Амлодипин лечение

«Амлодипин»: инструкция по применению, показания и аналоги

Амлодипин лечение

В оболочках гладкомышечных клеток артерий, кардиомиоцитах, синусовом и атриовентрикулярном узлах находятся потенциалзависимые медленные Ca2+ каналы L- и Т-типа. «Амлодипин» замедляет транспорт ионов кальция в цитоплазму, предотвращая взаимодействие сократительных белков актина и миозина.

Препарат принадлежит к подгруппе антагонистов дигидропиридинового ряда, которые имеют сосудорасширяющее действие, не изменяя сократимость миокарда и автоматизм синусового узла. Поэтому «Амлодипин» считается вазоселективным представителем класса.

Основные эффекты медикамента:

  1. Антигипертензивный. Препарат действует преимущественно на гладенькую мускулатуру периферических артериол среднего и мелкого калибра. Блокада входа кальция в цитоплазму вызывает расслабление клетки, просвет расширяется, снижается общее сосудистое сопротивление и постнагрузка на сердечную мышцу.
  2. Антиангинальный. Расширение венечных сосудов и предотвращение повторного спазма обеспечивает адекватное кровоснабжение работающего миокарда. Дополнительно снижается потребление кислорода при коррекции постнагрузки на левые отделы сердца, оптимизируется расслабление мышцы в диастолу (фазу кровенаполнение венечных сосудов).

    Прием «Амлодипина» пациентами с ишемической болезнью (ИБС) продлевает период физической активности до появления загрудинных болей и изменений на ЭКГ. Препарат снижает количество приступов и необходимость приема таблеток «Нитроглицерина».

  3. Улучшение микроциркуляции в почках (регуляция выработки ренина), вследствие чего блокируется одно из звеньев артериальной гипертензии. Снижается почечное сосудистое сопротивление, возрастает клубочковая фильтрация и плазмоток.
  4. Увеличение мозгового кровообращения, предотвращение ишемического повреждения (инсульта).
  5. Снижение вязкости крови, торможение агрегации тромбоцитов, повышение фибринолитической способности плазмы. Улучшение реологических свойств оказывает позитивный эффект на системную гемодинамику, особенно у пациентов с длительным анамнезом ишемической болезни сердца.
  6. Антиатерогенное действие. «Амлодипин» препятствует внедрению липопротеидов низкой плотности в клеточные мембраны эндотелия, предотвращая повреждение сосудистой стенки.
  7. Стимуляция высвобождения оксида азота из эндотелия сосудов.

Для пролонгированных гипотензивных медикаментов главный критерий эффективность — возможность «перекрытия» 24-часового промежутка, продление действия до следующей дозы препарата. Срок полувыведения «Амлодипина» превышает 35 часов.

Препарат имеет наиболее устойчиво-высокую биодоступность в сравнении с остальными представителями класса (65-70%). Благодаря медленному нарастанию пиковой концентрации в тканях и долгому выведению обеспечивается стабильная кривая артериального давления на протяжении суток.

Показания: от чего помогает и при каком давлении назначают?

Препарат «Амлодипин» оптимально подходит для долгосрочных схем терапии хронических состояний. Основные группы показаний представлены в таблице.

Заболевание Особенности
Гипертоническая болезнь (ГБ)
  • монотерапия или совместно с другими гипотензивными препаратами;
  • при изолированной систолической АГ у пожилых пациентов;
  • у больных, вынужденных длительно принимать нестероидные противовоспалительные вещества;
  • при стенотическом поражении сонных артерий с высокой вероятностью ишемического инсульта;
  • гипертензия, вызванная приемом «Циклоспорина».
Ишемической болезни сердца
  • вазоспастическая стенокардия Принцметалла;
  • стабильная стенокардия напряжения;
  • комбинация ангинозных приступов с наджелудочковыми тахикардиями;
  • острый коронарный синдром без зубца Q.
Сопутствующие патологии на фоне ИБС или ГБ
  • сахарный диабет 2 типа;
  • метаболический синдром;
  • гипертрофия миокарда (чаще – левых отделов);
  • обструктивные патологии дыхательной системы (бронхиальная астма, хронический бронхит);
  • болезни почек;
  • подагра;
  • синдром Рейно;
  • стенотическое поражение артерий нижних конечностей;
  • дислипопротеидемия, атеросклероз;
  • язвенная болезнь желудка и ДПК.

«Амлодипин» подходит для лечения гипертонии беременным, темнокожим пациентам и детям старше 6 лет.

Антагонисты кальция оказывают релаксирующий эффект на мускулатуру матки, что нужно учитывать при назначении лекарственного средства на последних неделях беременности.

Способ употребления и дозы: как принимать?

Прием «Амлодипин» не зависит от времени суток и режима питания. Рекомендованная стартовая доза насыщения — 5 мг 1 раз в сутки. Коррекция проводится в зависимости от чувствительности пациента к терапии и показателей артериального давления. Режим приема оценивают и корригируют через 14 дней от начала курса.

Концентрация «Амлодипина» (активных продуктов обмена) в тканях стабилизируется через 7 дней систематического применения. За счет плавного нарастания гипотензивного эффекта отсутствует риск рефлекторного ускорения пульса, привыкания при долгосрочном лечении.

«Амлодипин» используется для базисной монотерапии и в комплексе с противоишемическими лекарствами других классов для пациентов, страдающих ИБС.

Одновременное лечение несколькими антигипертензивными препаратами не требует пересмотра дозирования «Амлодипина».

Лекарство применяется при гипертонии у детей старше 6 лет. Рекомендованная схема: стартовая доза — 2,5 мг/сутки, при недостаточном гипотензивном действии — коррекция через 28 дней (до 5 мг/сутки).

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, людям преклонного возраста — повышение дозы лекарства допускается при постоянном контроле гемодинамики.

Резкое ограничение или прекращение приема средства не вызывает абстинентного синдрома.

Особые указания и симптомы передозировки

«Амлодипин» — широко используемый препарат, поэтому необходимо применять безопасные комбинации с:

  • мочегонными («Гидрохлортиазид»)
  • блокаторами адренергических рецепторов («Метопролол», «Бисопролол» и другие);
  • ингибиторами АПФ («Рамиприл», «Лизиноприл»);
  • нитратами длительного действия («Сустак»», «Нитросорбит»).

Однвременный прием «Амлодипина» и высоких доз «Симвастатина» способствуют нарушению метаболизма последнег. Следует ограничить максимальное количество гиполипидемического лекарства до 20 мг.

Совместное употребление алкоголя с «Амлодипином» не влияет на скорость метаболизма этанола. Международные клинические протоколы лечения кардиоваскулярных патологий рекомендуют ограничить количество спиртного пациентам с ГБ или ИБС.

В первые недели терапии препарат воздействует на способность управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами. Снижение остроты реакции сопровождается мигренью, головокружением и приступами тошноты. На начальном этапе лечения рекомендовано ограничить данные виды деятельности.

При отравлении «Амлодипином» возникает падение тонуса и расширение периферических сосудов, что сопровождается тахикардией, головокружением, коллапсом (выраженная артериальная гипотония).

Лечение передозировки «Амлодипина»:

  • промывание желудка;
  • введение лекарств, сужающих сосуды;
  • инфузии раствора глюкозы с кальцием;
  • постоянный контроль параметров сердечной деятельности, центрального венозного давления, диуреза;
  • медикаментозная коррекция возникших расстройств.

«Амлодипин» имеет прочные соединения с плазменными глобулинами, поэтому применение диализа неэффективно.

Противопоказания

Не рекомендовано применение «Амлодипина» при таких состояниях:

  • непереносимость дигидропиридина или других компонентов;
  • тяжелая артериальная гипотония;
  • шоковые состояния;
  • обструкция выносного тракта левого желудочка (критический стеноз аортального клапана);
  • нестабильное гемодинамическое состояние на протяжении 14 дней, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
  • прогрессирующая стенокардия;
  • систолическая дисфункция левых отделов сердца (ФВ менее 40%);
  • строк беременности до 12 недель.

Побочные действия

Нежелательные эффекты при лечении «Амлодипином» проявляются редко, основные симптомы которых указаны в таблице.

Частые реакции
  • сонливость;
  • вертиго (головокружение);
  • мигрень;
  • ускорение пульса;
  • ощущение прилива крови к лицу;
  • эпигастральные боли;
  • тошнота;
  • усиление отеков голеней;
  • снижение работоспособности.
Редкие нежелательные эффекты
  • анафилактические реакции;
  • гипергликемия;
  • перепады настроения, депрессия, тревожные расстройства;
  • тремор, парестезии;
  • понижение остроты зрения, диплопия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • снижение артериального давления;
  • отдышка, чувство нехватки воздуха;
  • кашель;
  • заложенность носа;
  • нарушение пассажа пищи (расстройства стула)
  • рвота, сухость во рту;
  • обострение панкреатита, гастрита;
  • реактивный гепатит, холестатическая желтуха, повышение концентрации ферментов печени в крови;
  • выпадение волос, изменение оттенка кожи;
  • усиленное потоотделение, зуд, высыпания;
  • светобоязнь;
  • ангионевротический отек Квинке;
  • спазмы мышц;
  • суставные боли;
  • дизурические проявления: никтурия, частые позывы к мочеиспусканию;
  • импотенция;
  • увеличение грудных желез у мужчин;
  • колебания массы тела.

Аналоги «Амлодипина»: чем заменить препарат?

Производитель оригинального препарата с названием «Норваск» (фармацевтическая компания Пфайзер, США) выпускает средство в дозировке 5 и 10 мг.

Дженерики – лекарства с идентичным количеством действующего вещества, но более низкой стоимостью. Высокая цена оригинального препарата, большой спрос, обусловленный частым назначением медикаментов данной группы — основные причины появления на рынке России аналогов отечественного и импортного производства:

  • «Амлодипин» Россия;
  • «Аген», «Тенгисал» Чешская Республика;
  • «Азомекс», «Амловас», «Амлоген», «Вазодипин» Индия;
  • «Амло-Сандоз» Польша/Словения;
  • «Амлодипин-Пфайзер» Германия;
  • «Амлокард-Сановель», «Норвадин» Турция;
  • «Амлокор» Болгария;
  • «Амлодипин-Зентива» Израиль;
  • «Нормодипин», «Эмлодин» Венгрия;
  • «Тенокс» Словения.

Заменители препарата – лекарства со сходным фармакодинамическим эффектом и перечнем показаний, обусловленным влиянием другого действующего компонента. Основные заменители «Амлодипина» — представители блокаторов кальциевых каналов других классов:

  • «Нифедипин» («Коринфар», «Кордипин», «Осмо-Адалат»);
  • «Лекардипин» («Леркамен»);
  • «Фелогексал» Германия;
  • «Нитресал» Чешская Республика;
  • «Нимодипин».

Фармацевтический рынок предлагает комбинированные препараты «Амлодипина» с другими гипотензивными средствами. Принимать заменитель без консультации с врачом категорически запрещено. Разные действующие вещества отличаются спектром и выраженностью эффектов, совместимостью с принимаемыми медпрепаратами.

Выводы

Однократное применение «Амлодипина» пациентами с артериальной гипертензией обеспечивает стабильное снижение давления на 24 часа. Благодаря плавному возрастанию фармакологического эффекта не возникает симптомов острой гипотонии.

Плейотропное (разнонаправленное) действие «Амлодипин» контролирует течение заболеваний, которые часто сопровождают гипертонию – сахарный диабет, метаболический синдром, атеросклероз, обструктивная патология легких и подагра.

Перед использованием «Амлодипина» необходимо проконсультироваться у врача и внимательно изучить инструкцию.

Источник: https://cardiograf.com/preparaty/gipotenzivnye/amlodipin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Средство Амлодипин отзывы врачей и пациентов, показания к применению и побочные действия

Амлодипин лечение

Иногда дополнительный прием других медикаментов может усилить или уменьшить эффект от использования «Амлодипина»:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Уменьшают гипотензивный эффект от лечения и повышают риск возникновения характерных для «Амлодипина» побочных эффектов.
  2. Кальцийсодержащие средства. При их приеме гипотензивный и противоишемический эффект может длиться только непродолжительное время или совсем не возникать.
  3. Диуретики. Некоторые разновидности диуретических средств могу при совместном приеме спровоцировать обратный эффект, вызвав стойкое повышение А/Д.
  4. Бета-адреноблокаторы, нитраты и нейролептики усиливают действие «Амлодипина», и при их совместном назначении нужно учитывать это свойство.
  5. «Дигоксин» не вступает в реакцию и не влияет на эффективность.
  6. Некоторые виды антибактериальных препаратов увеличивают входящую в состав плазмы крови концентрацию блокаторов калиевых канальцев, способствуя усилению гипотензивного эффекта.

Если прием перечисленных препаратов необходим больному, то стоит проконсультироваться с врачом, чем можно заменить «Амлодипин» для получения терапевтического эффекта, и подобрать заменяющий «Амлодипин» аналог, обладающий схожим влиянием на А/Д и ишемию тканей.

Механизм работы

Действие направлено на расширение коронарных и периферических сосудов, снятие интенсивности ишемии миокарда, понижение общего сосудистого сопротивления. Кроме этого, способствует увеличению просвета основных коронарных артерий, усиливает поступление кислорода к миокарду, предупреждает появление спазма.

Понижение уровня артериального давления происходит путем расслабления мышечной стенки сосудов, что приводит к их расширению и продолжается 24 часа. Когда пациент уже долго принимает препарат, снижение уровня АД происходит через 6 часов, а во время перерыва в терапии, действие таблеток полностью прекращается через 48 часов, возвращая уровень давления в исходное состояние.

Кроме этого, «Amlodipine» является диуретиком, т. е. обладает мочегонным свойством.

Противопоказания к назначению

Поводом отказаться от приема Амлодипина являются следующие особенности состояния здоровья:

  • индивидуальная непереносимость компонентного состава средства;
  • разные формы артериальной гипотензии;
  • стенокардия нестабильного типа;
  • кардиогенный шок – крайняя степень недостаточности левого желудочка сердечной мышцы;
  • аортальный стеноз в тяжелых формах;
  • беременность и период кормления грудью – компоненты препараты могут проникать через плаценту к развивающемуся плоду и в грудное молоко кормящей матери;
  • возраст до 18-ти лет.

Также стоит отметить, что при некоторых ситуациях использование средства возможно, но только с определённой осторожностью и постоянным мониторингом состояния пациента, а именно: при нарушениях работы печени, выраженной брадикардии или тахикардии, при не ишемическом происхождении сердечной недостаточности

Действие препарата

В целом препарат Амлодипин оказывает такие типы воздействия на организм:

  • увеличение просвета сосудов путем снижения тонуса их стенок;
  • улучшается степень насыщения сердца кислородом;
  • спадают спазмы мускулатуры.

Средство имеет некоторые особенности своего действия, что отличается его от прочих препаратов для понижения давления:

  • действие длительное, так как достигается оно за счет прямого влияния на гладкую мышечную ткань сосудов;
  • препарат не влияет непосредственно на количество сокращений сердца;
  • таблетки не вызывают резкого падения давления;
  • толерантность к физическим нагрузкам не уменьшается, наоборот, благодаря препарату людям с заболеваниями сердца удается увеличить длительность тренировок.

Способ применения и дозы

Начинать лечение нужно с 5 мг действующего вещества.

Согласно аннотации, пить таблетки от высокого давления взрослым и детям следует, начиная с 5 mg.

При необходимости дозировку повышают, но не более чем до 10 мг единожды в сутки — это максимальная доза «Амлодипина-Тева» в день и пить в таком количестве пока не удастся добиться стойкого снижения кровяного давления до нормальных границ без скачков в течение дня.

Когда АД стабилизировалось, переходят на постоянный поддерживающий прием медикамента — по 2,5—5 мг однократно в 24 часа. Если нужно отменить прием «Амлодипина-Тева», то делать это без врачебной консультации категорически противопоказано.

Состав и свойства

Медикаментозное средство реализуется в виде таблеток, круглой формы и белого цвета, содержащих по 5 или 10 мг активного компонента — амлодипина безилата. Включает лекарство и другие вещества, в числе которых:

  • МКЦ;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • кислая соль щелочного металла.

Рассматриваемый фармпрепарат представляет собой антагонистом кальция II поколения, который, кроме гипотензивного свойства, проявляет антиангинальный эффект, обусловленный расширением артерий и артериол, снижением ОПСС и уменьшением постнагрузки на миокард. Плюс ко всему, «Амлодипин-Тева» предупреждает спазм коронарных артерий, эффективно снижает потребность миокарда в кислороде и увеличивает его поступление в сердечную мышцу.

Нежелательные реакции

Побочные эффекты могут проявиться в изменении общего состояния пациента в форме головной боли, головокружения, повышенной сонливости, депрессии, усталости, недомогания, снижение трудоспособности. Со стороны органов пищеварения развиваются признаки диспепсического расстройства — тошнота, рвота, боль в животе, снижение аппетита, нарушение стула.

Поскольку препарат выводится почками, при длительном приеме может возникнуть увеличение суточного количества мочи.

Метаболизм «Веро-Амлодипина» происходит в печени, поэтому возможно транзиторное повышение уровня АЛТ, АСТ, билирубина, появляется желтуха. Эти состояния имеют обратное течение после отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются такие негативные эффекты, как тахикардия, отечность нижних конечностей, артериальная гипотензия.

Основной действующий компонент

Таблетки «Амлодипин» имеют в своем составе амлодипина безилат (дигидропиридин), который относится к фармакологической группе блокаторов медленных кальциевых канальцев.

Выпускается медикамент в таблетках по 5 и 10 миллиграмм, расфасованных в блистеры.

При приеме внутрь препарат «Амлодипин» оказывает на организм двойное воздействие:

  • гипотензивное;
  • антиангинальное.

Гипотензивный эффект

Длительное и устойчивое гипотензивное действие обусловлено тем, что блокировка кальциевых канальцев обеспечивает продолжительное расслабляющее действие сосудистой стенки, которое сохраняется около суток. Прием «Амлодипина» от давления показан раз в день. Чаще его назначают пить в утренние часы, реже в другое время дня. При этом максимальный эффект от приема таблеток отмечается спустя 6 – 10 часов.

Антиангинальное действие

Расширение периферических и коронарных артерий при приеме «Амлодипина» и его аналогов способствует снижению ишемии тканей и уменьшению потребности в кислороде для сердечной мышцы. Предотвращение спазма сердечных артерий и улучшение кровоснабжения в участках ишемии после приема «Амлодипина» позволяют предупредить возникновение ишемических приступов.

Лекарство «Амлодипин» (у некоторых производителей препарат может выпускаться под названием «Веро-амлодипин») наиболее часто назначается пациентам с артериальной гипертензией, имеющим склонность к ишемической болезни и страдающим приступами стенокардии.

Когда принимать амлодипин утром или вечером

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Когда лучше принимать препараты, снижающие артер. давление — утром или вечером? заданный автором Александр Кудрявцев OLD . OTVET лучший ответ это Существует так называемый циркадный ритм артериального давления, т. е. колебания АД в течение суток.

Например, пациентам, у которых высокое давление чаще регистрируется утром, препарат, снижающий АД, назначается на ночь для того чтобы предотвратить пиковый подъем давления именно в утренние часы.

Лекарства суточного действия могут назначаться в любое время дня-они все равно «сработают», но циркадность повышения давления нужно учитывать. Амлодипин лучше работает именно ночью, но это не значит, что его нельзя назначать утром или днем-все индивидуально.

Если комбинируются несколько лекарств длительного действия, то их обычно назначают в разное время, чтобы их эффект не суммировался и АД не снижалось сильней, чем это нужно. С Дмитрием Петровым не соглашусь на счет «глупых вопросов».

Пациет должен знать все о своем заболевании и о препаратах, которыми лечится-поверьте, в инструкциях пишется не о всех тонкостях и кто как не врач ему все «разложит по полочкам»?Первоисточник врач-кардиологБадыкин Дмитрий

Мыслитель(5817)Ну почему же-фантазии? Если трудно попасть к врачу, то это не вина врача. Я веду прием 25-30 минут с одним пациентом и нам хватает времени, чтобы друг друга выслушать.

Все рекомендации отдаю ему на руки, единственно о чем прошу, чтобы не забыл их взять в следующий раз. Кто хочет лечиться, тот лечится добросовестно. Кто не хочет-силой к себе тянуть не буду.

Найдите себе своего «знатока», к которому можно будет обращаться без скепсиса и недоверия и проблема качества лечения будет закрыта

Ответ от

2 ответа

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Когда лучше принимать препараты, снижающие артер. давление — утром или вечером?

Ответ от Ўлия Рудакова(Репьёва)По утрам.

Ответ от Дмитрий ПетровСмотря какие препараты вообще-то. Есть которые нужно пить по нескольку раз в день. Если 1 раз, то как правило утром. А вообще-то у каждого препарата нужно читать инструкцию, там все написано и не задавать глупых вопросов

Ответ от Elmir BoykoЕсли долгоиграющие, то все равно, но только всегда в одно время, мне, например, удобно в 2-3 часа дня.

Ответ от ?Галина Жигунова?Александр, вообще-то гипотензивные препараты должен подобрать врач, после он обычно расписывает, когда и какой выпить. АД Вы должны всегда контролировать (утром и вечером) , при повышенном срочно принять. Уже поэтому не будет ограничения утром или вечером.

Ответ от Инь Яньсмотря какие препараты .лично я предпочитаю чистить сосуды и не заморачиваться и независеть ни от кого и ни от чего . пик подьема считается так пишут примерно в 6 часов утра .давление крови и температура и пульс повышаются в это время часто случаются инфаркты .но это общее . а каждый должен знать о себе любимом .

Ответ от Александр ЧеботарёвСчитаю нет ни одного правильного отзыва. За 15 лет при диагнозе гипертония, никто не назначил правильной терапии …

Ответ от Наташа КлыгинаРебята, девушки кто пил темозоломид как его пить

Ответ от Ёергей Мищенков любое время и независимо от приема пищи

Ответ от

2 ответа

Привет! Вот еще темы с нужными ответами:

Показания к назначению медикамента

«Амлодипин», от чего помогает? Комплексное действие активного компонента препарата делает возможным его применение для лечения и профилактики ряда заболеваний, возникающих при недостаточном снабжении тканей кислородом.

Благодаря тому, что «Веро-амлодипин» не только эффективно снижает давление, но и уменьшает ишемию тканей, показанием к применению считается:

  • артериальная гипертензия (может применяться в качестве самостоятельного средства, которое долгое время держит А/Д на уровне нормальных показателей или при комплексном лечении совместно с другими медикаментами);
  • все виды стенокардии (кроме нестабильной формы);
  • склонность к спазмам коронарных артерий;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца.

Также показанием к применению станет профилактика инсультов или инфарктов при повышенной склонности к тромбообразованию и выраженной ишемии миокарда.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’; var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.

random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.

appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5();

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.

getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.

document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Источник: https://medic-help.ru/sosudy/amlodipin-instrukcia-po-primeneniu-pri-kakom-davlenii/

Амлодипин: от чего принимают, способы применения, отзывы

Амлодипин лечение

Амлодипин (форма – таблетки) относится к категории блокаторы кальциевых каналов. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: можно
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Состав

Содержит в своем составе амлодипина безилат, в эквиваленте чистого амлодипина по 5 и 10 мг.

Дополнительными веществами являются: кросповидон, моногидрат лактозы, стеарат кальция, повидон.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук. Действующего вещества 5 или 10 мг в таблетке.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство с антиангинальным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

МНН: Амлодипин.

Активный компонент является производным дигидропиридина. Принцип воздействия направлен на блокирование медленных кальциевых каналов. Лекарственный препарат оказывает гипотензивное, антиангинальное воздействие.

Основное вещество связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, оказывает блокирующее воздействие на кальциевые каналы, замедляет трансмембранный переход ионов кальция внутрь клетки (в гладкомышечной ткани сосудов несколько больше, нежели в карлиомиоцитах).

Антиангинальный эффект амлодипина достигается расширением артериол, периферических артерий, коронарных артерий, что при стенокардии позволяет снизить выраженность ишемии миокарда.

Под действием активного компонента происходит расширение просвета артериол, коронарных артерийв ишемизированных и непораженных участках миокарда, предотвращается формирование констрикции коронарных артерий (при курении).

Гипотензивный эффект лекарственного средства носит дозозависимый характер. Разовый прием медикамента при артериальной гипертонии позволяет достичь клинически значимого падения кровяного давления в течение суток. Лекарственный препарат не влияет на фракции выброса в левом желудочке, не вызывает снижение толерантности к физическим нагрузкам, не вызывает резкого падения артериального давления.

Медикамент обладает кардиопротективным, антиатеросклеротическим эффектами при ИБС.

Амлодипин увеличивает скорость клубочковой фильтрации, затормаживает агрегацию тромбоцитов, не вызывает рефлекторного увеличения пульса, оказывает слабо выраженный натрийуретический эффект.

Выраженность микроальбуминурии не увеличивается у пациентов с диабетической нефропатией. Лекарственный препарат не влияет на липиды плазмы, метаболические процессы. Эффект от приема однократной дозы амлодипина наблюдается через 2 часа, длится сутки.

От чего таблетки используются?

Препарат применяется при артериальной гипертонии, при вазоспастической стенокардии, стенокардии напряжения, декомпенсированной форме ХСН, безболевом варианте ишемии миокарда.

Показания к применению Амлодипин Биоком являются теми же, так как действующие вещества данных лекарств совпадают.

Побочные действия Амлодипина

Пищеварительный тракт: сухость во рту, желтушность кожных покровов, тошнота, повышение уровня ферментов печени, рвота, диспепсические расстройства, панкреатит, метеоризм, диарея, запоры, гиперплазия десен, боль в эпигастральной области, нарушения аппетита.

Нервная система: судороги, изменение настроения, сонливость, головная боль, депрессия, нервозность, бессонница, недомогание, быстрая утомляемость, астения, тремор, парестезии, гиперестезии, амнезия, ажитация, апатия, атаксия.

Сердечно-сосудистая система: желудочковая тахикардия, отечность, нарушения ритма, «приливы» крови к лицу, сердцебиение, загрудинные боли, падение кровяного давления, мигренб, экстрасистолия, трепетание предсердий, усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, подъем артериального давления.

Мочеполовая система: полиурия, поллакиурия, никтурия, боли при мочеиспускании, нарушения сексуальных функций, нарушения потенции, дизурия.

Опорно-двигательный аппарат: миастения, артроз, артралгия, миалгия.

Кожные покровы: алопеция, ксеродермия, пурпура, дерматит. Также возможно развитие конъюнктивита, сыпи, кожного зуда, диплопии, нарушения зрительного восприятия, гинекомастии, звона в ушах, озноба, ксерофтальмии, нарушения аккомодации, паросмии, ринита, кашля, липкого пота, носового кровотечения, гипергликемии, жажды, повышенного потоотделения, извращения вкусового восприятия.

Отзывы о побочных действиях Амлодипина встречаются довольно часто.

Таблетки Амлодипин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, начальная дозировка составляет 5 мг. Количество лекарства постепенно увеличивают в течение двух недель до максимального – 10 мг в день однократно. Поддерживающая, суточная дозировка при артериальной гипертонии составляет 2,5-5 мг.

При вазоспастической стенокардии, стенокардии напряжения назначают однократный прием 5-10 мг в день. С целью профилактики приступов стенокардии показан ежедневный прием 10 мг. Пациентам с патологией почек, с низкой массой тела, невысоким ростом назначают по 2,5 мг в день, для достижения антиангинального эффекта – 5мг.

Начальная дозировка при ХСН составляет 2,5 мг в сутки, дозировку постепенно повышают до 10 мг в день при хорошей переносимости медикамента.

Инструкции по применению Амлодипин Тева, Амлодипин Фармак и Биоком являются аналогичными.

Передозировка

Сопровождается тахикардией, чрезмерным падением кровяного давления, периферической вазодилатацией. Требуется промывание желудка, контроль над диурезом и ОЦК, назначение энтеросорбентов, внутривенное введение допамина, глюконата кальция, поддерживающая и симптоматическая терапия. Гемодиализ признан неэффективным.

Взаимодействие

Индометацин (блокада синтеза простагландинов почечной системой,задержка ионов натрия), симпатомиметики, эстрогены, альфа-адреностимуляторы, НПВС ослабляют выраженность гипотензивного эффекта.

Ингибиторы микросомального окисления усиливают риск развития побочных эффектов из-за повышения концентрации медикамента в крови, обратный эффект наблюдается при приеме индукторов микросомальных ферментов.

Нитраты, «петлевые» диуретики, Верапамил, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ усиливают выраженность гипотензивного и антиангинального эффектов. Антипсихотические средства, альфа1-адреноблокаторы, хинидин, амиодарон, БМКК усиливают гипотензивное воздействие амлодипина.

Варфарин, циметидин и дигоксин не влияют на фармакокинетические параметры. При приеме препаратов лития регистрируется увеличение нейротоксичности (шум в ушах, атаксия, диарея, тошнота, тремор, рвота). Препараты кальция снижают эффективность БМКК. Хинидин, прокаинамидусиливают отрицательное инотропное воздействие.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Особые указания

Достоверных сведений о безопасности амлодипина для кормящих и беременных женщин нет. Терапия требуется наблюдения у стоматолога для профилактики и своевременной диагностики гиперплазии десен, их кровоточивости и болезненности.

Лекарственное средство не оказывает воздействия на плазменные концентрации холестерина, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты, мочевины, азота, ЛПНП.

Для медикамента не характерен синдром «отмены», однако пациентам рекомендуется постепенно снижать дозирование лекарственного средства перед его отменой.

Препарат часто применяется в комбинации с различными активными веществами: Валсартан, Периндоприл, Лизиноприл, Бисопролол.

Рецепт на латинском: Rp: Tab. Amlodipini (Amlori=Norvasci)0,01 D.S. 1 таб. 1 р/д

Аналоги Амлодипина

Чем можно заменить лекарство? Конечно любым препаратом синонимом, который содержит в своем названии слово «амлодипин». Аналогами лекарственного средства являются также медикаменты: Аген, Азомекс, Аладин, Амло, Амловас, Амловел, Амлодак, Амлодекс, Амлодин, Амлокор, Амлонг, Амлоприл, Вазодипин, Вазотал, Васкопин, Норвадин, Норваск, Нормодипин, Семлопин, Стамло, Тенокс, Тенсигал, Эмлодин.

Отзывы врачей

Препарат является эффективным средством при сердечных заболеваниях. Часто применяется для профилактики инфаркта и стенокардии. Лекарство и его дозировка обязательно должны назначаться врачом.

Отзывы об Амлодипин Тева характеризуют средство как хороший препарат для снижения давления. Также плюсом является невысокая цена медикамента. Однако, часто проявляются и побочные эффекты.

Цена Амлодипина, где купить

Цена Амлодипина сильно зависит от производителя и имеет большой разброс.

Купить Амлодипин Тева 5 мг можно за 130 рублей за 30 штук.

Цена Амлодипин Прана составляет 50 рублей за такую же упаковку.

по теме

АМЛОДИПИН, инструкция, описание, механизм действия, побочные эффекты.

Препарат Амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) при повышенном давлении

Аналоги Амлодипина, не вызывающие отеков ног.

Амлодипин инструкция, отзывы, от чего таблетки?

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Источник: https://SpravTab.ru/amlodipin/

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий