Аг 1 степени лечение

Артериальная гипертензия 1 степени что это такое – Гипертонии нет

Аг 1 степени лечение

Повышенное давление уже давно не редкая патология. Современный темп и образ жизни, постоянные стрессовые ситуации и вредные привычки сразу отражаются на состоянии человека. На артериальное давление влияет питание, режим работы и отдыха и, конечно, наличие вредных привычек.

Наличие хронических недугов, таких как почечная недостаточность или печеночная недостаточность.

Единичные случаи резкого скачка давления не представляют опасности, но если отклонения от нормы становятся постоянной проблемой, тогда предполагают, что развивается артериальная гипертензия 1 степени или гипертоническая болезнь.

Это сигнал что у человека возникла серьезная и опасная болезнь. Первая степень это только начало серьезных нарушений. Если вовремя определить и начать лечение тогда недуг можно остановить и предупредить серьезные осложнения и инвалидность.

Что это такое?

Артериальной гипертензией 1 степени принято считать систематическое повышение артериального давления. Отклонением от нормы считают повышение систолического давления до 140 мм рт. ст. или выше, а диастолическое выше 90 мм рт. ст. Подозревать отклонение можно только после не менее трех измерений давления.

Важным аспектом измерения показателей также является полный покой, разное время и отказ от препаратов, которые испортят показатели, в особенности таблетки, понижающие артериальное давление.

Испортить показатели могут симптомы хронических недугов, таких как сердечная недостаточность, сахарный диабет, почечная недостаточность, затяжная гипертоническая болезнь.

Причины

Гипертензия 1 степени как начальная стадия гипертонии может возникнуть из-за массы причин. Но так как заболевание устойчивое, а развивается постепенно, этому содействуют множество факторов. Чем больше риск и количество располагающих факторов, тем выше риск стать гипертоником и получить инвалидность.

Среди основных факторов развития недуга следует выделить:

  • возраст старше 35–40 лет;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • беременность;
  • регулярные стрессы и перенапряжения;
  • вредные привычки;
  • прием располагающих к гипертонии препаратов;
  • артериосклероз в анамнезе;
  • высокий уровень холестерина;
  • расстройства эндокринной системы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек и печени;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников;
  • гормональные расстройства;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • низкая подвижность;
  • чувствительность к изменениям погоды;
  • наследственность.

Некоторые из этих факторов связаны и тогда риск неизбежен. Например, у курильщиков практически всегда есть проблемы с проходимостью сосудов, атеросклеротические бляшки для них не редкость. А сниженная физическая активность практически всегда приводит к проблемам с весом, это также большой риск. Чем больше факторов возникает одновременно, тем выше риск получить гипертонию.

Риск делят на 2 типа, который купируются или нет. Начать заниматься спортом или бросить курить совсем несложно, а вот повлиять на наследственность или исключить гипертензию при беременности невозможно. В большинстве случаев инвалидность при плохой наследственности избежать сложно.

Высокий риск развития гипертензии не должен стать причиной безразличия к своему здоровью, конечно, наличие одного из факторов уже дает шансы стать гипертоником, но болезнь успешно лечиться. Важно вовремя диагностировать заболевание на начальной стадии. От самого пациента понадобиться запастись терпением, а также кардинально поменять свой образ жизни.

Симптомы

Установить что это артериальная гипертония 1 степени на основании симптомов достаточно сложно, ведь с началом развития заболевания человек выглядит абсолютно здоровым, а незначительные проявления возникают только при повышении давления. Но отсутствие симптомов повышает риск, а поставить диагноз невозможно.

Артериальная гипертензия 1 степени считается начальной стадией и незначительное повышение артериального давления можно пропустить, а обнаружить отклонения можно случайно.

Человек может ощущать легкое недомогание, головную боль, которая возникает периодически при скачках. Все эти общие симптомы часто путает просто с переутомлением, колебанием погоды.

Серьезные нарушения или признаки на начальной стадии, как правило, не наблюдаются.

При 1 степени гипертензии даже при осмотре врача нельзя обнаружить изменений глазного дна, а нормальная работа сердца и отсутствие проблем с мочеиспусканием и вовсе не дают повода беспокоиться.

Иногда, кроме общего недомогания, могут наблюдаться:

  • необъяснимая усталость;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • сердечная недостаточность.

Главным признаком считают головную боль, но ее легко спутать с другими нарушениями, ведь причин для головной боли множество. Особенность головной боли при гипертензии является ее непостоянство, признаки возникают, время от времени, когда повышается давление в артериях. Гипертония 1 степени вызывает головные боли в области теменной части головы или в затылке.

Все симптомы гипертонии возникают уже с развитием заболевания. На 3 и 4 степени диагностировать гипертензию уже можно только на основании симптоматики. Для обращения к врачу на начальной стадии причиной должны стать даже самые незначительные проявления, а потвердеть диагноз можно после дополнительных обследований. Таким способом можно избежать серьезных осложнений или инвалидность.

Диагностика

В первую очередь необходимо подтвердить устойчивое повышение артериального давления. Измерения должны делаться регулярно на протяжении нескольких недель. Врач должен наблюдать колебания, и видеть зависимость повышения от внешних факторов. После необходимо установить тип заболевания.

Недуг может проявляться вторично вследствие других болезней или проявляться как симптом внутренних расстройств. Тогда необходимо вылечить эту причину и гипертония 1 степени отступит сама. Если заболевание первичное, тогда необходимо собрать анамнез пациента и провести дополнительные обследования.

Важно выяснить причину и определить риск.

Отличительной чертой гипертензии является изменения показаний на левой и правой руке, как правило, они отличаются. Следующие измерения необходимо проводить на руке с повышенным давлением. Обычно показатели наблюдает около недели, этого времени вполне достаточно, чтобы установить устойчивое повышение давления.

Из анализов для диагностики гипертонии назначают общий анализ крови и мочи. По крови определяют соотношение:

  • сахара;
  • гемоглобина;
  • кальция;
  • калия;
  • креатинина;
  • гематокрита.

Кроме того, необходимы анализы липидного состава, а также холестериновые пробы для определения возможного артериосклероза или риск его развития.

Немаловажно также провести обследование сердца, обязательными манипуляциями являются электрокардиограмма и рентген сердца. При обнаружении патологий дополнительно проводят ультразвуковое обследование. Если на основании этих обследований диагноз гипертоническая болезнь подтвердился, тогда диагностику завершают, а после назначают соответствующее лечение.

Если причина повышения давления заключается в других заболеваниях внутренних органов, тогда могут понадобиться другие обследования. В каждом отдельном случае перечень анализов назначается индивидуально. А также может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов, если гипертоническая болезнь не результат нарушений сердца.

Лечение

После постановки диагноза гипертоническая болезнь, на основании результатов анализов назначают лечение. Оно может занять много времени, поэтому необходимо запастись терпением и помнить, что если не лечить гипертензию она станет хронической и приведет к серьезным последствиям.

Начинать лечение необходимо с изменения своих привычек, а также образа жизни. Особое внимание важно обратить на здоровый сон, отдых, занятия спортом, избегание стрессовых ситуаций. Кроме медикаментозного лечения, необходимо соблюдать специальную диету и все рекомендации лечащего врача.

Лекарственные препараты

Только специалист кардиолог может подобрать эффективный препарат. При гипертензии у человека наблюдаются другие нарушения, поэтому все это необходимо учитывать.

Комплекс препаратов для лечения первой стадии гипертензии включают:

  • мочегонные средства;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • статины;
  • успокоительные средства.

В выборе безопасного и эффективного препарата важную роль играет возраст больного, прием других препаратов и индивидуальные особенности, которые должен учитывать врач. Комбинация препаратов помогает уже после нескольких приемов, но полностью избавиться от гипертензии удается не каждому, многим при неправильном лечении грозит инвалидность.

Диета

Большое значение при лечении легкой гипертензии имеет правильное питание. Оптимизация ежедневного рациона первый шаг к скорейшему выздоровлению. Такое начало лечения предупредит более сложный диагноз.

Чтобы избежать закупорки сосудов и предупредить венозную недостаточность, которые чаще всего приводят к повышению давления нужно уменьшить потребление животных жиров, ведь холестерин главный виновник артериосклероза.

В рацион должны входить:

  • фрукты и овощи;
  • мясо только диетических видов;
  • молочные продукты.

задача диетического питания снизить уровень вредного холестерина. Кроме того, здоровое питание убережет от других заболеваний, которые также могут послужить причиной повышенного давления. Сердечная недостаточность, почечная или печеночная недостаточность усугубляет болезнь, а правильное питание поможет этих осложнений избежать.

Диету нужно соблюдать во время лечения, но важно ее придерживаться в целях профилактики.

Если болезнь на начальной стадии удалось побороть, тогда важно не допустить ее возникновения вновь. Заниматься профилактикой нужно на протяжении всей жизни. Только правильное питание, отказ от курения и алкоголя, а также умеренные физические нагрузки не допустят повышения давления даже единожды.

(25,00

Источник: https://gipertensianet.ru/arterialnaya-gipertenziya-1-stepeni-chto-eto-takoe.html

Гипертония 1 степени: лечение, симптомы, причины и рекомендации

Аг 1 степени лечение

Гипертония — это одно из самых распространенных заболеваний среди патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой.

В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени протекания болезни:

  1. 1-ая, мягкая гипертония. Давление верхнее от 140 до 159, нижнее от 90 до 99 мм рт.ст.;
  2. 2-ая, умеренная стадия. АД верхнее от 160 до 179, нижнее от 100 до 109 мм рт.ст.;
  3. 3-ая, тяжелая гипертензия. Давление больше или равное диапазону 180×110 мм рт.ст.

Часто сами пациенты недооценивают первую стадию заболевания. Многие считают, что все пройдет и лечения не требуется.

С ней наблюдается до 70% пациентов, страдающих гипертонией.

Именно у таких больных возможность получения мозгового инсульта в 2 — 4 раза выше, чем у здорового человека.

Поэтому отношение и внимание к пациентам из 1 и 2 группы должно быть не менее бдительным, чем к больным с тяжелыми формами.

Симптомы заболевания

Пациенты с первой степенью гипертонии иногда халатно относятся к течению болезни отчасти потому, что они не могут дифференцировать свои субъективные ощущения. Тем временем недуг начинает прогрессировать.

У человека появляется негативная динамика увеличения артериального давления. Оно начинает чаще выходить за рамки положенного. Это становится определенной нормой самочувствия.

В это время страдает не только кровеносная система, но и внутренние органы. В тяжелых случаях в них могут возникать патологические нарушения.

Признаки и симптомы гипертонии 1 степени проявляются:

  • нарушенный сон;
  • головные боли разного характера;
  • удрученное состояние, постоянная нервозность;
  • редкие, но ощутимые сердцебиения в области груди (сердца).

Причины гипертензии и риски осложнений

Собственно все причины повышенного давления связывают с первичной или со вторичной гипертензией.

Истинные причины появления первичной патологии не выяснены. Обычно говорят о наследственных факторах развития болезней сердца или патологии вен и сосудов.

Имеются и факторы риска, такие как:

  1. вялый или сидячий образ жизни;
  2. лишний вес, ожирение, курение, алкоголизм;
  3. тяжелые условия труда;
  4. постоянное стрессовое состояние;
  5. потребление вредной и чрезмерно соленой пищи.

Все эти факторы могут, так или иначе, влиять на прогрессирование заболевания.

Вторичная гипертензия развивается по причине развития побочных явлений при лечении внутренних органов. Например, печени, почек, сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.

Эффективное лечение болезни

Лечение гипертонии 1 степени начинается с профилактических мер без употребления химических лекарств.

К консервативным мерам профилактики относят:

  1. Корректировка образа жизни и привычек. Для улучшения состояния больного ему необходимо проявить собственную инициативу и силу воли. Отказаться от всех вредных привычек: курения и алкоголя. Никотин пагубно влияет на стенки кровеносных сосудов. Под его действием они разрушаются и теряют эластичность. Отказ от алкоголя или уменьшение его потребления. Даже малая доза спиртного всегда повышает АД. Разрешенная доза алкоголя при слабом течении болезни: до 30 гр. в день мужчинам и до 20 гр. женщинам.
  2. Увеличение физических нагрузок и изменение ритма дня. Человеку следует больше двигаться. При ожирении или лишнем весе пациенты больше подвержены риску возникновению тяжелых форм артериальной гипертонии. Существует риск атеросклероза сосудов головного мозга и сердца. Страдают суставы ног и рук, позвоночник. Возможно развитие сахарного диабета. Если фигура человека внешне напоминает яблоко (излишнее скопление жира в нижнем отделе живота), то он уже попадает в группу риска. Доказано, что снижение веса у больных гипертонией всегда влечет понижение АД.

    Физические упражнения или занятия ЛФК. Для улучшения сосудистого тонуса и укрепления сердечной мышцы вводят анаэробные нагрузки по 30 — 40 минут, 4 раза в неделю.

    Также важно соблюдать режим отдыха и сна. Отказаться от длительного просмотра телевизора и не засиживаться за монитором компьютера.

  3. Соблюдение правильного режима питания. Обязательно условие – каждодневный прием пищи не менее 4 раз за сутки.

    Нельзя переедать или набивать желудок на ночь. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до подготовки ко сну. Также стоит добавлять в рацион питания свежие овощи и фрукты, злаки. В них содержится необходимый для сердца калий, а также кальций. Чтобы пополнить запасы магния в организме, необходимо есть молочные продукты. Для улучшения состояния тканей сосудов стоит снизить потребление животных жиров.

    С осторожностью относиться к соленой пище. Рекомендуемая норма потребления пищевой соли до 5 гр. в стуки. Доказано, что увеличение этой нормы всего в два раза повышает уровень АД на 4-5 мм.рт.ст.

    Для улучшения работы кровеносной системы стоит разнообразить рацион питания рыбными продуктами, особенно морского происхождения.

Если меры профилактики не дают необходимого эффекта, больного переводят на лечение медикаментами.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению 1 и 2 степени гипертонии

Гипертензия первой стадииГипертония второй стадии
Отказ от вредных привычек и изменение образа жизни на 30-и дневный срок. Через месяц курс легких препаратов для снижения АД.Полный отказ от вредных привычек, диета, отказ от жирной и соленой пищи сроком на 14 дней. Через две недели начало курса приема гипотензивного препарата, после обследования врачом.

Больным с артериальной гипертонией важно своевременно обратится к специалисту для консультации и подбора нужного лекарственного препарата. Важно помнить, что успешное лечение зависит не только от доктора, но и от самого пациента.

Что делать при резком скачке артериального давления

Существует ещё одна ситуация, при которой у больного может возникнуть инсульт или инфаркт. Это гипертонический криз. Он связан с обострением гипертонической болезни, когда АД стабильно высокое.

В таком случае проводят неотложные терапевтические действия:

  1. Снижают давление на 25% за первые два часа. Важно не ускорять скорость его снижения.
  2. Достигают «целевого АД» в течение нескольких часов. В идеале не более 24 – 48 часов от начала терапевтических действий.

Если медикаментозная терапия не приносит нужного эффекта, срочно вызывают скорую помощь!

Для снижения АД используют лекарственные средства быстрого и непродолжительного воздействия. Такие как: каптоприл, пропранолол, нифедипин, клонидин и празозин. Вводятся препараты сублингвально или перорально.

И так! Если симптомы указывают на 1 степень гипертонии, лечение должно начинаться с ежедневных методов профилактики. Важно запомнить, что начальная стадия болезни легко поддается лечению, а вот 2-3 степень требуют пожизненного приема лекарств.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/gipertoniya-1-stepeni.html

Артериальная гипертензия

Аг 1 степени лечение

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [1]

Диагностические критерии:

  • повышение АД, при котором САД ≥140 мм рт. ст., и (или) ДАД ≥90 мм.рт.ст.;
  • исключение возможных причин вторичной АГ;
  • наличие   факторов риска АГ,
  • поражение органов, обусловленных АГ;
  • наличие ССЗ, цереброваскулярных и почечных заболеваний.

 
Анамнез При сборе анамнеза важно:

  • Длительность АГ, предшествующие обследования, госпитализации и т.д.
  • Все имеющиеся записи об уровнях АД в настоящем и прошлом.
  • Все сведения о приеме антигипертензивных препаратов.
  • Сведения о приеме любых других лекарственных препаратов.
  • Семейный анамнез, касающийся АГ, ССЗ, инсультов или заболеваний почек.
  • Оценка ОЖ, включая степень физических нагрузок, динамику массы тела, диетические привычки, статус курения, употребление алкоголя, наркотических препаратов, состояние сна (ночное апноэ сна)
  • Указание в анамнезе на наличие любых факторов ССР (семейный и личный анамнез АГ и сердечно-сосудистых заболеваний, семейный и личный анамнез дислипидемии, семейный и личный анамнез сахарного диабета (препараты, показатели гликемии, полиурия), курение, особенности питания, динамика массы тела, ожирение, уровень физической активности, храп, апноэ во сне, низкая масса тела при рождении).
  • Описание и признаки всех сопутствующих заболеваний, имевших место в прошлом и настоящем.
  • Специфические признаки, свидетельствующие  о возможном вторичном генезе АГ – семейный анамнез ХБП (поликистоз почек), наличие в анамнезе болезней почек, инфекций мочевых путей, гематурии, злоупотребления обезболивающими (паренхиматозные заболевания почек), прием лекарств, таких как пероральные контрацептивы, солодка, карбеноксолоны, сосудосуживающие капли в нос, кокаин, амфетамины, глюко- и минералокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства, эритропоэтин, циклоспорин, повторные эпизоды внезапной потливости, головной боли, тревоги, сердцебиения (феохромоцитома), периодическая мышечная слабость и судороги (гиперальдостеронизм); симптомы, позволяющие предполагать заболевания щитовидной железы), особенности  течения  беременностей, менопаузы, приема  оральных контрацептивов.
  • Лечение АГ – текущая антигипертензивная терапия, предшествующая антигипертензивная терапия, приверженность или недостаточная приверженность к лечению, эффективность и побочные эффекты препаратов.

 
Физикальное обследование:

  • Всем взрослым (лицам старше 18 лет) следует измерять офисное АД и регистрировать его в медицинской карте, а также знать свои показатели АД  (УД –I B). Показаны измерения АД, не реже чем каждые 5 лет, если АД остается оптимальным (УД – I C). Показано    дальнейшее измерения АД, не реже чем каждые 3 года, если АД остается нормальным (УД – I C). Если показатели АД соответствуют высоко нормальным значениям, рекомендуется контролировать АД как минимум ежегодно (УД – I C). Для пациентов старшего возраста (> 50лет) рекомендуется проводить скрининговое обследование чаще (УД – IIa C). Рекомендуется измерять офисное АД на обеих руках хотя бы при первом посещении врача, поскольку разница показателей САД >15 мм рт. ст. предполагает наличие атеросклеротического поражения сосудов и ассоциируется с повышенным ССР (УД – I A). При наличии разницы АД на руках рекомендуется в дальнейшем определять АД на руке с наиболее высокими значениями (УД – I C). Во время каждого визита следует выполнить три измерения АД с интервалами 1-2 мин, дополнительные измерения следует проводить, если первые два измерения отличаются на >10 мм рт.ст. За уровень АД пациента следует принимать среднее значение из двух последних измерений. (УД – I C).
  • Рекомендуется определения внеофисных значений АД по результатам СМАД и/или ДМАД, в том случае, если использование этих методов оправдано экономически и удобно для выполнения (таблица 5) (УД – I C).
  • Определение внеофисного АД (СМАД или ДМАД) особенно рекомендуется в ряде клинических ситуаций, например, для выявления гипертензии “белого халата” и маскированной гипертензии, оценки результатов проводимого лечения, а также выявления возможных причин нежелательных явлений (например, симптомной гипотензии) (таблица 6). (УД – I А).
  • Оценка пульса в покое всем пациентам с АГ для оценки сердечного ритма и выявления аритмий (УД –I C).
  • Определение веса и роста с помощью калиброванных приборов, с определением ИМТ.
  • Определение окружности талии.
  • Осмотр кожных покровов: признаки нейрофиброматоза (феохромоцитома).
  • Пальпация и аускультация сердца и сонных артерий.
  • Аускультация сердца и почечных артерий для выявления шумов, являющихся признаком коарктации аорты или реноваскулярной гипертензии.
  • Сравнение пульсации на радиальных и бедренных артериях для выявления задержки пульсовой волны при коарктации аорты.
  • Пальпация щитовидной железы (признаки заболеваний щитовидной железы).
  • Пальпация почек для исключения их увеличения при поликистозе.

 
Таблица 5. Определение АГ по офисным и внеофисным значениям АД [1]

Категория САД (мм рт.ст.) ДАД (мм рт.ст.)
Офисное АДа ≥140 и/или ≥90
СМАД
Дневное (или в период бодрствования), среднее ≥135 и/или ≥85
Ночное (или во время сна), среднее ≥120 и/или ≥70
24-часовое среднее ≥130 и/или ≥80
Домашнее среднее АД ≥135 и/или ≥85

Примечание: а — при обычном измерении АД в кабинете врача, не относится к измерению АД без присутствия медицинского персонала. Сокращения: АД — артериальное давление, ДАД — диастолическое артериальное давление, САД — систолическое артериальное давление 

Таблица 6. Клинические показания для домашнего и амбулаторного мониторирования АД [1]

Подозрение на «гипертонию белого халата»: • АГ I степени при измерении АД в офисе;• Выраженное повышение офисного АД без признаков поражения органов, обусловленного АГ;
Подозрение на «маскированную гипертонию»: • Высокое нормальное офисное АД;• Нормальное офисное АД у пациентов с ПООАГ, и высоким общим ССР;
Постуральная и постпрандиальная гипотензия у больных, получающих или не получающих лечение;
Обследование по поводу резистентной АГ;
Оценка контроля АД, особенно при лечении больных высокого риска;
При наличии значимой вариабельности офисного АД;
Чрезмерное повышение АД при физической нагрузке;
Оценка наличия эпизодов гипотонии во время лечения;
Специфические показания к СМАД, а не к ДМАД:  оценка ночного АД и суточного профиля АД  (например, при подозрении на ночную гипертензию, в том числе, при синдроме ночного апноэ, при ХБП, гипертензии эндокринной этиологии или автономную дисфункцию).

Сокращения: АГ — артериальная гипертензия, АД — артериальное давление, СМАД — суточное амбулаторное мониторирование артериального давления, ДМАД — домашнее мониторирование артериального давления, ХБП — хроническая болезнь почек. 

Рутинные лабораторные исследования [1]:

  • Гемоглобин и/или гематокрит (повышение гемоглобина и гематокрита – возможна эритремия, анемия и др.)
  • Биохимический анализ:

– Уровень глюкозы натощак (если  глюкоза венозной плазмы > 6,1 ммоль/л, или капиллярной крови >5,6 ммоль/л – проведение ПГТТ) и гликированный гемоглобин (если глюкоза венозной плазмы натощак >6,1 ммоль/л, или капиллярной крови > 5,6 ммоль/л, или ранее был выставлен диагноз СД) [3,7]– Уровень липидов крови: общий холестерин (для определения общего риска развития ССЗ по шкале SCORE), ЛПНП (основная цель в терапии в зависимости от степени риска ССО), ЛПВП (3 ВГН; при повышении АЛТ >3 ВГН исключить такие нарушения функции печени, как употребление алкоголя или неалкогольный жировой гепатоз) [4]

– микроскопия осадка (протеинурия,  микрогематурия – ренальный генез АГ, лейкоцитурия – инфекция мочевых путей),- количественное определение белка в моче или соотношение альбумин/креатинин (нефропатия, возможно на фоне АГ) (I В) 

Инструментальные исследования [1]:

обязательные:

  • ЭКГ в 12 отведениях – для выявления ГЛЖ и других возможных аномалий, а также для документирования сердечного ритма и выявления нарушений ритма и проводимости (УД – I В);
  • СМАД и/или ДМАД для всех пациентов (УД – IC), а также для выявления гипертензии «белого халата» и «маскированной гипертензии», оценки результатов проводимого лечения, а также выявления возможных причин нежелательных явлений (УД – I А);
  •  Эхокардиография – при выявлении изменений на ЭКГ или при наличии симптомов и признаков дисфункции ЛЖ (УД – I B);
  • Ультразвуковое исследование сонных артерий – для выявления атеросклероза и бляшек в сонных артериях (при наличии шума в  проекции сонных артерий, транзиторной ишемической атаки (ТИА) или цереброваскулярной болезни (ЦВБ) в анамнезе, а также в качестве обследования пациента с признаками поражения сосудов) (УД – I B).
  • Фундоскопия – для выявления гипертонической ретинопатии у больных АГ 2-й или 3-й степеней и всем пациентам с СД (УД – I С);

 
Показания для консультации специалистов:

  • консультация невропатолога при наличии симптомов ОНМК, ТИА, энцефалопатии;
  • консультация офтальмолога для выявления гипертонической ретинопатии у больных АГ 2-й или 3-й степеней и всем пациентам с СД, при наличии симптомов нарушения зрения, отслойке сетчатки, прогрессирующей потере зрения;
  • консультация нефрологаисключение симптоматических нефрогенных гипертензий, ХБП 4-5 ст.;
  • консультация эндокринолога при признаках симптоматических эндокринных гипертензий, при тяжелом неуправляемом течении сахарного диабета;
  •  консультация сосудистого хирургапри признаках аневризмы, диссекции аорты и др.

 
Диагностический алгоритм: (схема)

Рис.1 Алгоритм скрининга и диагностики АГ

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D1%8F-2019/16296

Лечение артериальной гипертензии 1 степени

Аг 1 степени лечение

Гипертензия — частое проявление сердечно-сосудистой патологии. 1 степень артериальной гипертензии встречается у большей части населения. Характеризуется незначительным отклонением показателей артериального давления. При несвоевременном обращении к врачу 1 степень грозит осложнениями с последующим поражением внутренних органов.

Особенности 1 степени гипертонии

Артериальная гипертензия 1 степени — это легкая стадия гипертонической болезни. Проявляется незначительными отклонениями показателей АД в большую сторону. Даже состояние покоя осложняется повышением давления на 20-30 мм ртутного столба.

Нормальные артериальные показатели здорового человека: систолическое давление 120 мм рт. ст., диастолическое — 80 мм рт. ст. Артериальная гипертония 1 степени характеризуется повышением таких показателей до 140-160 и 90-99. Легкая форма гипертонической болезни не требует медикаментозного лечения, показатели нормализуются самостоятельно.

Виновники гипертонии

Гипертоническая болезнь имеет 4 степени. 1 стадия — самая легкая, 4 — тяжелая. У каждой стадии болезни свои предшественники, но существует ряд общих причин, влияющих напрямую на развитие гипертензии:

  1. Наследственный фактор. Повышенные показатели артериального давления наблюдаются у нескольких членов семьи разных поколений. Риск возникновения артериальной гипертензии у детей, чьи родители страдали этим, очень высок.
  2. Период вынашивания ребенка. Во время беременности увеличивается объем крови, что приводит к нагрузке на сосуды, и возникает гипертония первой степени.
  3. Мужчины больше подвержены риску развития болезни, чем представительницы прекрасного пола.
  4. Возрастной рубеж после 35 лет. По достижению данного возраста организм теряет способность бороться с болезнями, появляются новые патологии.
  5. Пристрастие к вредным привычкам. Алкоголь, наркотики, табак подавляют иммунную систему человека, приводя к серьезным осложнениям.
  6. Нервное перенапряжение. Постоянные стрессовые ситуации нарушают все процессы организма. При регулярном нервном возбуждении происходит активный выброс адреналина, который способствует сужению просвета сосудов, нарушению мозгового кровообращения и учащению сердечного ритма.
  7. Избыточная масса тела. Лица с большим весом часто страдают рядом патологий, так как нарушается обменный процесс. Вероятность гипертонии 1 степени повышается у людей с превышенным весом. Также избыточная масса тела приводит к ожирению с вытекающими патологиями.
  8. Высокий уровень холестерина. Употребление большого количества жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Это приводит к сужению сосудистого просвета.
  9. Сидячий образ жизни. Движение — это жизнь. Двигательная активность запускает все процессы организма, благотворно влияющие на здоровье человека. Когда люди перестают активно двигаться, обменные процессы замедляются, что приводит к патологическим состояниям организма.
  10. Неправильное питание. Большое количество жареной, жирной, соленой пищи нарушает работу пищеварительной системы. Соль вызывает дисбаланс воды в организме, сужение сосудов.
  11. Хронические заболевания мочевыделительной, эндокринной системы.

Смотрите также  Как грецкий орех влияет на давление: повышает или понижает

Перечисленные причины появления патологии тесно переплетаются между собой и зависят друг от друга. Например, неправильное питание, злоупотребление вредными привычками провоцирует развитие таких явлений, как избыток холестерина, сахара в крови, ожирение. Данные факторы — причины возникновения патологий сердечно-сосудистой системы.

Риски 1 степени гипертонии

Гипертензия легкой формы имеет 4 стадии риска, которые определяются процентной вероятностью ее возникновения:

  1. Низкий процент риска возникновения заболевания — до 15%.
  2. Средняя степень риска составляет до 20%.
  3. Высокая вероятность возникновения патологии составляет больше 20%.
  4. Риск 4 — это самая высокая вероятность развития патологий при первой степени гипертонии, составляющая более 30%.

Гипертония 1 степени, риск 1 характеризуется головными болями, мельканием мошек перед глазами, учащенным сердечным ритмом. Достаточно скорректировать питание, образ жизни.

Гипертензия 1 степени, риск 2 проявляется скачками давления, долго не регулирующимися. Характерны сильные головные боли, иногда приводящие к обмороку.

1 стадия, риск 3 — самая опасная форма заболевания, вызывающая массу сопутствующих осложнений. Характерны боли в грудном отделе и сильные головные, дыхательная недостаточность.

Риск 4 переходит уже во вторую стадию гипертонии. Проявляется значительными изменениями состояния человека, приводя к нестерпимым головным болям с тошнотой и потерей сознания.

Риски, связанные с развитием гипертензии, подразделяются также на устранимые и неустранимые. Устранимые — это всё, на что человек может сам повлиять и изменить: пагубные привычки, неправильное питание, сниженная двигательная активность, большая масса тела. Факторы риска развития гипертонии человек способен изменить, предотвратив серьезное заболевание.

Невозможно устранить наследственный фактор, принадлежность к определенному полу.

Гипертоническая болезнь хорошо поддается лечению, если сопутствующие факторы, влияющие на ее развитие, контролируются пациентом.

Симптомы легкой формы гипертензии

В зависимости от степени развития осложнений, поражения различных систем организма, 1 степень гипертензии характеризуется следующими симптомами:

  1. Головные боли затылочной, теменной области. Боли нарастают с такой силой, что человеку трудно открывать, закрывать глаза.
  2. Мелькание перед глазами. Происходит вследствие резкого увеличения сосудистого объема крови.
  3. Снижение работоспособности, общая слабость организма.
  4. Нарушение сна.
  5. Нервное напряжение.
  6. Гул в ушах.
  7. Стабильно высокий пульс.
  8. Левосторонние болевые ощущения в грудной области, иррадиирующие в руку или область лопатки.

Важно! Часто 1 стадия гипертонической болезни не распознается вовремя. Пациент обращается уже на более тяжелых стадиях, что усложняет лечение.

Указанные симптомы легко путают с обычным переутомлением после физических нагрузок. А иногда наоборот, пациент сваливает проявление симптоматики на простую усталость, не предпринимая соответствующих мер, и запускает болезнь.

Смотрите также  Симптоматическая артериальная гипертензия

Возможные осложнения при гипертензии 1 степени

В основном скачки артериального давления при легкой форме гипертензии нормализуются самостоятельно, без применения медикаментов.

Если процесс запустить, развиваются следующие осложнения, поражающие органы человека:

  1. Инсульт, некроз тканей мозговых оболочек. При отсутствии своевременного лечения головной мозг человека перестает получать достаточное количество кислородного питания, нарушается нормальное кровоснабжение мозговых оболочек, происходят необратимые изменения в сосудах.
  2. Сердечная недостаточность. Сужение сосудов усложняет работу сердца, добавляя нагрузок. Увеличивается сосудистый объем крови, сердечная мышца накапливает дополнительную массу, что приводит к осложнениям в работе сердца и сдавлению сосудов.
  3. Патология почек. Гипертония негативно влияет на любой орган. Почки страдают из-за задержки жидкости, нарушения водного баланса организма и сбоя обменных процессов.

Осложнения редко развиваются при первой стадии гипертензии. Однако наблюдать за состоянием стоит, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Как правильно поставить диагноз?

Правильно поставленный диагноз — это своевременно начатое лечение. Для постановки точного диагноза следует обратиться к специалисту, который назначит комплекс исследований, помогающий выявить патологию.

Диагностировать гипертонию 1 степени достаточно сложно. Проводится ряд лабораторных исследований, изучаются основные показатели крови и мочи. Дополнительно назначается исследование работы сердца и других внутренних органов. Может потребоваться компьютерная томография для определения состояния головного мозга.

Как правильно лечить гипертонию легкой формы?

Гипертония 1 степени легко устраняется нормализацией образа жизни. Применяются народные методы: отвары трав, включение в рацион питания продуктов, богатых витаминами. Часто народные целители предлагают лечить гипертензию 1 типа отваром свеклы с добавлением меда, клюквенного сока.

Основные рекомендации по стабилизации артериального давления:

  1. Скорректировать рацион питания, добавив овощи, фрукты, богатые витаминами, микроэлементами. Особую пользу принесут витамины С, Е, калий. Они благотворно отражаются на работе сердечно-сосудистой системы.
  2. Сказать «нет» алкоголю, курению. Отказ от пагубных пристрастий быстро приведет организм в форму, наладит работу иммунной системы, улучшит обменные процессы.
  3. Активно заняться своим весом. Если имеется избыток массы тела, важно как можно быстрее устранить проблему. Избыток жировых отложений нарушает все процессы организма. Каждый лишний килограмм изменяет показатели артериального давления в большую сторону.
  4. Заниматься умеренными физическими нагрузками. Спорт очень полезен для здоровья человека. Он помогает держать мышцы в тонусе, помогая сосудам.

Смотрите также  Применение гвоздики от повышенного давления

Когда народные средства, корректировка образа жизни не приносят желаемого результата, назначается медикаментозное лечение гипертонии 1 степени.

Среди лекарственных препаратов используются следующие:

  1. Седативные средства. Помогают снизить нервное напряжение, нормализовать сердечный ритм.
  2. Препараты, ускоряющие выделение мочи. Предотвращают застой жидкости в сосудах, внутренних органах. Выводят вредные вещества из организма.
  3. Медикаменты, способствующие расширению сосудов. Улучшают кровообращение, обеспечивают мозговые оболочки кислородом.
  4. Препараты, улучшающие работу центральной нервной системы.

Внимание! Медикаментозное лечение проводится строго по рекомендации специалиста. Препараты подбираются индивидуально каждому пациенту, отталкиваясь от причин возникновения заболевания и сопутствующих осложнений.

Гипертония 1 степени — не приговор. Вовремя начатое лечение — залог успешного выздоровления. Иногда достаточно начать вести здоровый образ жизни, отказавшись от привычек, вызвавших сбои в работе сердца, сосудов. Главное — не пропустить первые симптомы, не дать заболеванию завладеть организмом.

Источник: https://serdce24.ru/davlenie/arterialnaya-gipertenziya-1-stepeni.html

Как лечить 1 степень гипертонической болезни

Аг 1 степени лечение

Повышенное давление может быть спровоцировано стрессом или недосыпанием, вредными привычками или внезапной переменой погоды. Редкие и быстро проходящие «скачки» АД не должны вызывать тревогу.

Если человек не знает своего АД, его могут напугать повышенные показатели. Поэтому важно измерять давление в состоянии покоя и несколько раз. Постоянные регулярные повышенные показатели – уже повод обратиться к врачу.

Это может быть одним из первых симптомов гипертонии.

Гипертоническое заболевание

Что такое гипертония? Этим термином называют опасное заболевание, сопровождающееся высоким АД. Причины же кроются в нарушении тонуса сосудов. Многие ошибочно путают гипертонию и гипертензию. Что это такое – это постоянное повышенное (от 140 мм.рт.ст) кровяное давление. Один из симптомов самой гипертонии.

Начальная стадия заболевания иначе именуется гипертонией первой степени. Она свидетельствует о том, что в организме начали проходить серьезные изменения. Но остановить их еще можно без применения тяжелых лекарств.

Гипертонические риски

Артериальная гипертония 1 степени диагностируется, когда систолическое давление в динамике составляет от 140 до 160 мм.рт.ст., а показатели диастолического АД варьируются в пределах от 90 до 95 мм.рт.

ст. Кроме давления, в постановке диагноза учитывается риск. Им называют показатель, который влияет не только на саму болезнь, но и на сопутствующие осложнения. В гипертоническом риске выделают четыре степени.

Если больной гипертонией имеет 15% вероятность осложнения на сердце и сосудах в течение 10 лет после выявления и подтверждения диагноза, то это риск 1.  Если вероятность приближается к 20%, то говорят о риске 2 группы, риск 3 – уже 30%. Риск 4 группы – это когда вероятность возникновения осложнений выше 30%.

Риск зависит не только от показателей давления в крови.

Факторы риска развития гипертонии включают в себя: наличие различных заболеваний (особенно хронических), общее состояние стенок сосудов,  работа почек и сердца, наследственность. После обследования врач суммирует факторы, и оценивает степень риска гипертонии легкой формы.

Симптоматика гипертонии

Несмотря на то что гипертония 1 степени заболевание легкое, оно ведёт ко многим неприятностям со здоровьем, и таит немало опасностей. Первая из них – сложность диагностирования.

В большинстве случаев она обнаруживается случайно, и как сопутствующее заболевание. Пациент может жаловаться на периодические сильные головные боли, слабость или усталость без причины, плохое самочувствие, апатию.

При более тяжелой форме болезни может возникнуть шум в ушах, головокружение или кровотечение из носа.

Гипертоническая болезнь 1 степени характеризуется нормальной работой сердца, мочевыделительной системы и головного мозга. О появлении гипертонии могут говорить головные боли, возникающие утром и вечером в затылочной и теменной части. Иногда они сопровождаются учащенным сердцебиением и головокружениями.

Симптомы могут носить более выраженный характер при заболевании 1 степени риска 2 и 3.

Диагностика заболевания

В первое обращение к врачу в обязательном порядке заводится история болезни, куда вписываются данные всех осмотров и всех анализов, общая информация и рекомендации по лечению.

Гипертония может быть как первичной, то есть самостоятельным заболеванием, так и вторичной. В этом случае она является симптомом сторонней болезни, и лечение фокусируется на устранение изначальной причины.

Симптом же в 90% случаев проходит уже самостоятельно.

На первом приеме лечащий врач измеряет артериальное давление на правой и левой руке в состоянии покоя. Для этого рекомендуется делать первый замер АД через 10-15 минут после начала приёма.

В дальнейшем доктор работает с рукой, показавшей более высокие значения АД. Если повышение артериального давления подтверждено в динамике, собирают анамнез. Пациента опрашивают, и назначают общие анализы мочи и крови.

В анализе крови обязательно смотрят на показатели уровня сахара и гемоглобина, значение кальция и калия, гематокрита.

Отдельно назначают анализ на холестериновую пробу и липидный состав. Назначается реоэнцефалография артерий, ЭКГ, рентгенография грудного отдела, оценка состояния сетчатки глаза и глазного дна, а также УЗИ органов брюшной полости. Нужно это для выявления нарушения в работе сердца, сосудистой патологии нервных тканей, определения состояния органов-мишеней.

Лечение гипертонии 1 степени

Чаще всего лечение гипертонии 1 степени проходит без приема лекарственных препаратов. Если вовремя выявить заболевание, то достаточно скорректировать рацион питания,  дневной режим и окружающую обстановку.

Необходима умеренная физическая активность – плавание, ходьба, йога, лечебная верховая езда. Занятия профессиональным спортом противопоказаны, так как совмещены не только с повышенными физическими, но и эмоциональными нагрузками.

Также нужно привести вес к нормальным показателям. Лишние килограммы напрямую ведут к повышению АД.

Если уровень сахара в крови повышен, то придется исключить всё сладкое. Это может быть сигналом к началу развития диабета.

Важно также избегать стрессовых и эмоционально-сложных ситуаций.

Если на начальной стадии признаки гипертонии продолжают проявляться,то переходят к массажу и мануальной терапии, медитативным способам релаксации, физиотерапии и иглоукалыванию, приёму гомеопатических препаратов. Если не произошло изменения артериального давления, и легкая гипертония продолжает развиваться, прописывают лекарства.

Лечение медикаментами

Обычно первая степени болезни успешно лечится без использования лекарств. Исключение – позднее обращение или высокие степени риска. Первыми назначаются препараты гипотензивной группы и психолептики, а также лекарства, нормализующие обмен веществ в тканях. Иногда прописываются психотропные средства. К ним относят:

  • Транквилизаторы,
  • Антидепрессанты,
  • Успокоительные.

Из транквилизаторов наиболее часто пациентам назначают диазепам и триоксанин. Из успокоительных – лекарства на основе брома, валериану, препараты, содержащие магний.

Более тяжелые степени заболевания требует приема лекарств, влияющих на симпатико-адреналовую систему. Это комплексные или периферические препараты:

  • Имехин,
  • Пирилен,
  • Клофелин,
  • Гуанфацин,
  • Резерпин,
  • Лабеталол.

Если препараты не оказали нужного эффекта, то для борьбы с повышенным артериальным давлением назначают диуретики. Они выводят из организма воду и соли натрия, что уменьшает плазменный обмен. Сюда относятся:

  • Индопрес,
  • Фуросемид,
  • Гипотиазид и тд.

Лекарства — только по назначению врача

Иногда для лечения заболевания назначаются препараты сосудорасширяющие, которые влияют на гладкие мышцы сосудов. Вместе с ними могут прописать препараты, влияющие на ренинангиотензиновую систему организма.

Осложнения

Гипертоническое заболевание первой степени редко приводит к осложнениям. Своевременное обращение к врачу и соблюдение предписаний – залог успешного и быстрого избавления от болезни. Но в случаях, когда состояние запущено и гипертония быстро прогрессирует, не избежать серьезных последствий.

К ним относят инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, которая приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга, почечную недостаточность, сахарный диабет. Также у пациента появляется более высокий шанс развития гипертонии тяжелых степеней.  Для лечения осложнений придется приложить не только больше усилий.

Для многих лечение становится несовместимым с нормальным образом жизни, а люди после инсульта получают группы инвалидности.

Диета при первой степени гипертонии

Начальная стадия ГБ требует немедленного пересмотра привычного рациона. Стоит максимально отказаться от потребления соли и продуктов, богатых животными жирами, фаст-фуда, копченостей.

Все эти продукты могут привести к образованию специфических бляшек, которые негативно влияют на проходимость кровеносных сосудов. Также стоит контролировать дневное количество жидкости.

В сутки,  вместе с чаями, соками и отварами можно выпивать не более литра воды.

Суть диеты — свести к минимуму уровень холестерина, понизить объемы крови в организме и избежать образования отеков в тканях.

Из способов приготовления пищи стоит исключить поджарку, копчение, гриль. Особенно рекомендуется готовить на пару, но можно и тушить, и отваривать продукты. Кушать необходимо 6-7 раз в день. Порцию лучше накладывать минимально возможную. Частые приемы пищи полезнее.

Что исключить из рациона:

  • Алкоголь,
  • Сладости, варенье, выпечку,
  • Кофе и какао,
  • Газированные напитки,
  • Крепкий чай,
  • Маринованные продукты и соления,
  • Консервы,
  • Полуфабрикаты,
  • Любые острые приправы.

Что полезно:

  • Овощи и фрукты,
  • Зелень,
  • Любые ягоды (особенно черника),
  • Злаковые,
  • Чеснок и лук,
  • Овощные бульоны,
  • Морепродукты,
  • Масло растительного происхождения,
  • Молочные продукты.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/arterialnaya-gipertoniya-1-stepeni-simptomy-lechenie-profilaktika.html

WikiZdorovieInfo.Ru
Добавить комментарий