных сложных нарушений.
  2. Измерение антропометрических данных пациента (вес и рост) помогут определить степень предрасположенности к лишнему весу и возможным сосудистым нарушениям на этой почве.
  3. Проводит пальпацию брюшной полости с целью определения возможного болезненного реагирования со стороны почечной системы.

После того, как физическое обследование пациента окончено, доктор переходит к лабораторным назначениям и диагностическим инструментальным обследованиям.

Тщательно собранный анамнез и физическое исследование состояния больного помогают доктору определить необходимый уровень инструментально-диагностического исследования для каждого конкретного случая гипертонии.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторные методы диагностики гипертонии доктора подразделяют на первичные и вторичные. Первичный комплекс исследования считается обязательным, назначаемым пациенту, независимо от предполагаемой причины развития артериальной гипертензии.

В качестве первичного лабораторного исследования доктора своим пациентам рекомендуют пройти аналитический скрининг, состоящий из следующих назначений:

  • общего анализа крови;
  • общего клинического анализа мочи;
  • клинического анализа крови на сахар (сдаётся натощак);
  • анализа крови на содержание в сыворотке креатинина, калия, мочевой кислоты;
  • анализ мочи на бактерии, общую количественную оценку протеинурии.

Такой диагностический минимум в сочетании с собранным анамнезом и данными физического осмотра больного помогут специалисту определить, какие причины и патологические процессы в организме способствуют развитию артериальной гипертонии.

Инструментальные методы диагностики

К обязательным инструментальным диагностическим методам при гипертонии специалисты относят исследования состояния работы сердца и почек, как главных факторов, на фоне которых возможно развитие артериальной гипертензии.

  1. Важным аспектом обследования больного на гипертонию является прохождение электрокардиограммы в 12 стандартных измерениях. Это инструментальное диагностическое обследование работы сердечной системы помогает оценить степень возможных дисфункций, возникших на фоне артериальных нарушений и наоборот: возможную степень артериальных патологий на фоне дисфункциональных расстройств сердечной деятельности.
  2. Рентгенография грудной клетки помогает рассмотреть специалисту возможные патологические процессы в различных сердечных отделах, увеличение или уменьшение сердца. Подобные патологии также способны спровоцировать гипертоническую болезнь.
  3. Ультразвуковое исследование почек и надпочечников на наличие видимых дисфункций. Не все патологические процессы в почечной системе можно обнаружить лабораторным методом. Результаты анализа мочи пациента в комплексе с полученными данными УЗИ почек помогут выявить наличие или отсутствие почечной природы артериальной гипертензии.
  4. Исследования глазного дна у офтальмолога назначаются больному из-за высокого риска повышения глазного давления на фоне гипертонических процессов.

Часто такого комплекса диагностического мониторингового исследования бывает достаточно для того, чтоб определить причину и природу гипертонической болезни и назначить пациенту адекватную терапию.

Но в ряде случаев стандартного диагностического блока бывает недостаточно для того, чтоб комплексно оценить состояние пациента. В этом случае доктора прибегают к дополнительной диагностике, которая стоится с учетом уже выявленных патологических изменений в органах и системах.

Дополнительные диагностические методы

Какие диагностические методы дополнительно включить в комплекс обследования больного, доктора определяют, исходя из того, какой фактор указывает на  причину патологических скачков давления. В качестве дополнительных диагностических методов специалисты используют:

  • эхокардиограмма назначается пациенту  случае необходимости определения степени патологического процесса в сердце: дополнительная информация о толщине стенок и размерах полостей сердца помогает специалисту определить степень риска и скорректировать тактику лечения;
  • компьютерная томограмма и МРТ головного мозга назначаются пациентам в случае подозрения на перенесенный инсульт или микроинсульт;
  • функциональное состояние почечной системы определяют скрининговым исследованием микроскопии мочевого мазка;
  • методы визуализации патологии в эндокринных органах позволяют определить артериальную гипертонию эндокринного генеза;
  • ультразвуковое исследование сосудов шеи и конечностей помогает определить, какие артериальные дисфункции способствуют излишней нагрузке на сосуды;
  • УЗИ сосудов сосной артерии проводится с целью определения риска развития мозгового инсульта на фоне артериальной гипертензии.

Дополнительное исследование доктор назначает пациенту в зависимости от того, какие результаты первичной диагностики указывают на причину развития гипертонической болезни.

Специфическая диагностика

В некоторых случаях доктору бывает достаточно сложно определить природу заболевания. Тот факт, что гипертоническая болезнь относится к разряду психосоматических патологий, позволяет предположить нейрогенную природу заболевания. Для подтверждения гипотезы терапевт направляет пациента к психотерапевту, который, в свою очередь, проводит комплексный анамнез.

  1. Важным фактором, указывающим на нейрогенную основу патологии, считаются постоянные стрессовые нагрузки: на работе, в семье.
  2. Часто гипертонические патологии диагностируются у пациентов, переживших фазу острого горя от  потери близких. Состояние дистресса приводит к нервным срывам, внутреннему напряжению и, как следствие, резкому повышению показателей артериального давления.
  3. Артериальная гипертензия может развиваться у пациентов, которые длительный период времени находятся в состоянии физического и нервного перенапряжения: уход за тяжелобольными родственниками, детьми, нестабильное материальное положение семьи.

Диагностику таких патологических последствий целесообразно проводить терапевтом совместно с психотерапевтом, так как симптоматика является комплексной и имеет нейрогенную основу. Своевременное определение причины патологического сосудистого состояния и выявление систем и органов, пострадавших от нервного перенапряжения, помогут адекватно диагностировать патологию и скорректировать лечение.

Диагностика тяжелых форм гипертензии

Диагностировать тяжелые формы артериальной гипертензии в некоторых случаях бывает непросто, особенно когда устойчиво высокое давление не поддается коррекции. В таких случаях доктор может заподозрить синдром обструкции во время сна, такое состояние требует особенного диагностического подхода:

  • компьютерная пульсоксиметрия;
  • кардиореспираторное мониторирование;
  • полисомнография.

Любую форму и проявления гипертонической болезни доктора диагностируют с помощью комплексного исследования. Не следует игнорировать рекомендации врачей и отказываться от лабораторных и инструментальных методов обследования с целью выявления причины и главных факторов возникновения и развития патологического сосудистого процесса.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/hypertension/obsledovanie-na-gipertoniyu.html

Обcледование при гипертонической болезни

Как пройти обследование на гипертонию?

Гипертония — трудное для диагностирования заболевание. Ее симптомы, особенно на начальной стадии, схожи с обычным переутомлением и хронической усталостью.

При поздней диагностике болезнь уже не поддается лечению и протекает с осложнениями. Еще одна причина проблем в диагностике — синдром белого халата. Он возникает у людей при посещении врача.

Синдром может перерасти в отдельную болезнь, если игнорировать симптомы и не предпринимать мер.

Диагностирование гипертонической болезни сердца

Для выявления гипертонии применяют несколько методов обследования пациента: мониторинг давления в течение суток, составление анамнеза заболевания, стандартное физическое обследование и сбор анализов.

Суточный мониторинг

Для установления количества и частоты повышения АД (артериального давления) необходимо ежедневно измерять его уровень и записывать данные. Другой метод заключается в проведении суточного мониторинга.

Суть его — измерение показателей АД в течение дня через каждые 15 минут и через каждые 35-45 минут во время сна. Суточный мониторинг назначают при жалобах пациентов на головную боль, головокружение, шум в ушах и фотопсии.

Его проводят при помощи специального прибора, который автоматически снимает показатели АД и сохраняет их в памяти.

Уровень давления крови является повышенным — от 140 на 90 мм.рт.ст.

Анамнез заболевания

Еще одна важная часть диагностики гипертонической болезни сердца — сбор анамнеза. Сюда входят: история заболеваний, симптомы и жалобы пациента, данные о поражении внутренних органов.

Врачи обращают внимание и на наличие наследственной предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, гиперлипидемии, сахарному диабету.

 Происходит оценка режима питания, физической активности человека, наличие вредных привычек, особенностей психологии и характера.

Дополнительно изучают психологический климат на работе и дома, соблюдение режима «работа-отдых», общее эмоциональное состояние.

Физиологическое обследование

Данное обследование необходимо для выявления дополнительных факторов риска:

  • повышенный волосяной покров тела у женщин;
  • ожирение, сопровождающееся появлением растяжек и патологическими изменениями кожи;
  • патология почек;
  • отеки на руках, ногах, лице;
  • кровотечения.

При подозрении на гипертоническую болезнь осмотр желательно проводить в первой половине дня, а во время приема дважды снимаются показатели давления с интервалом в 20 минут. Если данные расходятся больше, чем на 5 мм.рт.ст., то берут среднее значение.

Обязательными являются прослушивание сердца и легких, а также пальпирование щитовидной железы для установления размера и выявления узлов. Прощупывается также живот на наличие водянки, патологических изменений почек.

Проводится физикальное обследование сердца на установление развития сердечно-сосудистых заболеваний, обнаружение шумов или изменений тонов.

Анализы и лабораторные исследования

Осмотр пациента и сбор анамнеза при гипертонии — обязательная часть обследования, и по его результатам врач назначает ряд анализов. Больному необходимо пройти несколько дополнительных процедур для определения состояния сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек, печени, органов зрения.

Пациенту нужно сдать анализы мочи и крови как общие, так и на уровень сахара, креатинина, мочевой кислоты. Они необходимы для определения степени поражения внутренних органов и выявления дополнительных факторов риска.

В стандарт обследования входит обследование органов-мишеней и определение их клинического состояния, влияющего на риск ССО.

В общий план диагностики гипертонической болезни входят:

  • электрокардиограмма для выявления нарушения работы и патологий сердца;
  • рентген легких;
  • УЗИ внутренних органов.

На втором этапе обследования назначают:

  • дополнительные исследования крови на холестерин;
  • исследование липидного профиля крови;
  • анализ состояния почек, щитовидной железы, надпочечников (они необходимы для определения наличия и степени патологий);
  • ультразвуковое исследование сердца для выявления увеличения стенок левого желудочка, характерного для гипертонии;
  • артериографию для определения состояния стенок артерий, просветов и наличия бляшек;
  • ультразвуковое исследование кровотока в сосудах.

На основании полученных данных врач подтверждает диагноз, определяет степень и стадию гипертонии. Дополнительно могут быть назначены консультации и обследования у психолога, невролога и окулиста.

Лечение гипертонии

При подтверждении диагноза назначается комплексное лечение основного и сопутствующих заболеваний. Гипертонию лечат препаратами растительного и синтетического происхождения, обладающими успокаивающим и психотропным действием, мочегонными средствами и лекарствами, понижающими давление.

При наличии сопутствующих заболеваний выписываются соответствующие им препараты. В каждом конкретном случае дозировку и состав лекарственных средств назначает врач. Зависит это от таких факторов, как нарушения работы важных органов, эмоциональное состояние больного, пол, возраст, вес, показания АД.

Что такое синдром белого халата

Во время посещения больницы люди испытывают негативные эмоции: это может быть тревога или волнения, перевозбуждение, неконтролируемое напряжение мышц и спазмы. Каждое из этих состояний может спровоцировать резкое повышение кровяного давления, которое и диагностирует врач. Дома человек успокаивается и показатели приходят в норму.

Этот патологический синдром имеет медицинское название — гипертония белого халата. Главное отличие от стандартной гипертонической болезни состоит в изменении только систолического давления.

К группе риска относят людей:

  • эмоциональных;
  • нерешительных, закомплексованных, со слабой психикой;
  • проживающих или работающих в некомфортной психологической обстановке;
  • ведущих малоподвижный образ жизни;
  • имеющих психические заболевания разного характера;
  • злоупотребляющих курением, алкоголем, наркотическими веществами, стероидными или антидепрессантными препаратами.

При посещении врача у таких людей от растерянности и переживаний начинают дрожать руки и ноги, кожные покровы бледнеют, учащается сердцебиение. Тело запоминает ощущения и повторяет их в подобной эмоциональной ситуации.

Еще одним симптомом является стойкое повышение в крови уровня вредного холестерина, сахара. Игнорирование симптомов и отсутствие контроля за питанием провоцирует появление сахарного диабета.

Должны настораживать человека и беспричинная тревога, потливость, появление фотопсии, внезапные головокружения.

Периодическое нарушение сознания свидетельствует о наличии и быстром развитии гипертонической болезни, особенно если оно сопровождается потерей памяти, проблемами с речью и координацией движения.

Последствиями резкого перепада АД становятся:

  • растяжение левого сердечного желудочка;
  • заболевания почек;
  • нарушения нормальной работы кровяной системы: инсульта, субарахноидального кровоизлияния или кровоизлияния в мозжечок;
  • сердечная гемодинамика в зависимости от остаточных систолических объемов крови и степени поражения отделов сердца.

Прогрессирование синдрома повышает риск развития осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта, поражения сосудов, почек. Особенную опасность представляет синдром в подростковом возрасте, у людей с сахарным диабетом, после операции на сердце и сосудах. В этом случае шанс развития гипертонической болезни сердца увеличивается.

У беременных женщин гипертонический синдром белого халата может спровоцировать выкидыш.

Диагностика и лечение синдрома

Феномен адаптации проходит без серьезных последствий для здоровья человека, если визит к врачу был единичным и не повторится в ближайшее время.

При частых посещениях врача поднятие АД может привести к развитию гипертонического криза. Еще одна опасность — трудность с постановкой правильного диагноза.

В результате некорректно проведенной терапии может ухудшиться состояние почек, печени, желудочно-кишечного тракта, сосудов.

Для определения связи между посещением врача и поднятием АД необходимы ежедневные измерения кровяного давления и выявления факторов, провоцирующих его повышение. Нормальными являются показатели артериального давления не выше 139/89 мм.рт.ст.

Обследование больных проводят в определенной последовательности:

  • определение причины и величины повышения давления;
  • оценка состояния сердечно-сосудистой системы и основных органов мишеней, выявление других заболеваний, которые могут повлиять на диагностику;
  • выявление истории болезни;
  • проведение физического обследования;
  • применение лабораторных исследований.

В борьбе с синдромом эффективна комплексная терапия. Применение немедикаметозных методов лечения включает в себя назначение диеты, корректировку и введение физических нагрузок, отказ от алкоголя и курения. При отсутствии противопоказаний пациенту назначают курс массажа или физиотерапии.

  При лечении гипертонии белого халата врачи могут направить пациентов на консультацию к психологу. Из лекарственных препаратов назначаются успокоительные средства и лекарства, понижающие давление.

 Дозировку и комбинацию лекарств определяет лечащий врач на основании анализов, симптомов и эмоциональном состоянии пациента.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/gipertoniya-obsledovanie.html

Артериальная гипертония: причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гипертонии – Кардиология в Клинике № 1

Как пройти обследование на гипертонию?

Артериальное давление изменяется двумя цифрами: первое – систолическое, второе – диастолическое.

Систолическое давление – это показатель воздействия крови на стенки артерий в момент сокращения систолы, диастолическое – в момент, когда мускулатура сердца расслаблена.

Артериальная гипертония, или гипертензия – это патологическое повышение давления выше показателя в 130-140/85-90 мм.рт.ст.

Гипертензия редко развивается «в одиночку», зачастую одновременно с повышенным давлением у пациента имеются другие серьезные патологии – от эндокринных нарушений (заболевания щитовидной железы, диабет), до сердечных болезней (ишемия, атеросклероз).

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины развития заболевания

Говорить о причинах развития артериальной гипертензии можно четко понимая классификацию заболевания. Так, кардиологи различают:

  • Эссенциальную артериальную гипертензию

Это «истинная» гипертензия, которая развивается, как самостоятельное заболевание. Диагностировать ее можно посредством исключения любых вторичных гипертензий. То есть, если у пациента нет проблем с эндокринной системой, почками, сердцем и другими органами, участвующими в процессе рециркуляции крови, но при этом повышается давление – это эссенциальная артериальная гипертензия.

  • Вторичную артериальную гипертензию.

Повышение АД является следствием или симптомом другого заболевания – например, болезней почек, сердца, эндокринной системы. Важно понимать, что лечение повышенного давления в этом случае основано на устранении основного заболевания.

Итак, если для вторичной артериальной гипертензии причиной является основное заболевание, то развитию эссенциальной (первичной) могут способствовать различные факторы:

  • Злоупотребление солью
  • Курение и употребление алкоголя
  • Ожирение, лишний вес
  • Недостаточный объем физической активности
  • Несбалансированное питание, дефицит магния, кремния, других полезных для сосудов микроэлементов.
  • Частые стрессы
  • Наследственная предрасположенность

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Симптомы

Коварство заболевания заключается в длительном бессимптомном течении. Так, у человека повышается давление, как следствие – сердце и другие органы начинают работать в усиленном режиме.

Какое-то время, нередко – достаточно долгое, органы справляются с этой нагрузкой, однако когда их компенсаторные возможности истощены, артериальная гипертензия проявляется гипертоническим кризом или поражением органов-мишеней.

Повышение давления может быть симптоматическим. Например, в момент стресса или после употребления алкоголя, однако у здорового человека после устранения причинного фактора, давление нормализуется. Поэтому крайне важно провести точную диагностику, чтобы:

  • Убедиться в том, что имеет место устойчивая артериальная гипертензия.
  • Определить тип заболевания – первичный или вторичный.
  • Разработать правильную схему лечения.

Диагностика артериальной гипертензии – это комплексное обследование, направленное на выявление факторы, способствующего повышению давления.

Развитие артериальной гипертензии подтверждает совокупность нескольких факторов: давление повышается часто, сопровождается головной болью или мигренью, человек чувствует себя подавленным, имеет место шум в ушах, «мушки» перед глазами, отечность конечностей и чрезмерное потоотделение.

Тревожные признаки, свидетельствующие о развитии гипертонического криза:

  • Головная боль
  • Боль в области грудной клетки
  • Головокружение
  • Слабость
  • Одышка
  • Ощущение тревожности или необоснованного страха

Степени развития заболевания

В зависимости от того, какие показатели артериального давления выявлены на диагностическом этапе, кардиологи выделяют три степени гипертензии (гипертонии):

  • Первая – 140—159 и 90—99 мм рт. ст.
  • Вторая – 160—179 и 100—109 мм рт. ст.
  • Третья – выше 180 и 110 мм рт. ст.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

К какому врачу обратиться?

Если имеют место тревожные симптомы – давление часто повышается, общее состояние человека ухудшается и снижается качество жизни, необходимо без промедления обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь вам нужен терапевт, который подтвердит наличие проблем с давлением и назначит диагностику для определения типа гипертензии. Если речь идет о первичной гипертензии, ее лечением занимается кардиолог.

Если же повышенное давление является следствием другого заболевания, терапевт направляет пациента на лечение к:

  • Эндокринологу;
  • Нефрологу;
  • Неврологу;
  • Сосудистому хирургу и т.д.

Диагностика

В рамках комплексной диагностики для выявления гипертензии и ее типа, пациенту назначаются:

  • Лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, специфические анализы).
  • Ультразвуковое обследование сердца и других внутренних органов (почек, щитовидной железы и т.д.).
  • Электрокардиограмма.
  • Функциональные пробы с нагрузкой.

Отдельно стоит выделить суточный Холтер мониторинг артериального давления. Это метод позволяет оценить давление крови на стенки сосудов в течение продолжительного периода времени, в различных условиях – покой, сон, физическая активность пациента.

Важно: не только пиковые показатели давления или среднесуточное значение АД является поводом для постановки диагноза.

Расшифровывая результаты Холтер мониторирования, врач может заподозрить развитие болезни по косвенным признакам: например, по скорости подъема давления после пробуждения пациента, или скорости снижения АД, когда человек засыпает.

Лечение артериальной гипертензии

Лечение гипертензии, или повышенного давления, направлено на минимизацию риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также осложнений для других органов, способных привести к инвалидизации человека и его ранней смерти.

Важно понимать, следующее: несмотря на то, что лечение гипертензии предполагает снижение показателей давления, необходим комплексный подход, нацеленный на устранение максимального количества факторов риска. Естественно, что наследственную предрасположенность человек устранить не может. Но ему вполне по силам:

  • Бросить курить;
  • Отказаться от алкоголя;
  • Скорректировать режим питания, минимизировав количество жиров;
  • Контролировать уровень сахара в крови;
  • Следить за достаточным объемом ежедневных физических нагрузок.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Записаться на консультацию к кардиологу

Российская медицинская статистика в части артериальной гипертензии неутешительна: порядка 40% всего населения нуждается в профессиональной помощи специалистов, но только 10% прибегают к ней.

Если вы замечаете у себя симптомы развития артериальной гипертензии или имеете к ней наследственную предрасположенность, держите ситуацию на контроле. Обратитесь за консультацией в кардиологическое отделение частного Многопрофильного Медицинского Центра – «Клиника №1» – лучшие кардиологи Москвы возьмут на контроль работу вашей сердечно-сосудистой системы, поддерживая ее здоровье!

Запись на платный прием кардиолога осуществляется по телефону или на сайте медучреждения. Здесь же представлена актуальная информация о цене приема и графике работы конкретных специалистов.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

Название Стоимость
Измерение АД 60,00
Консультация после МРТ/МСКТ 540,00
Первичная консультация пульмонолога 1800,00
Первичный прием кардиолога (консультация) 1270,00
Первичный приём ревматолога 1800,00
Повторная консультация пульмонолога 960,00
Повторный прием кардиолога 810,00
Повторный приём ревматолога 960,00
Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка) 2460,00
Расшифровка ЭКГ 600,00
Снятие ЭКГ 360,00
Суточное мониторирование АД 2400,00
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру 3000,00
ЭКГ с нагрузкой 1950,00

Источник: https://www.ClinicaNomer1.ru/napravleniya/kardiologiya/arterialnaya-gipertoniya-lechenie.html

Обследование на гипертонию

Как пройти обследование на гипертонию?

Прежде чем назначать лекарство от высокого давления, доктор обязательно должен обследовать пациента. Очень важно пройти все назначенные анализы и другие процедуры, чтобы точно знать причину развившейся патологии.

Обследование на гипертонию необходимо для выявления факторов, повлиявших на постоянное повышение артериального давления. Иногда оказывается, что данного заболевания у пациента нет, а виной всему определенные негативные процессы в организме.

Самостоятельно причину болезни не найти, только грамотный врач способен точно установить, почему развилась гипертония, и назначить правильное лечение.

Подготовка к обследованию

Исследования при гипертонии необходимы самые разнообразные, и каждое требует определенной подготовки пациента, чтобы результаты были точными. Даже обычное измерение артериального давления – не такая простая процедура, как кажется. Чтобы тонометр показал правильный результат, больной должен находиться в полном покое примерно 15 минут до начала измерения.

Перед началом проведения всех мероприятий по обследованию больного, врачи рекомендуют вечером, накануне диагностики, отказаться от употребления напитков, содержащих кофеин, а также от ужина.

Утром завтрака тоже быть не должно.

Если запланированы аппаратные исследования, то мыться с мылом перед их проведением не следует, это может нарушить нормальный контакт тела с электродами, что чревато ошибочными результатами такой диагностики.

Все анализы крови обязательно должны сдаваться только натощак. Мочу сдавать надо утром, собирать ее в стерильный контейнер. Важно, чтобы пациента во время всех диагностических процедур не нервничал, так как это может изменить результаты обследования. Немаловажна беседа с врачом. Доктору, собравшему анамнез, легче определить причину возникшей патологии.

Методы исследований

Чтобы пройти обследование, выявляющее гипертонию, нужно посетить врача. Он начнет со сбора анамнеза и осмотра пациента. Оказать негативное влияние на уровень артериального давления могут многие факторы, специалист попытается выяснить все как можно подробнее.

Алгоритм действий врача:

  1. Определение точной локализации болевых ощущений пациента.
  2. Выяснение, какие препараты принимает больной постоянно (нередко медикаменты влияют на повышение кровяного давления).
  3. Обследование щитовидной железы, периферических артерий.
  4. Измерение давления и суточные мониторинг данных показателей.
  5. Изучение медицинских записей, сделанных ранее.
  6. Прослушивание сердца и легких больного (выявление брадикардии, тахикардии и других отклонений).
  7. Измерение веса и роста пациента (лишние килограммы отрицательно влияют на уровень давления крови).

Измерение кровяного давления врач проводит три раза, причем на обеих руках. Интервал между процедурой обычно составляет 4-5 минут. Если у человека действительно есть гипертония, то показатели тонометра будут не мене 140/90 мм рт ст.

Суточный мониторинг артериального давления необходим. Проводя измерения, врач может определить, в какое время суток чаще происходит повышение этого показателя, или такие нарушения возникают под воздействием некоторых факторов.

Назначения дальнейших исследований зависит от решения, принятого после осмотра пациента доктором.

Лабораторные анализы

Они включают в себя:

  • Моча (проверка уровня эритроцитов, белка, глюкозы);
  • Общий анализ крови (исследование уровня эритроцитов, глюкозы, гемоглобина, лейкоцитов).
  • Биохимическое исследование крови (проверка уровня кальция, креатинина, калия, холестерина, мочевой кислоты, глюкозы).

Все лабораторные исследования следует провести до начала терапии. Анализ мочи необходим для изучения функции почек. Патологии этой системы выведения зачастую сопровождаются повышением артериального давления.

Общий анализ крови нужен для исключения заболеваний, признаком которых служит повышение уровня гемоглобина. Увеличение этого показателя может негативно сказываться на кровяном давлении, повышая его.

Биохимия важна для изучения многих элементов крови. Уровень плохого, а также хорошего холестерина очень важен для гипертоника. Повышение липопротеидов низкой плотности (плохой холестерин) говорит о том, что больной должен изменить свой рацион, а если этот уровень слишком высок, то доктор назначит прием статинов, это снизит концентрацию данного вещества и нормализует давление человека.

Поскольку почки важны для регулирования давления крови, то на биохимии всегда смотрят уровень креатинина. Данный элемент представляет собой белок, выделяющийся почками. Если эта система функционирует плохо, то показатель креатинина будет повышенным.

Электролиты, а особенно калий, должны быть в норме у здорового человека. Если анализ показал повышение этого показателя, то речь может идти о почечной недостаточности, а если низкий, то врач может заподозрить неправильный прием диуретических средств.

Исследование уровня мочевой кислоты необходимо для исключения такого заболевания, как подагра. Высокий показатель этого элемента крови может говорить о развитии подагрической почки, а это часто является причиной гипертонии, протекающей очень тяжело.

Дифференциальная диагностика

Обследование при гипертонии включает в себя изучение уровня глюкозы в крови. Сахарный диабет, особенно второго типа, нередко сочетается с артериальной гипертонией. Проблема заключается в том, что эта системная болезнь может протекать без проявления симптоматики, поэтому люди иногда не знают о наличии у них высокого сахара в крови.

При плохих анализах больного и сохранении высокого давления, доктор назначает ряд диагностических мероприятий, которые позволят более тщательно обследовать человека.

Методы диагностики:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование сердца и почек (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентген;
  • пульсоксиметрия;
  • обследование глазного дна;
  • холтеровское суточное мониторирование;
  • сфигмоманометрия;
  • нагрузочные пробы.

Необходимые данные

Какие еще обследования проводят для диагностики гипертонии? Дополнительно нужен ряд уточняющих данных:

  1. ЭКГ необходимо для изучения работы сердца и выявления отклонений в этой сфере. При таком диагнозе «артериальная гипертония» больному проводят это обследование из 12 измерений типичных. Во время проведения электрокардиограммы, врачи могут точно выявить сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы, а также проблемы, связанные с такой дисфункцией. Однако ЭКГ не может показать состояние этого органа, аномалии его развития и различные шумы сердца. Такие показатели можно определить лучше при проведении ультразвукового исследования.
  2. УЗИ сердца с доплером является информативным методом диагностики, так как есть возможность просветить основные сосуды, которые идут в область головного мозга. Такое обследование при гипертонии позволяет определить, какой размер имеет сердце, есть ли риск развития инсульта, увидеть поражение сосудистых стенок, обнаружить холестериновые бляшки. После УЗИ главного органа, доктор сможет рассказать своему пациенту о состоянии аорты, сердечных камер, а также о патологиях в этой области. При подозрении на развитие вторичной гипертонии, больному понадобится пройти УЗИ обследование почек.
  3. МРТ головного мозга назначается в том случае, если врач подозревает у больного микроинсульт, инсульт или развитие инфаркта. Также можно заменить это исследование компьютерной томографией (КТ).
  4. Рентген необходим для выявления патологий сердца, уменьшения или увеличения органа в объеме. При гипертонии такие патологии встречаются часто.
  5. Пульсоксиметрия является способом измерения частоты пульса. С помощью данного исследования медики изучают степень насыщения кислородом сердца. Несмотря на важность такой диагностики, метод недоступен всем врачам, его обычно проводят только пациентам реанимационных отделений. Цена этого прибора очень велика, что делает его редким в поликлиниках, а вот информативность очень высока.
  6. Обследование глазного дна нужно для исключения повышения глазного давления. Процедуру проводит врач-окулист.
  7. Холтеровское суточное мониторирование представляет собой диагностический метод ЭКГ, при котором изучается работа сердца в течение 24 часов. Во время проведения обычной электрокардиограммы не всегда удается выявить отклонения, так как нарушения могут появляться периодически. Холтеровское мониторирование позволяет следить за деятельностью органа целые сутки, поэтому при возникновении сбоев работы сердца это обязательно будет зафиксировано. При проведении такого метода диагностики, больному прикрепляют портативное устройство, которое регистрирует малейшие нарушения сердечной деятельности. После того как врач отсоединит электроды от тела пациента, данные датчиков будут расшифрованы.
  8. Сфигмоманометрия является методом изучения степени жесткости сосудистых стенок. С помощью такого способа диагностики врачи оценивают, насколько атеросклеротические бляшки поразили сосуды. После проведения сфигмоманометрии доктору будет гораздо легче назначить правильную терапию.
  9. Нагрузочные пробы используются врачами для получения более точной клинической картины гипертонии. В состоянии покоя не всегда возможно получить информативные результаты обследований, поэтому медики проводят тесты в то время, когда больной выполняет некоторые упражнения. Деятельность всего организма меняется, если человек физически активен, что дает доктору возможность изучить работу сердечно-сосудистой системы в этот момент.

Индивидуальные обследования

Нередко основных методов обследования при гипертонии недостаточно для установления причины этой патологии. Врачи дополняют список исследований дополнительными диагностическими процедурами. Определить точно, что назначит тот или иной доктор такому пациенту, невозможно. Все зависит от клинической картины болезни в каждом случае индивидуально.

Дополнительные исследования:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • аортография;
  • экскреция катехоламинов за сутки;
  • УЗИ сосудов шейного отдела и нижних конечностей;
  • скорость выработки ренина крови.

Изучение щитовидной железы очень важно, так как этот орган способен оказать большое влияние на уровень кровяного давления.

Гормоны щитовидки оказывают воздействие на тонус сосудов и силу сокращений сердца, поэтому заболевания данной области негативно отражаются на показателях тонометра.

Уровень гормонов щитовидной железы можно изучить по крови человека, поэтому врачи часто назначают исследования данной области.

Аортография представляет собой обследования, позволяющие детально изучить состояние аорты. Эту зону обычно заполняют контрастной жидкостью, после чего делают рентгеновский снимок. Аорта является важнейшей частью организма, способной повлиять на уровень артериального давления.

Экскреция катехоламинов (суточная) представляет собой изучение уровня адреналина, норадреналина, дофамина в организме. Эти элементы могут оказать влияние на кровяное давление. Для сбора таких данных больной сдает мочу.
Результат

УЗИ состояния сосудов шеи, а также нижних конечностей, позволяют получить картину возможных нарушений в этой зоне, которые оказывают негативное влияние на сосудистые стенки, увеличивая нагрузку на них. Такие патологии могут стать причиной развития гипертонии.

Ренин представляет собой гормон, вырабатываемый почками. Высокий уровень этого вещества провоцирует стойкое повышение кровяного давления. Пройти такое обследование при проявлениях гипертонии важно, потому как, не снизив показатель ренина, при его повышении невозможно добиться улучшения состояния пациента.

Понять, какие факторы спровоцировали постоянное повышение кровяного давления, нелегко. Зачастую причины данного заболевания несут нейрогенный характер. Чтобы подтвердить такую гипотезу, врач-терапевт направляет своего пациента к психологу.

Люди не всегда понимают, какие последствия могут наступить от регулярных эмоциональных нагрузок и не признают, что депрессии, нервные срывы, горе и другие психологические факторы часто становятся причиной многих недугов, в том числе и гипертонии.

Высокое артериальное давление нужно снижать только препаратами, назначенными врачом. Многие принимают лекарства наугад, что очень опасно. Выяснить причины данной патологии очень важно. Только после тщательной диагностики доктор пропишет правильное лечение, и гипертония отступит.

Источник: https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/terapiya/obsledovanie-na-gipertoniyu.html

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий