Инструкция по применению арифон ретард

Арифон ретард

Инструкция по применению арифон ретард

Арифон ретард – диуретический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Арифона ретард – таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белые (в блистерах по 15 или 30 шт., в картонной пачке 2 блистера по 15 шт. или 1 блистер по 30 шт.).

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: индапамид – 1,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный безводный – 0,4 мг; магния стеарат – 1 мг; повидон – 8,6 мг; гипромеллоза – 64 мг; лактозы моногидрат– 124,5 мг;
  • пленочная оболочка: магния стеарат – 0,219 мг; макрогол-6000 – 0,219 мг; глицерол – 0,219 мг; титана диоксид – 0,701 мг; гипромеллоза – 3,642 мг.

Показание к Арифону ретард – артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • тяжелые нарушения функции печени либо печеночная энцефалопатия;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, галактоземия, непереносимость лактозы;
  • гипокалиемия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость содержащихся в препарате компонентов.

Состояния/заболевания, при которых Арифон ретард назначают с осторожностью:

  • нарушения функции печени и почек;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • ослабленное состояние;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень мочевой кислоты;
  • удлинение интервала QT;
  • гиперпаратиреоз;
  • сочетанная терапия иными антиаритмическими препаратами.

Таблетки Арифон ретард принимают перорально, целиком, не разжевывая, в утреннее время, запивая водой.

Суточная доза – 1 шт.

Повышение дозы препарата для терапии артериальной гипертензии не увеличивает антигипертензивное действие Арифона ретард, однако усиливает его диуретический эффект.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

  • кровеносная и лимфатическая система: очень редко – гемолитическая либо апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения;
  • центральная нервная система: редко – вертиго, парестезии, головная боль, астения; частота неизвестна – обморок;
  • сердечно-сосудистая система: очень редко – выраженное снижение артериального давления, аритмия; частота неизвестна – аритмия типа пируэт;
  • пищеварительная система: нечасто – рвота; редко – сухость слизистой оболочки полости рта, запор, тошнота; очень редко – панкреатит;
  • мочевыделительная система: очень редко – почечная недостаточность;
  • печень и желчевыводящие пути: очень редко – нарушение функции печени; частота неизвестна – гепатит, печеночная энцефалопатия на фоне печеночной недостаточности;
  • кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: реакции гиперчувствительности, в основном дерматологические, при предрасположенности к аллергическим и астматическим реакциям; часто – макулопапулезная сыпь; нечасто – геморрагический васкулит; очень редко: синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек и (или) крапивница; частота неизвестна – ухудшение течения системной красной волчанки, фоточувствительность;
  • лабораторные показатели: частота неизвестна – повышение активности печеночных трансаминаз, интервала QT на электрокардиограмме, концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови; очень редко – гиперкальциемия; частота неизвестна – гипонатриемия, сопровождающаяся ортостатической гипотензией, дегидратацией и гиповолемией, снижение содержания калия и развитие гипокалиемии.

Передозировка

Основные симптомы: полиурия или олигурия, приводящая к анурии, спутанность сознания, сонливость, головокружение, судороги, снижение артериального давления, рвота, тошнота, нарушение водно-электролитного баланса.

Терапия: прием активированного угля и (или) промывание желудка с дальнейшим восстановлением водно-электролитного баланса.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции печени на фоне приема Арифона ретард может возникать печеночная энцефалопатия, в особенности при нарушении электролитного баланса. В таких случаях прием таблеток немедленно прекращают.

Имеются сообщения о развитии реакций фоточувствительности у пациентов, получающих тиазидные и тиазидоподобные диуретики. В таких случаях терапию отменяют, а при необходимости ее возобновления кожные покровы защищают от воздействия искусственных ультрафиолетовых или солнечных лучей.

До начала терапии следует определить содержание ионов натрия в плазме крови и регулярно контролировать этот показатель на протяжении периода приема препарата. Арифон ретард может вызывать гипонатриемию, приводящую в некоторых случаях к крайне тяжелым последствиям.

Требуется постоянный контроль содержания ионов натрия, поскольку первоначально понижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов.

Наиболее тщательно контролировать данный показатель необходимо при циррозе печени и у пациентов пожилого возраста.

Основным риском при приеме тиазидных и тиазидоподобных диуретиков являются резкое снижение уровня калия в плазме крови и развитие гипокалиемии.

Важно избегать риска развития гипокалиемии у больных пожилого возраста, ослабленных или получающих одновременное медикаментозное лечение иными антиаритмическими средствами и препаратами, способными увеличить интервал QT пациентов, при циррозе печени, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, асците и периферических отеках. У названных пациентов гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и увеличивает риск развития аритмий.

Также к группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT. При этом не имеет значения, вызвано данное повышение врожденными причинами или действием препаратов.

На протяжении первой недели лечения должно быть проведено первое измерение концентрации ионов калия в крови.

В случаях возникновения гипокалиемии должна быть назначена соответствующая терапия.

Важно принимать во внимание способность тиазидных и тиазидоподобных диуретиков снижать выведение ионов кальция почками, что влечет незначительное и временное увеличение концентрации кальция в плазме крови. Причиной выраженной гиперкальциемии может быть ранее не диагностированный гиперпаратиреоз.

Перед исследованием функции паращитовидных желез прием диуретиков отменяют.

У пациентов с сахарным диабетом важно контролировать уровень глюкозы, в особенности при наличии гипокалиемии.

При подагре возможно увеличение частоты развития приступов или обострение течения заболевания.

Лишь у пациентов с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере. Для пожилых больных расчет нормального уровня креатинина в плазме крови проводят с учетом пола, веса и возраста.

В начале терапии может снижаться скорость клубочковой фильтрации, что обусловлено гиповолемией, вызванной, в свою очередь, потерей жидкости и ионов натрия на фоне приема диуретических средств.

Вследствие этого возможно увеличение в плазме крови концентрация креатинина и мочевины.

В случаях, когда функция почек не нарушена, эта временная функциональная почечная недостаточность, проходит, как правило, без последствий, однако состояние пациента может ухудшаться при уже имеющейся почечной недостаточности.

Спортсменам, получающим Арифон ретард, необходимо учитывать, что содержащийся в нем индапамид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Пациентам следует с осторожностью управлять автотранспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, поскольку в ответ на снижение артериального давления возможно развитие различных индивидуальных реакций, в особенности в начале лечения или при добавлении к проводимому лечению иными гипотензивными препаратами.

Применение при беременности и лактации

По показаниям Арифон ретард не назначают при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Детям в возрасте до 18 лет прием Арифона ретард противопоказан.

При нарушениях функции почек

  • тяжелая форма почечной недостаточности: применение противопоказано;
  • нарушение функции почек: назначают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

  • печеночная энцефалопатия, тяжелые нарушения функции печени: применение противопоказано;
  • нарушение функции печени: применяют с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Арифон ретард назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Влияние веществ/препаратов на индапамид при сочетанной терапии:

  • нестероидные противовоспалительные средства, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, салицилаты в высоких дозах: могут снижать его антигипертензивное действие;
  • трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты: усиливают его антигипертензивное действие и повышают риск ортостатической гипотензии;
  • кортикостероидные препараты, тетракозактид: снижают его гипотензивное действие;
  • баклофен: усиливает его гипотензивный эффект.

Влияние индапамида на препараты/вещества при комбинированном применении:

  • препараты лития: может повышать их концентрации в плазме крови вследствие снижения экскреции лития, сопровождающегося возникновением признаков передозировки;
  • сердечные гликозиды: усиливает их токсическое действие.

При комбинированном применении индапамида со средствами, способными вызывать аритмию типа пируэт, может повышаться риск развития желудочковых аритмий; с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента – риск внезапной артериальной гипотензии и (или) острой почечной недостаточности; с иными средствами, способными вызывать гипокалиемию, – повышается риск развития гипокалиемии; с калийсберегающими диуретиками – риск развития гипокалиемии или гиперкалиемии; с метформином – риск развития молочнокислого ацидоза;

В случаях одновременного применения Арифона ретард и солей кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками; с такролимусом, циклоспорином – увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина; с йодсодержащими контрастными веществами – увеличение риска развития острой почечной недостаточности.

Аналоги

Аналогами Арифона ретард являются СР-Индамед, Ретапрес, Лорвас, Ипрес лонг, Индапамид, Индап, Веро-Индапамид, Арифон, Акутер-Сановель, Акрипамид.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Цена на Арифон ретард в аптеках

Примерная цена Арифона ретард таблеток с контролируемым высвобождением, покрытых пленочной оболочкой (30 шт. в упаковке), – 336 рублей.

Отзывы об Арифоне ретард

Согласно отзывам, Арифона ретард является эффективным препаратом, снижающим артериальное давление. Среди недостатков в основном упоминают стоимость средства и развитие побочных эффектов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/arifon-retard.html

Арифон Ретард

Инструкция по применению арифон ретард

Как правило, при беременности не следует назначать диуретические препараты. Не следует использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

При назначении тиазидных диуретиков пациентам с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии. В таких случаях прием препарата следует немедленно прекратить. Препарат противопоказан при печеночной энцефалопатии.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Тиазидные диуретики проявляют свою эффективность в полной мере только в случае отсутствия нарушений или при умеренно выраженных нарушениях функции почек (содержание креатинина в крови менее 2.5 мг/дл или 220 мкмоль/л).

Следует учитывать, что в начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая вызвана потерей воды и ионов натрия на фоне приема диуретиков.

Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина.

Если функция почек не нарушена, такая временная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий.

Однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться.

Применение у детей

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей до 18 лет.

Инструкция по применению АРИФОН РЕТАРД (ARIFON RETARD)

Инструкция по применению арифон ретард

Комбинации не рекомендуются

При одновременном применении тиазидных диуретиков и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови, сопровождающееся появлением признаков передозировки (вследствие уменьшения выведения лития с мочой). При необходимости назначения данной комбинации следует контролировать концентрацию лития в плазме крови и проводить соответствующую коррекцию режима дозирования.

Комбинации, при применении которых требуется осторожность

При одновременном назначении индапамида и лекарственных средств, способных вызывать аритмию типа “пируэт”, в т.ч.

антиаритмических средств I А класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмических средств III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), фенотиазинов (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамидов (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофенонов (дроперидол, галоперидола), других препаратов (бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин для в/в введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин в/в) риск развития такой аритмии повышается, особенно на фоне гипокалиемии, брадикардии, исходно увеличенного интервала QT. При необходимости назначения данных комбинаций следует контролировать содержание калия в плазме крови и интервал QT, корректируя режим дозирования.

При одновременном применении с НПВС для системного применения, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 или салицилаты в высоких дозах (≥3 г/сут), возможно снижение гипотензивного эффекта индапамида.

При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При необходимости назначения НПВС на фоне терапии Арифоном ретард следует восстановить водный баланс организма и контролировать функцию почек с начала лечения.

При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ гипонатриемия у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, увеличивает риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при стенозе почечной артерии).

Пациентам с артериальной гипертензией и сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо за 3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков можно возобновить.

При этом ингибитор АПФ назначают в низкой дозе с последующим постепенным ее повышением. При хронической сердечной недостаточности лечение следует начинать с низких доз ингибиторов АПФ, предварительно снизив дозу диуретиков.

Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).

При одновременном применении индапамида с другими препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, в т.ч.

с амфотерицином B (в/в), глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими перистальтику кишечника, повышается риск развития аддитивной гипокалиемии (требуется постоянный контроль содержания калия в крови и, при необходимости, соответствующая коррекция; рекомендуется применять нестимулирующие слабительные средства).

При одновременном применении индапамида с баклофеном отмечается усиление гипотензивного эффекта (необходимо компенсировать потерю воды и контролировать функцию почек с начала лечения).

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действия последних (необходимо контролировать уровень калия в плазме крови и показатели ЭКГ).

Комбинации, которые следует принимать во внимание

При одновременном применении индапамида и калийсберегающих диуретиков (в т.ч.

амилорида, спиронолактона, триамтерена) нельзя полностью исключить возможность развития гипокалиемии или гиперкалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

В таких случаях следует контролировать уровень калия в плазме крови, параметры ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.

При одновременном применении диуретиков и метформина возможно появление лактацидоза, который связан, по-видимому, с возможным нарушением функции почек, обусловленным действием диуретиков (в большей степени “петлевых”). Не рекомендуется применять метформин в комбинации с Арифоном ретард при уровне сывороточного креатинина > 1.5 мг/дл (135 мкмоль/л) у мужчин и > 1.2 мг/дл (110 мкмоль/л) у женщин.

При применении йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов следует иметь в виду, что диуретический эффект индапамида повышает риск развития почечной недостаточности. Этот риск особенно высок при применении йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Перед применением йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ у пациентов больным необходимо восстановить потерю жидкости.

При одновременном применении индапамида и трициклических антидепрессантов типа имипрамина наблюдается усиление гипотензивного действия и повышение риска развития ортостатической гипотензии вследствие аддитивного эффекта.

При одновременном применении с солями кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения кальция с мочой.

При одновременном применении индапамида и циклоспорина или такролимуса возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без каких-либо изменений концентрации циклоспорина в плазме, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

При одновременном применении тиазидных диуретиков с ГКС, тетракозактидом для системного применения наблюдается уменьшение гипотензивного эффекта вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/arifon-retard.html

Арифон Ретард – инструкция, как принимать и дозировка, механизм действия, противопоказания и отзывы | Полезно знать

Инструкция по применению арифон ретард

Арифон и Арифон Ретард — популярные лекарства производства французской фирмы Servier. Их действующее вещество — индапамид. Оно является мочегонным средством, но при гипертонии используется как сосудорасширяющее.

Арифон и Арифон Ретард имеют значительные преимущества для пациентов, по сравнению с другими мочегонными средствами. Они понижают артериальное давление, при этом редко вызывают побочные эффекты и не ухудшают обмен веществ.

Ниже вы найдете инструкцию по применению таблеток Арифон и Арифон Ретард, написанную понятным языком. Изучите показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, что лучше для вас: обычные таблетки индапамид или Арифон Ретард продленного действия.

Разберитесь, как правильно принимать индапамид — до или после еды, утром или вечером, сколько дней составляет курс лечения. Ниже подробно описано, как лечиться препаратами Арифон и Арифон Ретард от повышенного давления.

Карта препарата

ПроизводительLes Laboratoires Servier (Франция)
Фармакологическая группаДиуретическое (мочегонное) средство
Действующее веществоИндапамид
Форма выпускаТаблетки по 1,5 и 2,5 мг

Как принимать Арифон

Принимать лекарство Арифон нужно по назначению врача, а не по своей инициативе. Это один из самых безопасных препаратов от гипертонии, а также от отеков, вызванных сердечной недостаточностью.

Тем не менее, лучше не использовать его для самолечения, как и другие препараты от сердечно-сосудистых заболеваний. Обратите внимание, что Арифон Ретард рекомендуется принимать только при гипертонии.

А обычные таблетки Арифон могут назначить еще и для уменьшения отеков при сердечной недостаточности.

Принимать лекарство Арифон или Арифон Ретард нужно долго, пожизненно, каждый день по одной таблетке. Никаких перерывов делать нельзя. Даже если у вас пришло в норму артериальное давление или исчезли отеки, это еще не повод отказываться от приема лекарств, назначенных врачом.

Если вы самовольно прекратите ежедневно принимать индапамид, то гипертония может вернуться, вызвав инфаркт или инсульт. Принимайте каждый день таблетки индапамида производства фирмы Servier и не бойтесь побочных эффектов. Арифон и Арифон Ретард — весьма безопасные препараты.

Некоторые пациенты пытаются принимать Арифон или Арифон Ретард по половине таблетки в сутки или по целой таблетке через день. Не делайте так. Уменьшенная доза препарата индапамид не было проверена ни в каких клинических исследованиях.

Вряд ли она сможет достаточно снизить ваши артериальное давление. Незначительная экономия денег может обернуться внезапным инфарктом или инсультом. Не думайте, что уменьшение суточной дозы лекарства Арифон снизит его побочные действия.

Как правило, побочные эффекты, которые ощущают больные, — это последствия атеросклероза. А таблетки индапамид тут ни при чем.

От повышенного давления

Арифон и Арифон Ретард — это популярные лекарства от повышенного давления. Они завоевали уважение врачей и доверие пациентов, потому что неплохо помогают и редко вызывают побочные эффекты.

Арифон и Арифон Ретард подходят для лечения гипертонии практически всем пациентам, а особенно рекомендуются диабетикам и пожилым людям. Другие мочегонные лекарства от гипертонии выводят из организма калий, повышают в крови концентрацию глюкозы и мочевой кислоты.

Оригинальные препараты, содержащие индапамид, хороши тем, что не оказывает вредного влияния на обмен веществ.

Некоторые пациенты, которые принимают Арифон или Арифон Ретард от повышенного давления, жалуются, что эти таблетки вызывают у них усталость и ухудшение самочувствия.

На самом деле, такие больные испытывают последствия атеросклероза, поразившего их сосуды, питающие сердце, мозг и нижние конечности. Если прекратить принимать индапамид, то неприятные симптомы никуда не исчезнут.

А риск инфаркта и инсульта значительно повысится.

Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально!

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Таблетки Арифон и Арифон Ретард понижают артериальное давление, потому что оказывают сосудорасширяющее действие, а не за счет мочегонного эффекта. Поэтому они более безопасные, чем настоящие диуретики, которые стимулируют почки выводить соль и жидкость.

Как правило, прием препаратов Арифон или Арифон Ретард без других лекарств понижает артериальное давление, но все же недостаточно помогает. Напомним, что безопасным считается кровяное давление ниже 135-140/90 мм рт. ст. Чтобы достигнуть таких значений, обсудите с врачом добавление в вашу схему еще других препаратов.

Подробнее читайте статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств«.

Фармакологическое действие

Лекарство действует подобно тиазидным диуретикам. Оно активно выводит с мочой ионы натрия, калия, магния и хлора, что ведет к повышению диуреза и, как следствие этого, снижению АД.

Препарат восстанавливает эластичность стенок артерий, снижает мышечную гипертрофию левого желудочка сердца. Он активен в отношении свободных радикалов, препятствуя их синтезу в клетках.

Механизм снижения давления работает через усиление диуреза. После приема Арифона его терапевтическая эффективность прослеживается в течение 24 часов.

Всасывание лекарства происходит через желудочно-кишечный тракт, а выводится он с мочой и через кишечник.

Укажите своё давление

Идет поиск

Не найдено

Показать

Показания

Лекарство назначается при артериальной гипертензии, а точнее при одной из ее форм – эссенциальной гипертензии, когда АД становится устойчиво повышенным.

Инструкция по применению

В аннотации препарат рекомендуют принимать утром, дозировкой 2,5 мг в течение одного месяца.

Внимание! Нельзя самостоятельно увеличивать дозу лекарства, если нет видимого эффекта от его применения. Это может вызвать побочные эффекты. Если оно не помогает в течение лечебного курса, то врач добавляет препараты с другим механизмом действия.

Индапамид в определенных дозах постепенно достигает терапевтического результата. С увеличением дозировки снижение давления не происходит, но при этом повышается риск развития побочных реакций.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/arifon-retard-instrukciya-kak-prinimat-i-dozirovka-mexanizm-dejstviya-protivopokazaniya-i-otzyvy/

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий