Амлодипин от давления цена

Амлодипин таблетки 5мг №30 цена в Москве от 79.5

Амлодипин от давления цена

  • Амлодипин
    Купить Амлодипин в аптеках

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
    таблетки 5мг

    ПРОИЗВОДИТЕЛИ
    Канонфарма продакшн (Россия)

    ГРУППА
    Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов

    СОСТАВ
    Активное вещество: амлодипин.

    МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
    Амлодипин

    СИНОНИМЫ
    Аген, Амловас, Амлодипин Алкалоид, Амлодипин Зентива, Амлодипин Кардио, Амлодипин Сандоз, Амлодипин-Прана, Амлодипин-Тева, Амлонг, Амлорус, Амлотоп, Аронар, Веро-Амлодипин, Калчек, Кардилопин, Корвадил, Корди Кор, Норвадин, Норваск, Нормодипин, Омелар кардио, Тенокс

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Фармакологическое действие – антиангинальное, гипотензивное, сосудорасширяющее, спазмолитическое. Связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход ионов кальция внутрь клетки.

    Гипотензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов, понижением общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

    В результате ослабления нагрузки на сердце уменьшается потребность миокарда в кислороде; расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах сердечной мышцы увеличивает поступление кислорода в миокард.

    Тормозит агрегацию тромбоцитов; увеличивает скорость клубочковой фильтрации, выведение натрия и диурез. Эффект развивается через 1-2 часа после приема и продолжается около 24 часов.

    Благодаря постепенному проявлению действия и пролонгированному эффекту, вызывает плавное снижение АД и минимальную рефлекторную стимуляцию симпатической нервной системы. Всасывается (независимо от приема пищи) медленно, но почти полностью. Максимальная концентрация достигается через 6-12 часов. При постоянном приеме равновесная концентрация создается через 7-8 дней. Проникает через ГЭБ. Период полувыведения – 35-48 часов. Экскретируется с мочой, с желчью с грудным молоком.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Артериальная гипертензия, стенокардия стабильная и вазоспастическая (Принцметала), в том числе у пациентов, резистентных к терапии нитратами или бета-адреноблокаторами.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Повышенная чувствительность, артериальная гипотензия (менее 90 мм рт.ст.), шок, острый инфаркт миокарда. Ограничения к применению: выраженный аортальный стеноз, сердечная недостаточность, нарушение функции печени, детский возраст (безопасность и эффективность применения не определены).

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гиперемия кожи лица, сердцебиение; редко – нарушения ритма, боль в грудной клетке, гипотензия (в т.ч. ортостатическая).

    Со стороны нервной системы и органов чувств: усталость, головная боль, головокружение, сонливость; редко – утомляемость, астения, изменение настроения, расстройства зрения. Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (отечность лодыжек и стоп); редко – увеличение частоты мочеиспускания, импотенция.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боль в животе; редко – диспепсия, изменение режима дефекации, желтуха. Со стороны респираторной системы: редко – одышка. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, миалгия, парестезия и боль в конечностях (при длительном применении).

    Со стороны кожных покровов: высыпания, зуд, редко – многоформная эритема. Прочие: редко – гиперплазия десен, гинекомастия, повышение уровня печеночных ферментов.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
    Совместим с основными группами антигипертензивных средств (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы), нитратами и гипогликемическими препаратами.

    Могут усиливать действие: средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов), амиодарон, хинидин и другие антагонисты кальция (могут усиливать действие).

    НПВС снижают антигипертензивный эффект.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
    Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг в сутки.

    При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии – 5-10 мг/сут однократно; для профилактики приступов стенокардии – 10 мг/сут. Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

    Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, выраженное и длительное уменьшение АД, тахикардия.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови и диуреза; симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение жидкостей, глюконата кальция, допамина, мезатона. Гемодиализ не эффективен.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

    Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами. Несмотря на отсутствие у блокаторов “медленных” кальциевых каналов синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

    Амлодипин не влияет на плазменные концентрации К+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты. Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение.

    При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    Список Б. Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

    Развернуть описание

  • Источник: https://stolichki.ru/drugs/amlodipin-tab-5mg-30-kanonfarma

    Амлодипин инструкция по применению, цена на Амлодипин купить в Москве от 104 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

    Амлодипин от давления цена

    Действующее вещество: Амлодипин (Amlodipine)Концентрация действующего вещества (мг): 10

    Фармакологический эффект

    Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает.

    В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда.

    Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%.

    Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.

    T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов – до 65 ч и при нарушениях функции печени – до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% – почками, 20-25% – через кишечник.

    Показания

    Артериальная гипертензия.Стабильная стенокардия напряжения.Вазоспастическая стенокардия.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина или другим компонентам препарата.Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.).Кардиогенный шок.Острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней).

    Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала).Обструкция выносящего тракта левого желудочка.Клинически значимый стеноз аорты.Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью следует применять: нарушения функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III – IV функционального класса по классификации NYHA, артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда (после первых 28 дней), пожилой возраст, нарушение функции почек.

    Меры предосторожности

    Не превышать рекомендованные дозы.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

    Данные, свидетельствующие о выведении амлодипина с грудным молоком отсутствуют. Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидропиридина) выделяются с грудным молоком.

    В связи с этим при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, один раз в сутки, запивая необходимым количеством воды (100 мл).При артериальной гипертензии и стенокардии: начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2 – 4 недель доза препарата может быть увеличена до 10 мг/сут. однократно.

    У пожилых пациентов: коррекции дозы не требуется.У пациентов с нарушением функции печени: несмотря на то, что Т1/2 амлодипина, как и всех БМКК, увеличивается у пациентов с нарушением функции печени, коррекции дозы обычно не требуется.

    У пациентов с почечной недостаточностью: рекомендуется применять Амлодипин – Тева в обычных дозах.

    Побочные действия

    Со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль (особенно в начале лечения), головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто – общее недомогание, гипестезия, астенизация нервно-психическая, парестезии, акродистрофическая нейропатия, интенционный тремор, бессонница, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, нервозность, повышенная возбудимость, депрессия, тревога, повышенное потоотделение; редко – судороги, апатия, ажитация; очень редко – атаксия, амнезия, мигрень.Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боли в животе; нечасто – рвота, изменение режима дефекации (в том числе запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко – гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко – панкреатит, гастрит, желтуха (обычно холестатическая), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.Со стороны сердечно – сосудистой системы: часто – периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение, «приливы» крови к коже лица; нечасто – чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия , васкулит; редко – развитие или усугубление течения ХСН; очень редко – обморок, одышка, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, отек легких.Со стороны кроветворной и лимфатической систем: очень редко – тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия; очень редко – дизурия, полиурия.Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто – гинекомастия, импотенция.Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, ринит; очень редко – кашель.Со стороны опорно – двигательного аппарата: нечасто – мышечные судороги, миалгия, артралгия, боль в спине, артроз; редко – миастения.Со стороны кожных покровов: нечасто – алопеция; редко – дерматит; очень редко – ксеродермия, холодный липкий пот, нарушение пигментации кожи.Аллергические реакции: редко – кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь); очень редко – крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема.Со стороны органов чувств: нечасто – звон в ушах, нарушение зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах; очень редко – паросмия.Со стороны обмена веществ: очень редко – гипергликемия.Прочие: нечасто – снижение массы тела, увеличение массы тела, извращение вкуса, носовое кровотечение, озноб.

    Передозировка

    Передозировка препарата не описана.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

    Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

    Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

    При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

    При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

    При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

    При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

    При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%.

    Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

    Особые указания

    С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.На фоне применения амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс III и IV по классификации NYHA) неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс амлодипина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить постепенно.Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

    Отпуск по рецепту

    Да

    Источник: https://gorzdrav.org/catalog/amlodipin/

    WikiZdorovieInfo.Ru
    Добавить комментарий