Таблетки и уколы Энап: инструкция, цены и отзывы
Лекарством, относящимся к группе ингибиторов АПФ, является Энап. Инструкция по применению указывает при каком давлении принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг HL, H и ставить инъекции R.
Отзывы пациентов и рекомендации врачей сообщают, что это лекарственное средство помогает в терапии артериальной гипертензии и снижения давления, поскольку обладает антигипертензивным эффектом, а также, вызывает усиление кровоснабжения коронарного и почечного кровотока.
Форма выпуска и состав
Энап выпускают в следующих лекарственных формах:
- Раствор для внутривенного введения Энап Р (R).
- Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.
- Таблетки Энап Н (H), в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом.
- Таблетки Энап НЛ (HL), в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом.
Действующий компонент медикамента – эналаприла малеат.
Фармакологическое действие
Энап инструкция по применению относит к антигипертензивным средствам, ингибиторам АПФ. Это «пролекарство», в результате которого образуется эналаприлат. Препарат угнетает активность АПФ, что приводит к снижению диастолического и систолического артериального давления и нагрузки на миокард.
Энап расширяет исключительно артерии, не увеличивая частоту сердечных сокращений. Применение препарата в терапевтических пределах способствует быстрому снижению артериального давления, при этом, не оказывая воздействия на мозговое кровообращение. Также использование медикамента приводит к усилению кровоснабжения коронарного и почечного кровотока.
Длительное применение Энапа вызывает снижение гипертрофии левого желудочка миокарда, предотвращает развитие сердечной недостаточности, замедляет развитие дилатации левого желудочка, а также, значительно улучшает кровообращение ишемизированного миокарда.
Действующий компонент препарата ингибирует агрегацию тромбоцитов и обладает несильным диуретическим эффектом. Максимальный терапевтический эффект Энапа наблюдается приблизительно через четыре часа после приема лекарства. Действует медикамент в течение двадцати четырех часов.
От чего помогает Энап (таблетки)?
Показания к применению лекарства включают:
- ХСН (в комбинированном лечении);
- эссенциальная гипертензия;
- с целью снижения частоты госпитализаций людей с нестабильной стенокардией;
- для снижения частоты проявления инфаркта миокарда;
- с целью профилактики проявления выраженной сердечной недостаточности у тех пациентов, у которых диагностирована бессимптомная дисфункция левого желудочка (в комбинированном лечении).
От чего таблетки Энап, и стоит ли их применять в каждом конкретном случае, пациента должен проконсультироваться врач.
Инструкция по применению (при каком давлении принимать)
Энап в таблетках в минимальных дозах могут назначать при давлении 140 на 90 и выше.
Важно! Самолечение недопустимо!
Принимают лекарство внутрь, независимо от приема пищи, в одно и то же время суток. В случае пропуска приема препарата, его следует принять как можно скорее. Если до очередного приема остается лишь несколько часов, то необходимо принять только следующую по схеме дозу и не принимать пропущенную дозу. Дозу никогда не следует удваивать.
Дозу препарата следует корректировать в зависимости от состояния пациента. При лечении артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. После приема начальной дозы пациентам требуется медицинский контроль в течение 2 ч и дополнительно 1 ч до стабилизации АД.
Коррекция дозы проводится в зависимости от достижения терапевтического эффекта (снижения АД). При отсутствии клинического эффекта дозу повышают через 1-2 недели на 5 мг. Обычно поддерживающая доза составляет от 10 мг до 20 мг, при необходимости и при достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.
Высокую дозу целесообразно разделить на 2 приема. Для пациентов, которые продолжают принимать диуретики начальная доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз в сутки.
У пациентов пожилого возраста чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг.
При лечении бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая начальная доза — по 2.5 мг 2 раза в сутки. Коррекция дозы зависит от переносимости препарата. Обычно поддерживающая доза — по 10 мг 2 раза в сутки.
При лечении хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг 1 раз в сутки. Дозу Энапа следует повышать постепенно до достижения максимального клинического эффекта, обычно через 2-4 недели. Обычная поддерживающая доза составляет от 2.5 мг до 10 мг в 1 раз в сутки, максимальная поддерживающая доза составляет по 20 мг 2 раза в сутки.
Лечение Энапом длительное, обычно в течение всей жизни, если не возникнут обстоятельства, требующие его отмены. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Противопоказания
Отмечаются такие противопоказания к применению средства Энап:
- применение одновременно с алискиреном у пациентов с болезнями почек или с сахарным диабетом;
- возраст пациента до 18 лет;
- порфирия;
- ангионевротический отек в анамнезе, который развился в период лечения ингибиторами АПФ;
- увеличенная чувствительность к веществу эналаприл, а также к другим компонентам ЛС;
- беременность и период естественного кормления;
- идиопатический ангионевротический отек, а также отек Квинке наследственного типа;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, недостаток лактазы (в составе ЛС Энап есть лактоза).
Таблетки от давления Энап с осторожностью назначают при:
- ИБС;
- с первичным гиперальдостеронизмом;
- сахарном диабете;
- пациентам с гиперкалиемией;
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- людям со стенозом почечных артерий;
- почечной недостаточности;
- людям после трансплантации почки;
- стенозе митральном, аортальном;
- угнетении кроветворения;
- при сниженном ОЦК;
- системных недугах соединительной ткани;
- цереброваскулярных болезнях.
Осторожно лекарство от давления нужно принимать людям, которые соблюдают диету с уменьшенным содержанием поваренной соли, тем, кто пребывает на гемодиализе и тем, кто принимает диуретики и иммунодепрессанты.
Перед тем, как принимать Энап, люди, которым уже исполнилось 65 лет, должны посоветоваться с врачом.
Побочные явления
По отзывам Энап вызывает следующие побочные явления, которые, как правило, имеют слабовыраженный характер и не требуют отмены препарата:
- Органы чувств: шум в ушах, нарушение зрения и слуха, нарушение вестибулярного аппарата.
- Пищеварительная система: рвота, боль в животе, запор или понос, тошнота, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов, кишечная непроходимость, нарушения функции печени.
- Аллергии: ангионевротический отек, фотосенсибилизация, крапивница, кожная сыпь и зуд, эксфолиативный дерматит.
- Дерматологические реакции: алопеция, пемфигус.
- Обмен веществ: гипонатриемия, гиперкалиемия. Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, протеинурия, нарушение функции почек.
- Дыхательная система: бронхоспазм, охриплость и боль в горле, кашель, фарингит, ринорея, одышка.
- Прочие побочные эффекты: приливы, повышение СОЭ, снижение либидо и потенции.
- Сердечно-сосудистая система: загрудинная боль, ортостатический коллапс, понижение АД, аритмия, боли в области сердца, сердцебиение, синдром Рейно, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
- Периферическая и центральная нервная системы: головная боль, спутанность сознания, головокружение, сонливость или бессонница, повышенная утомляемость и слабость, депрессия, парестезии.
- Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Применение ингибиторов АПФ, в т.ч. Энапа, в первом триместре беременности не рекомендуется. Применение ингибиторов АПФ, в т.ч. Энапа, во втором и третьем триместрах беременности противопоказано.
Эналаприл и эналаприлат определяются в грудном молоке в следовых концентрациях, поэтому, при необходимости применения препарата, грудное вскармливание следует прекратить.
В детском возрасте не назначают.
Особые указания
Очень осторожно нужно применять это лекарство людям с болезнями соединительной ткани, при условии, что они проходят иммуносупрессивное лечение, принимают прокаинамид, аллопуринол. В таком случае возможно развитие тяжелых инфекций, которые не подаются лечению антибиотиками. При приеме Энапа такими пациентами необходим периодический контроль уровня лейкоцитов в крови.
В процессе приема лекарства у пациентов может развиваться непродуктивный сухой кашель, исчезающий после отмены эналаприла.
В процессе приема препарата в редких случаях отмечено развитие анафилактоидных реакций у людей, которые подверглись десенсибилизации ядом перепончатокрылых.
После первого приема ЛС Энап может развиваться артериальная гипотензия. При выраженной гипотензии пациента нужно положить горизонтально, если есть такая необходимость, ввести ему 0,9% раствор Хлорида натрия.
Важно осторожно водить транспорт и практиковать другие виды деятельности, требующие концентрации внимания, при лечении Энапом.
Очень редко в процессе лечения может развиваться синдром, начинающийся с холестатической желтухи и гепатита, позже он развивается в некроз печени. Если у пациента проявилась желтуха, нужно немедленно прекратить лечение и обратиться к специалисту.
Есть описание случаев нейтропении или агранулоцитоза у людей, применяющих ингибиторы АПФ.
После того, как состояние больного стабилизируется, лечение можно продолжить.
Существует вероятность ангионевротического отека у людей, получающих Энап. При первых же признаках такого состояния нужна немедленная отмена препарата и обращение к врачу. Повышенный риск развития этого состояния отмечен у больных с ангионевротическим отеком в анамнезе.
Следует предупреждать специалистов о том, что пациент принимает Энап, перед проведением хирургических операций с общей анестезией.
Не рекомендуется принимать Энап людям, которым была трансплантирована почка.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение эналаприла с алискиреном у больных с сахарным диабетом или нарушением функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин) противопоказано.
Совместное применение с эналаприлом бета-адреноблокаторов, ганглиоблокирующих средств, альфа-адреноблокаторов, метилдопы, нитроглицерина, БКК или других нитратов может дополнительно снизить АД. Одновременное применение НПВС (в т.ч.
селективные ингибиторы ЦОГ-2) может ослабить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II. Этанол усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Аналоги лекарства Энап
По структуре определяют аналоги:
- Вазолаприл.
- Миоприл.
- Энвас.
- Эналакор.
- Рениприл.
- Энафарм.
- Эназил 10.
- Веро-Эналаприл.
- Багоприл.
- Эднит.
- Берлиприл.
- Энам.
- Корандил.
- Энаренал.
- Энвиприл.
- Эналаприл.
- Ренитек.
- Эналаприла малеат.
- Инворил.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Энап (таблетки 5 мг №20) в Москве составляет 87 рублей. Отпускается по рецепту.
Хранить при температуре не выше 25 C. Беречь от детей. Срок годности — 3 года. Стоимость Энап за 1 упаковку от 56 рублей.
Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/enap.html
Энап таблетки – инструкция по применению, цена, аналоги
Антигипертнезивный сосудорасширяющий препарат. Применение: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Цена от 75 руб.
Аналоги:Периндоприл, Инворил, Диротон.
Что за препарат
Таблетки Энап – сердечно-сосудистый комбинированный препарат, понижающий артериальное давление. Это круглые, плоские таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, со скошенными краями.
Производители – Россия и Словения. Отпускается по рецепту.
Состав и действующее вещество
Действующее вещество — эналаприл. Вспомогательные вещества в составе Энап:
- лактоза;
- тальк;
- магний натрий;
- желтый краситель.
Фармакологические свойства
Энап — комбинированное лекарственное средство с диуретиком, оказывает сосудорасширяющее и антигипертензивное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Эналаприл замедляет прогрессирование сердечной недостаточности. За счет сосудорасширяющего действия уменьшает давление в легочных капиллярах. Снижает риск возникновения обширного инфаркта миокарда.
После приема препарат быстро впитывается в желудочно-кишечный тракт, абсорбируется в кровь. Выводится почками.
Показания к применению
Энап назначается пациентам со следующими заболеваниями:
Способ применения и дозировка
Препарат назначается лечащим врачом после предварительного осмотра пациента и результатов анализа.
Инструкция по применению Энапа следующая — таблетки принимаются внутрь, не разжевываются. Время приема пищи не влияет на всасывание лекарства.
Начальная доза назначается 5 мг в сутки. Дополнительная – 20-40 мг 2 раза в сутки. Суточная доза препарата для детей — 2,4 мг.
В детском возрасте, при беременности и гв
Схема дозировки Энапа для детей подбирается индивидуально в зависимости от степени и сложности заболевания. При этом должна учитываться переносимость организма и учет показаний артериального давления.
В период беременности курс лечения и дозировку назначает ведущий беременность гинеколог и кардиолог.
Применение Энапа от давления запрещено в период ГВ.
Побочные эффекты
Неправильная дозировка и индивидуальная непереносимость могут привести к развитию побочных действий Энапа:
- аллергия: покраснения, зуд, крапивница, отек гортани;
- органы чувств: нарушается слух и зрение, шум в ушах;
- система дыхания: кашель, фарингит, отдышка;
- мочевыделительная система; нарушение функции почек;
- пищеварительная система: тошнота, запор, понос, кишечная непроходимость;
- ЦНС: головная боль, упадок сил, потеря сознания, нарушение сна;
- сердечно-сосудистая система: боли в области сердца, аритмия, снижение артериального давления.
В редких единичных случаях при долгом применении — импотенция, облысение.
Передозировка
При неправильно рассчитанной дозировке наблюдаются следующие негативные реакции организма:
- появление судорог;
- понижение давления;
- нарушение сердечного ритма;
- потеря сознания;
- частое мочеиспускание;
- возникновение нарушений функционирования почек.
Редко пациент впадает в кому.
Неотложная помощь при передозировке Эналаприлом следующая:
- пациента кладут на кровать с низким изголовьем;
- производится внутривенное введение хлорида натрия;
- при недавнем применении препарата пострадавшему промывают желудок.
В тяжелых случаях очищение организма от эналаприла осуществляется путем гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
Комбинированный прием таблеток с другими лекарственными препаратами могут усиливать или снижать терапевтический эффект. Поэтому не рекомендуется совместное применение:
- заменителей соли и добавок калия: повышение калия в крови;
- опиумные анальгетики: повышение артериального давления;
- ацетилсалициловая кислота нарушает воздействие эналаприла;
- при комбинированном применении с инсулином возникает снижение уровня глюкозы в крови.
Аналоги
При обнаружении нежелательных симптомов и отека гортани следует отменить лечение и воспользоваться аналогами Энапа. Они окажут идентичное действие и устранят нежелательные реакции организма на предыдущий препарат.
Аналоги, схожие по составу:
- Берлиприл;
- Инворил;
- Ценипрес.
Похожее воздействие оказывают следующие лекарства:
- Багоприл;
- Лизиноприл;
- Эналаприл;
- Диротон
- Периндоприл;
- Анагексал Композитум.
Выбором аналога занимается только лечащий врач. Самолечение несет негативные последствия.
Источник: https://venaprof.ru/enap/