Как можно изменить давление?

Как изменить артериальное давления

Как можно изменить давление?

Для того, что бы поставить диагноз артериальной гипертензии и контролировать результаты лечения, существуют всего три варианта исследования: 

  1. Измерение артериального давления врачом или медсестрой (т.н. офисное измерение артериального давления, т.к. проводится в офисе врача) 
  2. Суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Используется специальное устройство, которое крепится на пациенте и с заранее заданной частотой фиксирует артериальное давление. 
  3. Измерение артериального давления в домашних условиях как полностью самостоятельно, так и с помощью близких 

В настоящее время самоконтроль артериального давления является лучшим, на наш взгляд, методом как диагностики (!!!), так и контроля лечения артериальной гипертензии.

Следует заметить, что СМАД так же хорош в достижении заявленных целей, но имеет некоторые недостатки:

  • Стоимость (цена суточного мониторинга артериального давления в настоящее время колеблется от 1000 до 3000 рублей) 
  • Неудобство. Аппарат измеряет давление с определенной частотой, обычно два раза в час, включая рабочие и ночные часы. 
  • Проблемы с доступностью. Не всегда и не везде данный метод обследования доступен пациенту как экономически, так и физически; может не быть свободного аппарата в удобный Вам день; в регионе Вашего проживания вообще суточный мониторинг артериального давления недоступен. 

Говоря о недостатках СМАД, нельзя не сказать о его преимуществах. Вероятнее всего, Ваш врач порекомендует провести суточный мониторинг артериального давления, если предположит одну из следующих ситуаций:

  • Гипертензию белого халата (об этом феномене мы несколько подробнее расскажем ниже) 
  • т.н маскированную гипертензию — ситуацию, в которой на приеме у врача регистрируются нормальные цифры артериального давления, а при самоконтроле пациент фиксирует повышенный уровень АД. В этом случае СМАД позволяет не только исключить ошибку пациента при измерении давления, но и задокументировать факт наличия артериальной гипертензии. 
  • Эпизодический и кратковременный подъем артериального давления. 
  • Ночную артериальную гипертензию. 

Несмотря на то, что мы назвали домашнее измерение артериального давления лучшим методом, следует знать, что СМАД на сегодняшний день является золотым стандартом в диагностике артериальной гипертензии. И здесь нет разночтений, у СМАД есть бесспорное преимущество — это независимое документирование результатов исследования.

Об офисном измерении артериального давления мы расскажем ниже, а пока сделаем важную ремарку:

Превосходство домашнего измерения АД перед иными методами контроля давления возможно только при соблюдении правил, которым, собственно, посвящена эта статья.

Об измерении артериального давления на приеме у врача 

Решил господь бог поправить дела в российской  медицине и устроился врачом в поликлинику.  Приходит на прием, к нему первый  парализованный пациент на коляске.

  Бог ему руки возлагает на голову и говорит: встань и иди.  Тот встал и пошел.

Выходит в коридор,  там очередь до улицы, его спрашивают:  Ну, как новый? – Да как все они – даже давление не померил. 

Как ни странно, но измерение артериального давления врачом на приеме, далеко не самый лучший и точный метод исследования, несмотря на то, что измерение проводится специалистом, чаще всего вооруженным профессиональным аппаратом.

Первая, и, пожалуй, самая главная сложность — это т.н. гипертония белого халата, ситуация, когда у человека (который еще не пациент) регистрируются повышенный уровень АД только на приеме у врача. В иных ситуациях повышенное артериальное давление не фиксируется.

Подобный феномен может наблюдаться у 15% посетителей врача (по результатам различных исследований гипертензия белого халата встречается у 10-20% пациентов, которым на приеме измеряется давление), что может повлечь за собой гипердиагностику и ненужное лечение.

 

Data from Mancia G, Parati G, Pomidossi G, et al. Alerting reaction and rise in blood pressure during measurement by physician and nurse. Hypertension 1987; 9:209.

На графике показано как изменяется артериальное давление (разница в мм.рт.ст. от исходного) при первом и последующих измерениях артериального давления врачом и медсестрой. Разница между первым и третьим измерением превышает 10 мм.рт.ст.

Второй, не менее занимательный феномен, разница между измерениями артериального давления в зависимости от того, кто измеряет — врач или медсестра. Погрешность показана на графиках. Она снижается со временем. 

   Redrawn from: Millar JA, Isles CG, Lever AF. J Hypertens 1995; 13:175.

Феномен белого халата со временем снижает свою интенсивность, но все же сохраняется

Таким образом, измерения артериального давления на приеме у врача, особенно, если измерения проводились на первых приемах, должны быть перепроверены и подтверждены контрольными измерениями в домашних условиях или с использованием аппарата суточного мониторинга артериального давления.

О методах и аппаратах для измерения артериального давления 

Аппарат для измерения АД называется сфигмоманометр или тонометр, тонометр более устоявшееся название, его мы и будем использовать. В современных аппаратах используется один из двух методов фиксации уровня артериального давления

  • Регистрация шумов Короткова 
  • Осциллографический метод 

Тонометры же бывают следующих видов:

  • Ручные ртутные 
  • Ручные тонометры с манометром анероидом 
  • Полуавтоматические тонометры 
  • Автоматические тонометры 

В ручных тонометрах используется метод фиксации шумов Короткова, которые фиксирует человек, измеряющий давление с помощью фонендоскопа, в полуавтоматических — осциллографический метод, когда автоматика фиксирует давление в артериях по изменению (осцилляции) давления в манжете тонометра.  

В аппаратах суточного мониторинга артериального давления используется осциллографический метод измерения артериального давления.

Ртутные тонометры в настоящее время встречаются редко. У них нет серьезных преимуществ, а риск утечки ртути с последующим загрязнением окружающей среды привел к тому, что в целом ряде стран они просто запрещены.

Современные тонометры, будь то манометры-анероиды, полуавтоматические или автоматические, сопоставимы как по точности, так и по простоте использования.

Недостатком ручных тонометров с манометром анероидом является человеческий фактор, т.к. исследователь фиксирует уровень артериального давления на слух, снижая давление в манжете в ручную. Нужно помнить, что манометры анероиды требуют технического контроля с периодичностью раз в шесть месяцев

Недостатком полуавтоматических и автоматических тонометров является повышенная погрешность результатов при аритмиях, например, при экстрасистолии или фибрилляции предсердий. Так же к недостаткам автоматических систем можно отнести их относительно высокую стоимость.

У полуавтоматических тонометров, как и у ручных тонометров использующих аускультативный метод фиксации артериального давления потенциальную дополнительную ошибку в 5-10 мм.рт.ст. дает ручное накачивание манжеты.

Как выбрать тонометр 

Сложность выбора тонометра определяется, пожалуй, только широким выбором разных устройств с разбросом цен от нескольких сотен рублей до нескольких десятков (!!!) тысяч.

Мы начнем свои советы с тех типов устройств, которые мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ приобретать и использовать:

  • Ртутные тонометры. Повреждение тонометра сопровождается риском утечки ртути и загрязнения окружающей среды (в данном случае окружающая среда это не абстрактное понятие, а Ваша квартира). Учитывая общечеловеческую традицию пылесосить разлитую ртуть (чего делать КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ) приобретение ртутного тонометра представляется неразумным. Таким образом мы поддерживаем отказ от использования ртутных тонометров. 
  • Пальцевые тонометры. На рынке есть устройства, измеряющие артериальное давление на пальце. Мы не можем рекомендовать их к применению, т.к. на сегодняшний день ни одно из устройств данного типа не продемонстрировало необходимую точность и надежность в контроле АД 
  • Тонометры часы, тонометры-фитнес браслеты
  • Не тонометры, но В настоящее время целый ряд программ для мобильных устройств декларируют возможность измерения и контроля давления. Ни одно из приложений не может быть рекомендовано для данных целей. 

Источник: https://sovterror.ru/kak-izmenit-arterialnoe-davlenija/

Как обмануть тонометр: проверенные способы повысить и понизить давление в процессе измерения

Как можно изменить давление?

Кровяное давление измеряется тонометром. Но иногда требуется обмануть прибор для достижения какой-либо цели: например, продлить больничный лист, побудить терапевта направить на прохождение обследования или получить отсрочку от службы в армии.

Разберемся, как обмануть тонометр в ту или иную сторону.

Виды тонометров и принцип работы

Тонометром называется специальный прибор для измерения артериального давления. Он должен быть в каждом доме, особенно где живут люди, перешагнувшие 40-летний рубеж. Тонометр рассчитан на продолжительный срок работы, если его правильно эксплуатировать. Необходимо разбираться в видах тонометров и уметь ими правильно пользоваться.

Есть разные способы измерить артериальное давление, и зависят они от выбранного вида тонометра и типа его крепления на руке — на плече или на запястье.

Виды рассматриваемых приборов:

  • Механическая модель. Подразделяется на ртутные и мембранные. Ртутные виды тонометров давно перестали применять из-за их опасности.

Ртутный тонометр

Мембранные зачастую применяют в медицинских учреждениях, измерять им может обученный и имеющий навыки человек.

Мембранный вид устройства

Воздух грушей подается в закрепленный на плече манжет, фонендоскоп прикладывается к пульсирующему сосуду, чьи тоны и прослушиваются. Погрешность замера здесь невелика, поэтому медработники предпочитают работать именно с ними.

  • Полуавтомат. Здесь вручную идет накачивание воздуха. Все дальнейшие действия прибор преобразует и подает сразу на табло. Выдается результат измеренного давления и частота пульса. Измерение проводится довольно быстро – это большой плюс для людей с плохим слухом и зрением. Погрешность измерения немного повыше, чем у механического аппарата.Полуавтоматический вид тонометра
  • Автомат. Данная модель имеет две разновидности – с креплением на плечо и на запястье. Достаточно надеть манжету и нажать кнопку на мониторе. Воздух подается в манжету насосом, работающим от батареек. В памяти аппарата остается показатель предыдущего замера. Очень удобен для людей пожилого возраста, у которых и слух, и зрение слабеют. Аппарат имеет высокую точность показаний.

Автоматический вид тонометра

При наличии большого выбора необходимо разобраться, как обмануть разные модели тонометров?

Обмануть легче будет механический тонометр, потому что техника измерения им намного сложнее, чем у автоматического или полуавтоматического.

Но здесь препятствием служит то, что в большинстве случаев механическими тонометрами пользуются медики, а врача обмануть тяжело – он видит состояние человека и все изменения в процессе работы.

Сложное электронное устройство обмануть очень трудно, потому что оно имеет низкую погрешность работы.

Тонометр браслетного вида

Как обмануть тонометр, чтобы понизить давление?

Механическим аппаратом замерять кровяное давление нужно не менее трех раз с небольшими интервалами и высчитывать средний результат. Так гласит инструкция, которой следуют все медики. Обмануть такой аппарат намного проще, потому что он сложен в применении.

При замере можно недостаточно наполнить манжету воздухом или неправильно расценить тоны сердца. Но все медики доверяют именно данному виду устройства, потому что сами контролируют процесс. А вот электронный аппарат обмануть намного сложнее, потому что все делает сам прибор.

Обмануть любой вид тонометра можно как до измерения, так и в его процессе. Чтобы он показал пониженное давление, необходимо до этого принять специальные препараты. При этом нужно рассчитать дозу так, чтобы не навредить здоровью. Для каждого человека это индивидуально и зависит от состояния организма и реакции на данный препарат. Если принять неправильную дозу, то можно навредить себе.

К лекарственным средствам, понижающим давление, относятся:

  • Энап;
  • Эналаприл;
  • Андилап;
  • Допегид.

Быстрое средство для снижения давления

При самом процессе замера требуется как следует расслабиться. Малейшее напряжение организма приведет к тому, что показания будут завышены.

Чтобы заранее приготовить себя к желаемому результату, необходимо попить травяные настои и отвары, обладающие понижающим давление свойством:

  • сушеный или свежий пустырник;
  • тысячелистник;
  • календулу;
  • корень валерианы;
  • плоды шиповника и боярышника.

Экстракт тысячелистника, приобретенный в аптеке

Представленные настои и отвары следует использовать с осторожностью людям, у которых имеется предрасположенность к аллергической реакции.

Как обмануть тонометр, чтобы повысить кровяное давление?

Во время замера показателей можно обмануть оба вида аппарата, чтобы получилось повышенное давление. Увеличить показатель помогут следующие манипуляции:

  • Во время накачивания манжеты задержать воздух. Произвести вдох и начать дыхание после того, как воздух из манжеты будет выходить.
  • Задержать кислород и начать тужиться – это проделывают во время нагнетания воздуха.
  • В момент измерения незаметно напрячься.

Есть способы повысить давление до начала измерения, употреблением напитков и лекарственных средств, способствующих этому:

  • выпить энергетики;Один из видов энергетика
  • употребить крепкие чай или кофе;
  • принять лекарства: Фетанол, Гутрон, Гептамил;
  • выпить настойки женьшеня, аралии;
  • можно провести ночь без сна.

Обмануть прибор для измерения любого вида можно большим количеством способов. Непосредственно перед процедурой можно сделать два эффективных действия. Во-первых, нагрузить себя физическими действиями: бег, прыгание, отжимания, приседания, наклоны. Во-вторых, полежать, держа в свешенном положении руку, на которой будет производиться замер, и голову, в течение 5-10 минут.

Хороший способ – во время замера, приподнять ноги или руку, а ту, на которой производится процедура, опустить по возможности ниже. Методы задержки воздуха и манипуляции с конечностями не может не заметить медик, который меряет давление, что довольно опасно. А вот прием лекарств, энергетиков и настоек трав без анализа выявить нельзя.

Увеличить показание тонометра можно и следующими способами:

  • сжать свободную руку в кулак;
  • напрячь пресс;
  • посидеть, держа пятки ног на полу, носки потянуть вверх;
  • сидеть так же, потянуть носки назад.

Незаметное увеличение давления при помощи напряженного пресса

Эти движения вряд ли бросятся в глаза врачу, но увеличить давление они помогут. Но представленные способы помогают не каждому, это зависит от индивидуальных особенностей. Перед этим нужно убедиться в правильности метода, потренировавшись заранее.

Как исказить показания тонометра электронного?

Автоматический прибор самостоятельно запускает процесс измерения. Нужно только надеть на плечо или запястье манжету и нажать на кнопку пуска. Техника измерения выглядит так:

  1. Нагнетается воздух в манжету.
  2. Выпускается воздух через клапан с положенной скоростью.
  3. Фиксируется биение пульса.

При замере от человека требуется максимально расслабиться и дождаться показаний. Но и такой прибор реально обмануть и исказить давление как в сторону повышения, так и понижения.

Во время самого процесса замера можно напрячься или попробовать те же приемы, что и с полуавтоматическим или механическим тонометром.

До замера можно сделать предупреждающие действия: провести бессонную ночь, выполнить тяжелую физическую нагрузку. На повышение давления влияет стресс и страх.

Если в момент замера человек испытывает данные состояния, то аппарат покажет высокий показатель. Плохо, что по внешнему виду врач может заподозрить предварительные приготовления.

Самым безопасным средством для того, чтобы обмануть и прибор, и медика, является прием напитков или препаратов, повышающих давление: крепкий чай и кофе, энергетик или лекарственные препараты.

Гутрон – препарат для увеличения артериального давления

Чтобы аппарат выдал пониженное значение давления, необходимо делать все наоборот. Перед замером вести себя спокойно, не перенапрягаться, расслабиться при самом процессе. Надежнее будет выпить что-нибудь успокоительное. Но с этим следует поступать осторожно, провести несколько сеансов для определения оптимальной дозы, иначе большая дозировка препарата может спровоцировать гипотонию.

Тонометр может показывать разное давление в некоторых ситуациях, которыми можно тоже воспользоваться. Прибор показывает неодинаковое давление в течение суток: утром оно немного ниже, чем в обеденное время или вечером. Если войти в помещение с холода, то показания будут ниже, а если с жаркой улицы — то выше. Если согнуть спину перед определением, то показатель будет завышен на 20-35 единиц.

Помехи, влияющие на точность измерения

Помимо обычной погрешности, на правильность показаний тонометра влияют внешние факторы:

  • Движения конечностями или частью тела, даже непроизвольные.
  • Разговор во время процесса, особенно громкий.
  • Механические воздействия на аппарат: постукивания по столу или его раскачивание.

Когда замеры производятся несколько раз без перерыва, показания тоже будут неточными. Если не получилось произвести замер с первого раза, необходимо снять манжету, подождать 1-2 минуты и потом снова запустить процесс. Точность замера зависит и от степени накачивания манжеты, сила натяжения должна быть средней, туго затягивать ее не рекомендуется.

Обмануть тонометр несложно, но врача обмануть трудно. Чтобы понизить или повысить показатель, лучше воспользоваться легкими препаратами или настойками на травах. Для повышения хорошо подойдет выполнение физических нагрузок – это и безопасно, и нетрудно.

Источник: https://TechnoSova.ru/dlja-zdorovja/tonometr/kak-obmanut-tonometr/

Как правильно измерять артериальное давление человека?

Как можно изменить давление?

Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови.

Метод измерения АД – основной и самый актуальный при диагностике гипертонии.

Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление.

Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни.

Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.

Приборы для измерения

Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:

  1. Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
  2. Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление

Для повышения точности измерений необходимо:

  • Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут;
  • перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут;
  • АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа;
  • локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела;
  • Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения;
  • Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение .

При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику.

При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в специальный дневник фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.

Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.

Электронные приборы

Способы измерения давления электронным устройством:

  1. Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
  2. Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
  3. Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
  4. Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
  5. Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
  6. Запустите устройство нажатием кнопки.
  7. Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
  8. На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
  9. Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
  10. Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!

Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника.

Механический тонометр

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра.

Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

Рекомендации при определении АД ручным тонометром:

  • Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
  • Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
  • Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
  • Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства.

В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику.

Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление

В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут!

При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо:

  1. Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи.
  2. При очень тяжелом состоянии принимают таблетку «под язык». В данном случае каптоприл (капотен) в дозировке 25-50 мг. Или средство нифедипин (коринфар), в дозировке 10 мг.
  3. При появлении загрудинных болей (симптом стенокардии) принимают таблетку нитроглицерина «под язык».
  4. Особенно опасно резко снижать АД пожилым людям. Так как лекарственные препараты при резком понижении давления могут вызвать сонливость, разбитое состояние или нарушения питания.

При самых малых подозрениях проявления симптоматики гипертонического криза необходимо срочно звонить в скорую помощь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/kak-pravilno-davleniya.html

Урок физики в 7 классе

Как можно изменить давление?

Целиурока:

  • обучающие: сформировать представление о способах изменения давления, помочь учащимся осмыслить практическую значимость полученных знаний;
  • развивающие: подвести обучающихся к обоснованию необходимости увеличения или уменьшения давления, создать условия для развития исследовательских и творческих навыков, умений анализировать информацию, выстраивать причинно-следственные связи, применять знания в стандартных и в новых ситуациях, систематизировать информацию в виде схемы; повышение интереса к изучаемому материалу;
  • воспитывающие: создать условия для развития навыков общения, совместной и индивидуальной деятельности, способствовать привитию культуры умственного труда.

Оборудование: проектор, интерактивная доска, презентация

Ход урока

Организационный

Учитель приветствует учеников, отмечает в журнале отсутствующих. Учащиеся приветствуют учителя.

Изучение нового материала, создание мотивации

Учитель (демонстрирует иллюстрацию “Лист растения “Виктория круциана”-слайд3).

Кто из вас знает, как называется это растение? Чем оно знаменито?

Учащиеся если знают, то отвечают на поставленный вопрос, если дети затрудняются, то учитель отвечает сам.

Учитель: Это растение называется Виктория круциана, из семейства кувшинковых. Ее цветки достигают в диаметре 40 см и в течение жизни несколько раз меняют свою окраску.

А еще более удивительны похожие на плотики листья этого растения! Они выдерживают насыпанный песок массой до 50 кг, но если на лист поставить мешок с песком той же массы, то лист деформируется и начинает тонуть [1]. Почему?-слайд4

Дети высказывают свои версии.

(Если после высказывания разных версий у детей не получается “выйти” на правильный ответ, то следует “подтолкнуть” их мысль в нужном направлении, задав наводящий вопрос).

Насыпанный песок и мешок с песком создают разное давление, т. к. один и тот же вес действует на разную площадь. Т. е. давление можноизменять. Итак, тема нашего урока “Способы изменение давления” (не исключено, что тему сформулируют сами дети).слайд5

Целеполагание

Учитель: Что можно узнать по теме урока?

Учащиеся могут предложить следующие вопросы: Как можно изменить давление? Зачем нужно изменять давление? Где можно использовать знания об изменении давления?

Учитель кратко фиксирует вопросы на доске.-слайд6

Актуализация знаний

Учитель: Сегодня мы будем говорить о способах изменения давления, но сначала давайте вспомним о том, что такое давление.

(Вызывает к доске учеников и вручает им карточки с текстом задания).

Рассказать о физической величине “давление” по обобщенному плану (план ответа приводится в карточке с вопросом).

Изобразить графически силы, действующие на данные тела (чертежи “груз на опоре” и “груз, подвешенный на нити” подготовлены на доске заранее) (Данный вопрос позволяет повторить вопросы “Графическое изображение сил” и “Вес тела”).

Выполнить письменно упр.12  №1.

Проверит консультант…

Ученики слушают отвечающих, рецензируют и оценивают ответы.Учитель при необходимости вмешивается в процесс оценивания.

Объяснение нового

Учитель: Что значит “изменить давление”?

Учащиеся: Увеличить или уменьшить его.

Учитель: Наверное, трудно сразу сказать, какими способами этого можно достичь. Давайте немного отвлечемся от физики и вспомним математику. Посмотрите на плакат “Сравнение дробей” (см. Рис.1-слайд7) и скажите, какими способами можно увеличить и уменьшить дробь.

Учащиеся выполняют задание.

Учитель: А теперь посмотрите на формулу для вычисления давления…(если дети не догадываются, нужно обратить их внимание на то, что формула для давления представляет собой дробь)-слайд8.

Учащиеся: Чтобы увеличить давление нужно увеличивать силу или уменьшать площадь, на которую действует эта сила, а чтобы уменьшить давление, нужно наоборот, уменьшать силу, или увеличивать площадь.

(Учителю следует поощрить учащихся,которые догадались о способах изменения давления).

Учитель: Как это можно записать в виде конспекта в тетрадях?

(Дети высказывают свои предложения. Если они испытывают затруднения, предложить им свой вариант (см. Рис.2), детизаписывают схему в тетрадь).

Экспресс-закрепление-слайд9

Учитель: Если сила увеличилась в два раза, то давление…

Учащиеся: …увеличилось в два раза.

Учитель: Если площадь увеличилась в 4 раза, то давление…

Учащиеся: … уменьшилось в 4 раза.

Учитель: Если давление увеличилось в 5 раз, то площадь…

Учащиеся: … уменьшилась в 5 раз.

Учитель: Если давление уменьшилось в 2,7 раза, то сила…

Учащиеся: …уменьшилась в 2,7 раза.

Обобщение

Учитель четко по схеме рассказывает о способах изменения давления.

Закрепление

Учитель: Знания о способах изменения давления очень широко используются и в природе и в деятельности человека. Хотите пример? Встаньте, пожалуйста.

Физминутка: предложить детям встать на одну ногу, на обе ноги, встать на цыпочки, взять в руки книгу, положить книгу на место, при этом каждый раз выясняя, что происходит с давлением, которое каждый из них оказывает на пол.

Учитель: Примеров, где используется знание о способах изменения давления, очень много и я предлагаю вам примеры, которые мы будем рассматривать

Далее дети отвечают на вопросы. Учитель по мере необходимости дает пояснения.

Карточки с вопросами:

Иллюстрации: обувь на высоком узком и широком низком каблуках.

Ответ: в обуви на низком каблуке, так как в этом случае вес равномерно распределен по большей площади стопы и давление на стопу меньше, чем в обуви на высоком узком каблуке и ноги устают меньше. Слайд11

Какую ручку лучше пришить к рюкзаку? Слайд12

Реквизит: широкая лямка от рюкзака и узкий ремешок от дамской сумочки.

Ответ: широкую лямку, так как вес рюкзака будет действовать на большую площадь лямки и давление на плечи будет меньше.

Какой из лопат легче вскапывать грядку? Слайд13

Иллюстрация: лопаты прямоугольной и овальной формы.

Ответ: лопатой овальной формы, т. к. площадь режущей кромки меньше, то давление на почву можно создавать, действуя меньшей силой.

Почему ножницы нужно подавать тупыми концами вперед? Слайд14

Реквизит: ножницы.

Ответ: у острых концов ножниц площадь меньше, чем у тупых, поэтому даже небольшим усилием можно создать значительное давление, что может привести к травме.

По какому признаку объединены эти объекты? Слайд15

Иллюстрации: игла, клещи, оса, пчела, шмель, комар.

Ответ: из-за маленькой площади поверхности острия можно создавать большое давление, действуя малой силой.

Юный натуралист нарисовал челюсти крокодила и гиппопотама. Все ли правильно он сделал?

Иллюстрации: челюсти крокодила и гиппопотама, а подписи к рисункам прикрепить наоборот (можно использовать изображения челюстей других хищников и травоядных, тогда следует внести соответствующие изменения в формулировку вопроса).

Ответ: У хищников есть клыки, позволяющие им небольшим усилием создавать большое давление на тело жертвы, травоядным такое “приспособление” не нужно.

Можно привести такой пример: акулы сжимают свою жертву с силой давления несколько тонн на квадратный сантиметр [2]

Удав не ядовит, но не менее опасен, чем ядовитые змеи. Почему? Слайд16

Иллюстрация: удав.

Ответ: удав, обвиваясь вокруг тела жертвы, напрягает мышцы (т. е. увеличивает силу) и, таким образом, создает большое давление на нее. [3]

Какие изменения во внешнем виде храмов произошли и чем это связано?

Иллюстрации: внешний вид и интерьер романского и готического храмов.

Указание: провести предварительную беседу, сначала убедиться в том, что дети правильно определили стили, затем обратить внимание детей на массивные стены и обилие массивных колонн в романском храме и на высокое, ажурное здание храма в готическом стиле. Сказать можно примерно так:

С изобретением пороха храмы утратили функцию крепости, поэтому строители стали уделять большее внимание эстетической стороне: храмы стали выше, выглядели ажурными, стали более светлыми и просторными внутри. Не последнюю роль в этом сыграло знание законов физики и, в частности того, о чем мы говорили сегодня на уроке. (После этого прочитать вопрос из карточки).

Ответ (все упоминаемые архитектурные детали следует показать на иллюстрациях): Свод обладает не только тяжестью, но и так называемым боковым распором, силой направленной в стороны, стремящейся раздавить, обрушить опоры. Выдержать тяжесть и погасить боковой распор могут очень прочные и толстые стены (романский стиль).

Воздушность и сказочность готического собора имеет рациональную основу: она вытекает из каркасной системы постройки, ставшей важнейшим достижением готики. Основу каркасной конструкции составляет крестовый нервюрный свод (нервюры – выступающие ребра свода, образующие арки).

Нововведение готической архитектуры – последовательное использование стрельчатых арок, обладающих меньшим боковым распором, позволяющих расширить пространство. Рабочей частью архитектуры с нервюрными сводами, фокусирующими давление в определенных точках, становятся опоры, а не стена.

Внутри здания это колонны, а снаружи – контрфорсы – вертикальные выступы, увеличивающие его устойчивость. В соборах, где главный неф выше боковых, используются соединительные арки – аркбутаны, которые перебрасывались от свода главного нефа на контрфорсы бокового.

Тело здания, скрепленное скелетом из стрельчатого свода, аркбутанов, контрфорсов, опор, стало легким, получило возможность расти вверх (готический стиль – “Устремленные ввысь!”. [4]

Итог урока. Рефлексия.

Еще раз вернуться к вопросам целеполагания и ответить на них; объявить и при необходимости прокомментировать оценки за урок (Стоит поощрить положительной оценкой тех, кто давал правильные, полные ответы на вопросы закрепления).

Д/з

Приготовить рассказ по схеме с привлечением примеров из текста § 34, упр. 13 устно, для желающих – выполнить задание 6 или придумать свой вопрос о применении способов изменения давления.

Учитель благодарит учащихся за работу на уроке и прощается с ними.

Список литературы

1. Большая энциклопедия природы //Жизнь растений. Т.6. – М.: Мир книги, 2008, С.42.

2. В мире дикой природы //Рыбы, карта 4. Изд-во ООО “Интернейшн Мастерс Паблишерс”.2009

3. Большая энциклопедия природы // Жизнь животных т 1. – М.: Мир книги, 2002. С.180.

4. Новая школьная энциклопедия// Искусство – М.: Росмэн Педагогика-пресс, 2007. С.203, 207.

5. Перышкин А. В. “Физика” 7 класс //Учебник. М.: Дрофа, 2012.

Источник: https://infourok.ru/urok-fiziki-v-klasse-sposobi-izmeneniya-davleniya-1541446.html

Как измерить артериальное давление без тонометра?

Как можно изменить давление?

К сожалению не всегда под рукой оказывается тонометр, а такой показатель как артериальное давление играет очень важную роль в наблюдении за состоянием организма, особенно метеочувствительным людям.

Измерения артериального давления проводились задолго до изобретения тонометра. Люди придумали простые способы определить степень сосудистого напряжения в организме.

Их результаты косвенно, но достаточно точно отображали изменения тех показателей, о значении которых узнали лишь после открытия тонометрии.

Несмотря на существование современных методик, которые позволяют с высокой точностью измерить артериальное давление, интерес к первичным неаппаратным методам не пропадает.

Как по жалобам и симптомам определить давление?

Простейший способ определить давление – особенности имеющихся жалоб.

Желание померить артериальное давление в основном возникает у людей, имеющих какие-то отклонения в организме, которые ни с чем нельзя связать (непонятная слабость, головная боль, тошнота). Подобное желание у здоровых людей возникает редко.

Поскольку в 70–85% за жалобами и симптомами скрывается изменение давления, по их характеру можно косвенно (предварительно) определить, повышено оно или понижено.

В таблице описаны типичные симптомы при гипотонии и гипертонии:

сохраните себе эту памятку чтобы не потерять

Существуют и косвенные признаки, которые могут наблюдаться как при повышенном, так и пониженном артериальном давлении. Не стоит забывать, что эти признаки способны ввести в заблуждение и не могут быть критерием даже для ориентировочного определения давления:

  • Потемнение в глазах.
  • Давящая боль в грудной клетке.
  • Одышка или чувство нехватки воздуха.
  • Потеря сознания.

Даже опытный врач, по симптомам и жалобам пациента лишь максимум в 60 % случаев сможет правильно судить об уровне давления – только определить повышено оно или понижено.

Определение давления по пульсу

Артериальное давление и пульс взаимосвязаны, а это значит, что по характеристикам одного из них можно определить особенности второго.

Точно установить уровень давления по пульсу нельзя, но косвенно судить об этом под силу каждому. В таблице описаны основные характеристики пульса, на которые нужно обращать внимание.

Оценивать пульс можно на любых артериях, которые удобнее прощупать пальцами. Это могут быть:

  • внутренняя часть локтевого сгиба;
  • сосуды на переднебоковой поверхности шеи сразу ниже угла челюсти;
  • наружный край сгибательной поверхности нижней трети предплечья ближе к наружному краю сразу над запястьем (лучевая артерия);
  • паховые области (бедренная артерия).

Кроме того в последнее время появилось большое количество современных фитнес-трекеров, способных более менее точно отслеживанить состояние пульса. К примеру Xiaomi Mi Band 2 способен определить частоту сердечных сокращений с наиболее приближенной к медицинской технике точностью. Позже мы проведем сравнительную характеристику популярных моделей браслетов.

Если же вы не знаете, каким должен быть нормальный пульс, сравните его характер у любого здорового человека или у себя с пульсом больного!

Количественное измерение давления при помощи маятника и линейки

Единственный способ, позволяющий определить цифровой показатель давления с помощью подручных средств это использование маятника и линейки. Результативность этого метода оставляет сомнения, поскольку нет ни одного научного исследования, доказывающего его 100% достоверность. Но с точки зрения биоэнергетики этот способ рабочий.

Тем не менее его большая популярность говорит о противоположном – создано множество аматорских доказательств: подтверждающих видео и текстовых фактов. Поэтому верить или не верить показателям давления, если их померить при помощи маятника и линейки, решать должен каждый для себя.

Все, что нужно для количественного измерения давления без тонометра:

  • Маятник, изготовленный из подручных средств:
  • нитка или тонкий шнурок длиной около 20 см;
  • груз, который нужно будет подвесить на нитке – это может быть кольцо (золотое, медное или из другого металла), согнутая в кольцо проволока, скрепка, булавка, гайка. Но можно также использовать иглу и любой другой предмет небольших размеров;
  • Линейка из любого материала (20–30 см) или сантиметровая лента.

Пошаговая инструкция процедуры:

  • Соорудите маятник – привяжите имеющийся груз (например, кольцо или гайку) к концу нитки. Второй конец нитки должен быть свободным.
  • Сядьте (если измерение проводите сами у себя), усадите или положите исследуемого человека.
  • Уложите предплечье исследуемого на твердую неподвижную поверхность сгибательной поверхностью кверху. Лучше определять на левой руке, но можно и на правой.
  • Уложите линейку началом шкалы в локтевой изгиб. Можно также проставить на коже предплечья отметки через один или несколько сантиметров.
  • Возьмите свободный конец нитки с прикрепленным грузом и подвесьте над локтевой ямкой предплечья в начале измерительной шкалы линейки таким образом, чтобы маятник не прикасался к коже, но располагался максимально близко к ней и мог осуществлять колебательные движения.
  • Постарайтесь удерживать маятник неподвижным, подождите несколько секунд и начинайте медленно вести его параллельно поверхности предплечья по направлению к кисти.
  • По ходу продвижения маятник может совершать различные хаотичные движения. Но на определенном расстоянии возникнут четкие однотипные покачивания в поперечном направлении по отношению к оси предплечья и линейки.
  • Отметьте эту точку – на скольких сантиметрах начались колебания. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует систолическому (верхнему давлению).
  • Переместите линейку началом шкалы к первой поперечной складке кожи, расположенной сразу выше кисти.
  • Правой рукой подвесьте маятник над началом линейки, медленно перемещайте его по направлению к локтевой ямке по ходу линейки (предплечья).
  • Заметьте, на скольких сантиметрах маятник начнет однотипно колебаться в поперечном направлении. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует диастолическому давлению (нижнему)

На этом процедура измерения завершается. Для уверенности можно повторить ее еще раз.

ВИДЕО-ИНСТРУКЦИЯ:

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a3e3d6357906a192e66f24a/5b4d0f5b308b2500aa49a904

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий