Биопсия щитовидной железы в ростове на дону

Биопсия щитовидной железы в ростове на дону

Биопсия щитовидной железы в ростове на дону

Врач высшей квалификационной категории, ассистент кафедры хирургических болезней №3 Ростовского государственного медицинского университета, Юркова Римма Александровна

Щитовидная железа – орган эндокринной системы человека, располагающийся на шее по передней части трахеи. В настоящее время наблюдается рост заболеваемости, особенно, в эндемичных районах по уровню йода, связанных с различными патологиями данного органа.

Именно сложности и близость расположения к ключевым анатомическим структурам, а также участие в регуляции посредством синтеза гормонов многих биохимических процессов в организме человека делают вопросы диагностики ключевым аспектом.

В данной статье мы не будем рассказывать о патогенезе многих болезней щитовидной железы (см. тематический раздел на сайте, посвященный хирургии), а расскажем о современных достижениях эндокринной хирургии.

Скрининговым и простым методом, доступным не только в условиях стационара, но и поликлиники, является ультразвуковая диагностика, проще говоря, УЗИ.

Данный метод позволяет выявить любые отклонения от нормы в строении и размерах, однако, на самых ранних стадиях не исключаются и промахи в диагностическом поиске. Также с трудом можно оценить, если речь идет о раке железы, степень прорастания опухолевой ткани. На все эти вопросы может ответить томография, также для широкого круга населения ставшая доступной несколько лет назад.

Если вести речь о непосредственной верификации диагноза, когда после УЗИ и томографии имеются данные об отклонении от нормы, в этом случае требуется пункция щитовидной железы, которая выполняется под УЗИ контролем. В большинстве случаев выполняется хирургом и служит ответом на вопрос касательно доброкачественности или злокачественности процесса в органе. Т.е.

растет у пациента раковая ткань или же речь идет о доброкачественном зобе. Поскольку лечебная тактика различается принципиально, так важно отнести со всей долей ответственности к данному процессу.

В целом же диагностические пункции с последующим гистологическом анализе в современной медицине не редкость, поэтому ежедневно проводятся тысячи подобных исследований, когда на исследование посылаются ткани из других органов и систем.

Часто пациенты задаются вопросом, насколько точной является пункция щитовидной железы и может ли томография заменить данное исследование, являясь, будучи безболезненной и более быстрой для пациента.

Необходимо заметить, что в целом данная постановка вопроса и вовсе некорректна, поскольку оба метода не являются никаким образом взаимоисключающими, и нередко только после томографического исследования пациент направляется на пункцию. Также оценить детально структуру тканей, т.е.

рак у больного или доброкачественный процесс, может только врач-гистолог, рассматривая клетки под микроскопом, что невозможно даже при самых точных срезах в КТ и МРТ.

Говоря о донской медицине, ее доступности и качестве, пациентам необходимо знать, что для прохождения данного исследования никакой предварительной подготовки не требуется. Назначается дата и время, причем выполнить биопсию можно не только в условиях стационара, но и амбулаторного приема.

Нередко данной методикой владеют специалисты по УЗИ-диагностике, что не требует параллельного присутствия самого хирурга для самого пункционного исследования. После манипуляции весь взятый материал от пациента направляется врачу-гистологу для верификации ткани.

В целом биопсия щитовидной железы не является чем-то новым и сложным, представляющим опасность для пациента, а исключительно вынужденной мерой, которой и опасаться не стоит, когда как любое вмешательство проводится при наличии показаний.

Осложнений всегда минимум при грамотном подходе, и связаны они в большинстве случаев с заведомо сложным анатомическим строением, о чем пациент предупреждается заранее.

Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ПТАБ)с дальнейшим цитологическим исследованием пунктатов является методом дооперационной оценки структурных изменений в щитовидной железе на клеточном уровне и выявления цитологических признаков образования в щитовидной железе.

Целесообразен принцип: все узловые образования, независимо от размеров должны быть подвергнуты этой процедуре. В обязательном порядке следует выполнять ПТАБ при размере узлового образования 1,0 см. и более.

Выполняем пункцию:

  1. узловых образований щитовидной железы
  2. узловое образование паращитовидной железы
  3. узловое образование молочных желез
  4. лимфатические узлы различной локализации
  5. образования подчелюстной области
  6. образования мягких тканей

Эта процедура проводится под контролем УЗИ.

Проводит ее врач хирург. Врач цитолог-морфолог дает заключение цитологического исследования материала. При наличии нескольких узловых образований, врач-хирург может предложить, выполнить несколько ПТАБ.

При необходимости выполняется взятие материала несколько раз до получения адекватного мазка. После получения результата, Вы можете получить  консультацию по дальнейшему лечению того или иного специалиста.

Результат цитологического исследования можно забрать в хирургическом отделении на следующий день после проведения ТАБ или же получить по электронной почте.

Приоритетные принципы работы:

соблюдение стандартов медицинской помощи при эндокринной патологии;

принцип завершения диагноза;

индивидуальный подход к пациенту, с учетом смежной и сопутствующей патологии;

Комплекс диагностических методов обследования, проводимых в центре при заболеваниях щитовидной железы:

УЗИ щитовидной железы;

тонкоигольная, аспирационная пункционная биопсия узловых образований под УЗИ контролем с морфологический верификацией полученного материала;

проведение КТ;

лабораторные методы исследования;

гормональные методы исследования: ТТГ, Т4, Т3 (общий и свободный), тиреоглобулин (ТГ), АТ к ТГ, АТ к ТРО, антитела к резисторам ТТГ;

консультация хирурга-эндокринолога.

В эндокринологическом центре проводится обследование и лечение больных сахарным диабетом на современном специализированном уровне с применением суточного мониторирования, установкой инсулиновых помп, мониторирования глюкозы в системе реального времени.

Лечение осложнений сахарного диабета:

«Офтальмодиабет» (обследование и лечение);

Кабинет «Диабетическая стопа»;

Современные методы лабораторного обследования, функциональной диагностики, рентгендиагностика, КТ-диагностика, гормональные исследования;

Школа для больных сахарным диабетом;

Школа для больных ожирением;

Консультации узких специалистов:

кардиолог, невролог, сосудистый хирург, нефролог.

Ведущие специалисты областного эндокринологического центра готовы выехать в передвижном «Диабет-центре» в различные районы и города Ростовской области.

В эндокринологическом центре оказывается своевременная специализированная помощь на высоком профессиональном уровне больным не только с сахарным диабетом и заболеваниям щитовидной железы, но и с более редкой эндокринной патологией:

ожирение;

патология надпочечников;

акромегалия;

болезнь и сидром Иценко-Кушинга;

гипогонадизм;

несахарный диабет;

заболевания паращитовидных желез и др.

Специалисты областного эндокринологического центра постоянно повышают свой профессиональный уровень, участвуют в научно-исследовательской работе, осуществляют сотрудничество с ведущими институтами РФ.

Источник: https://lor-prostuda.ru/biopsiya-schitovidnoy-zhelezy-v-rostove-na-donu/

Пункционное исследование щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы в ростове на дону

Врач высшей квалификационной категории, ассистент кафедры хирургических болезней №3 Ростовского государственного медицинского университета, Юркова Римма Александровна

Щитовидная железа – орган эндокринной системы человека, располагающийся на шее по передней части трахеи. В настоящее время наблюдается рост заболеваемости, особенно, в эндемичных районах по уровню йода, связанных с различными патологиями данного органа.

Именно сложности и близость расположения к ключевым анатомическим структурам, а также участие в регуляции посредством синтеза гормонов многих биохимических процессов в организме человека делают вопросы диагностики ключевым аспектом.

В данной статье мы не будем рассказывать о патогенезе многих болезней щитовидной железы (см. тематический раздел на сайте, посвященный хирургии), а расскажем о современных достижениях эндокринной хирургии.

Скрининговым и простым методом, доступным не только в условиях стационара, но и поликлиники, является ультразвуковая диагностика, проще говоря, УЗИ.

Данный метод позволяет выявить любые отклонения от нормы в строении и размерах, однако, на самых ранних стадиях не исключаются и промахи в диагностическом поиске. Также с трудом можно оценить, если речь идет о раке железы, степень прорастания опухолевой ткани. На все эти вопросы может ответить томография, также для широкого круга населения ставшая доступной несколько лет назад.

Если вести речь о непосредственной верификации диагноза, когда после УЗИ и томографии имеются данные об отклонении от нормы, в этом случае требуется пункция щитовидной железы, которая выполняется под УЗИ контролем. В большинстве случаев выполняется хирургом и служит ответом на вопрос касательно доброкачественности или злокачественности процесса в органе. Т.е.

растет у пациента раковая ткань или же речь идет о доброкачественном зобе. Поскольку лечебная тактика различается принципиально, так важно отнести со всей долей ответственности к данному процессу.

В целом же диагностические пункции с последующим гистологическом анализе в современной медицине не редкость, поэтому ежедневно проводятся тысячи подобных исследований, когда на исследование посылаются ткани из других органов и систем.

Часто пациенты задаются вопросом, насколько точной является пункция щитовидной железы и может ли томография заменить данное исследование, являясь, будучи безболезненной и более быстрой для пациента.

Необходимо заметить, что в целом данная постановка вопроса и вовсе некорректна, поскольку оба метода не являются никаким образом взаимоисключающими, и нередко только после томографического исследования пациент направляется на пункцию. Также оценить детально структуру тканей, т.е.

рак у больного или доброкачественный процесс, может только врач-гистолог, рассматривая клетки под микроскопом, что невозможно даже при самых точных срезах в КТ и МРТ.

Биопсия щитовидной железы под УЗИ в Ростове-на-Дону

Говоря о донской медицине, ее доступности и качестве, пациентам необходимо знать, что для прохождения данного исследования никакой предварительной подготовки не требуется. Назначается дата и время, причем выполнить биопсию можно не только в условиях стационара, но и амбулаторного приема.

Нередко данной методикой владеют специалисты по УЗИ-диагностике, что не требует параллельного присутствия самого хирурга для самого пункционного исследования. После манипуляции весь взятый материал от пациента направляется врачу-гистологу для верификации ткани.

В целом биопсия щитовидной железы не является чем-то новым и сложным, представляющим опасность для пациента, а исключительно вынужденной мерой, которой и опасаться не стоит, когда как любое вмешательство проводится при наличии показаний.

Осложнений всегда минимум при грамотном подходе, и связаны они в большинстве случаев с заведомо сложным анатомическим строением, о чем пациент предупреждается заранее.

Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия

Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ПТАБ)с дальнейшим цитологическим исследованием пунктатов является методом дооперационной оценки структурных изменений в щитовидной железе на клеточном уровне и выявления цитологических признаков образования в щитовидной железе.

Целесообразен принцип: все узловые образования, независимо от размеров должны быть подвергнуты этой процедуре. В обязательном порядке следует выполнять ПТАБ при размере узлового образования 1,0 см. и более.

Выполняем пункцию:

  1. узловых образований щитовидной железы
  2. узловое образование паращитовидной железы
  3. узловое образование молочных желез
  4. лимфатические узлы различной локализации
  5. образования подчелюстной области
  6. образования мягких тканей

Эта процедура проводится под контролем УЗИ.

Проводит ее врач хирург. Врач цитолог-морфолог дает заключение цитологического исследования материала. При наличии нескольких узловых образований, врач-хирург может предложить, выполнить несколько ПТАБ.

При необходимости выполняется взятие материала несколько раз до получения адекватного мазка. После получения результата, Вы можете получить  консультацию по дальнейшему лечению того или иного специалиста.

Результат цитологического исследования можно забрать в хирургическом отделении на следующий день после проведения ТАБ или же получить по электронной почте.

Заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней №3, врач высшей квалификационной категории, Чумбуридзе Игорь Павлович

Доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней №3, врач высшей квалификационной категории, Штильман Михаил Юрьевич

Прочитать подробнее о нас!

Кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии, врач высшей квалификационной категории, Поцелуев Евгений Александрович

Прочитать подробнее об отделении

  • Лечебная работа (2)
  • Научная деятельность (3)
  • Последние новости (1)

Применение плазмафереза при атеросклерозе, сахарном диабете (диабетическая стопа) и т.д.

Прочитать подробнее…

Источник: http://xn----dtbbt6aakacllfx.xn--p1ai/punktsionnoe-issledovanie-shhitovidnoj-zhelezy/

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий